Наталья Данилова - Здоровье женщины. Энциклопедия
Конечно же, вдруг появившись, подобные симптомы пугают и расстраивают. Главное в такой ситуации – не концентрироваться на непривычных и неприятных ощущениях, понять, что ничего страшного не происходит. Это – естественный период вашей жизни и он вовсе не является трагичным.
Большинство женщин в той или иной мере сталкиваются и с приливами, и с бессонницей, и с психологическим дискомфортом. Это абсолютно нормально. Помните, что симптомы климакса – это проявления гормональных изменений, которые происходят у каждой женщины, вступившей в климактерический период. И независимо от того, будете вы лечить их или нет, большинство из них наверняка исчезнет после того, как ваш организм приспособится к новому гормональному уровню.
Женщина способна справиться со всеми неприятными симптомами: если не исключить их вовсе, то значительно ослабить их проявление.
Физиологические изменения в организме
У каждой женщины общие физиологические изменения происходят по-своему и в свое время. Все зависит от того, какими темпами будет понижаться уровень эстрогенов в организме. Если этот процесс идет медленно, атрофические изменения будут происходить в более медленном темпе. Если приток гормонов сократится в короткий срок – процесс изменений пойдет быстрее.
Когда в организме понижается уровень эстрогенов, происходят следующие изменения:
• влагалище сокращается, его стенки становятся более тонкими, сухими и хрупкими, менее упругими и эластичными;
• приток слизи к шейке матки и во влагалище значительно сокращается;
• яичники и матка уменьшаются приблизительно до трети от своих прежних размеров. Слизистая оболочка матки (эндометрий) истончается и, в конце концов, перестает функционировать;
• ткани мочеиспускательного канала истончаются и гораздо легче повреждаются. Мочевой пузырь теряет мускульный тонус и эластичность;
• мышцы, образовывающие тазовую диафрагму и поддерживающие внутренние органы, становятся более слабыми и вялыми;
• грудь теряет прежнюю толстую жировую прослойку, а молочные железы сокращаются;
• кости начинают терять свою массу, становясь более пористыми и хрупкими;
• сердечно-сосудистая система больше не испытывает благотворного воздействия эстрогенов, предохраняющего от сердечных заболеваний. Артерии сужаются и становятся менее эластичными;
• кожа теряет большую часть подкожного жирового слоя и становится более сухой, тонкой и вялой.
Все эти изменения носят атрофический характер, и о них следует знать для того, чтобы иметь возможность вовремя принять меры и предотвратить или на длительное время отложить наступление этих изменений. Тем более что сейчас в распоряжении женщины имеется довольно много различных способов сохранения хорошего самочувствия и привлекательности.
Облегчение симптомов климакса
Гормонозаместительная терапия
Недостаток гормонов, вырабатываемых яичниками, можно компенсировать гормонами, поставляемыми в организм извне. Именно в этом и заключается основной смысл гормонозаместительной терапии. Цель такого лечения – избавить женщину от неприятных проявлений климактерического синдрома и не допустить развития сопутствующих заболеваний.
• Гормональная терапия – единственный эффективный способ остановить потерю костной массы и предотвратить остеопороз после начала климакса. Вовремя начатая и грамотно проводимая под контролем врача-специалиста ГЗТ не только надежно предохранит от разрушения костей, но в большинстве случаев поможет укрепить и уплотнить костную ткань. Статистика показывает, что применение ГЗТ в 2 раза снижает риск переломов.
• Гормональная терапия защищает женщин от заболеваний сердечно-сосудистой системы. Статистика показывает, что женщины, принимающие гормоны, живут дольше, а степень риска сердечных заболеваний сокращается у них почти вдвое. Такая защита, как уже упоминалось, является результатом способности эстрогенов поднимать уровень холестерина ЛВП, «хорошего» холестерина, который помогает защитить стенки сосудов, предохраняя их от образования тромбов, одновременно снижая уровень ЛНП, «вредного» холестерина. Эстрогены обогащают кровообращение и расширяют кровеносные сосуды, а также делают сосуды крепче и эластичнее, что, в свою очередь, снижает риск инсультов.
• Гормональная терапия, предотвращая высыхание внутренних стенок влагалища и уменьшение его размеров, позволяет ему сохранить форму, эластичность и помогает восстановить внутренний слой, снимая тем самым болезненные ощущения во время секса. ГЗТ восстанавливает уровень рН влагалища, препятствуя внедрению болезнетворных бактерий и защищая его естественную микрофлору.
• Гормональная терапия поддержит силу и плотность мышечных тканей, поможет сохранить молодость кожи и здоровье волос. Она может эффективно облегчить мышечные боли, так же как и общие боли, которые могут начаться вместе с климаксом. Гормональная терапия, защищая кровеносные сосуды, снизит шансы развития старческого склероза. Восстановление эстрогенов может снять стрессы и предотвратить депрессивные состояния.
У каждой женщины своя индивидуальная реакция на гормоны, их дозировку, график приема. Любые проблемы или вопросы, возникающие во время приема гормонов, необходимо обсуждать с врачом.
Препараты ГЗТ представляют собой таблетки, в состав которых входят растительные эстрогены в различных комбинациях с гестагеном. Гестаген – синтетический аналог прогестерона. Прогестерон вырабатывается в организме, а гестаген создается искусственным путем.
Есть препараты, которые содержат только эстрогены, например «Овестин» (в виде свечей и крема для местного применения, в виде таблеток для системного применения).
Другие препараты включают в себя комбинацию чистых эстрогенов с таблетками, содержащими и эстрогены, и гестаген: «Климонорм», «Фемостон», «Дивтрен», «Клиогест» и т. д.
Третьи препараты состоят из таблеток, содержащих одновременно и гестаген, и эстрагены: «Индивина».
Особняком стоит преперат «Ливиал» (тиболон). Содержащиеся в нем вещества проявляют свойства эстрогенов, прогестагена и слабого андрогена в зависимости от потребностей тканей. Уникальный набор гормонов позволяет проводить с помощью этого препарата так называемую тканеспецифическую терапию. Ливиал способен проявлять гормональные свойства только в тех органах и тканях, в которых это необходимо, не оказывая влияния на другие структуры. Ливиал – это препарат, который никогда не вызывает кровотечений отмены, гиперплазии эндометрия и обладает свойством тормозить рост раковых опухолей в молочных железах. Кроме того, это препарат № 1 для профилактики и лечения остеопороза в любом возрасте.
Внимание! Назначать ГЗТ может только врач. Внимательно прочитайте приведенный ниже список противопоказаний, посоветуйтесь с опытным гинекологом-эндокринологом. Начав принимать гормоны, внимательно следите за своим состоянием и реакциями организма. Ни в коем случае не используйте средства, которые разрекламировала подружка или соседка, – реакция на гормоны у каждой женщины индивидуальна.
Гормонозаместительная терапия не назначается, если:
• у женщины выявлена предрасположенность к раку молочных желез или другим эстрогензависимым опухолям;
• диагностирован тромбофлебит и склонность к тромботическим осложнениям;
• женщина перенесла инсульт или инфаркт;
• имеется патология печени или желчного пузыря.
Но иногда даже в таких случаях рекомендуется кратковременное употребление эстрогенов, чтобы облегчить серьезные проблемы, связанные с атрофией влагалища или системы мочеиспускания. Эту возможность дает использование местных гормональных средств, в частности «Авестина» в виде крема или свечей.
Гомеопатия
Тем, кому противопоказана ГЗТ, есть смысл обратиться к гомеопатическим средствам. Своеобразная альтернатива гормональных препаратов – гомеопатические препараты, изготовленные на основе растения циметифуги , которое содержит гормоноподобное вещество. Правда, такие препараты менее эффективны и могут избавить женщину только от некоторых симптомов климакса. Наиболее известные из гомеопатических препаратов «Климадинон», «Климактоплан», «Климаксан», «Ременс».
Эффективно справиться с психоэмоциональными нарушениями помогает «Грандаксин». Иногда его назначают в качестве дополнительно препарата в первую неделю применения ГЗТ, пока не началось действие гормонов.
Витамины, минералы и биологически активные добавки
С возрастом организм становится особенно чувствителен к дефициту «катализаторов» обмена – витаминов, что приводит к различным сбоям в деятельности ферментных систем клеток организма, прогрессированию атеросклероза, большей чувствительности к простуде и т. д. Существуют препараты, защищающие организм от таких сбоев. К ним относятся «Витрум Центури», «Витрум атеролитин с селеном», «Гериатрикс», «Церта-Вите сеньор», «Мильтриум сеньор» .
