Нина Башкирова - Первая медицинская помощь для детей. Справочник для всей семьи
Ожоги
Ожоги бывают как поверхностные, затрагивающие очень тонкие слои кожи, так и глубокие, поражающие ткани и даже органы. Большую опасность представляют ожоги дыхательных путей, глаз, лица и половых органов.
Ожоги могут быть вызваны огнем, электричеством, химическими веществами или кипящими жидкостями. При сильном ожоге большой площади уничтожаются не только все слои кожи, но и травмируются жировой слой и мышцы.
Уметь оказывать первую помощь необходимо в любом случае. Но разная степень ожогов требует разного подхода. Чтобы облегчить состояние ребенка до прихода врача, попробуйте определить, насколько серьезные повреждения он имеет.
Симптомы ожогов
Ожог 1-й степени: покраснение, боль, отек – поражен поверхностный слой кожи.
Ожог 2-й степени: покраснение, боль, отек, образование волдырей – поражен как поверхностный, так и внутренний слой кожи.
Ожог 3-й степени: побурение и почернение кожи, а иногда и ее омертвение – поражены глубокие ткани.
Ожог 4-й степени: обожжены дыхательные пути, большая часть тела, лицо, глаза, ребенок без сознания.
Когда вызывать «скорую»
• Если ребенок получил обширный или глубокий ожог.
• Если ожог вызван химическим веществом или электрическим током.
• Если вам трудно оценить тяжесть ожога.
ВНИМАНИЕ!
Нельзя:
• снимать омертвевшую кожу;
• вскрывать волдыри;
• прикладывать к обожженной области лед, сливочное масло, не предназначенные для лечения ожогов мази;
• накладывать ватные повязки или лейкопластырь.
Спасение ребенка при пожаре
1. Если ребенок в огне, облейте его водой. Погасить открытое пламя можно и снегом. Затем оберните толстой натуральной тканью, например шерстяным или хлопчатобумажным пальто, ковром или одеялом.
2. Если нет воды и снега, накиньте на ребенка одеяло или пальто – огонь погаснет. Но помните, что нельзя накрывать голову ребенку!
3. Если не удается погасить огонь или нечем накрыть ребенка, просто катайте пострадавшего по земле.
4. Потушив пламя, приступайте к оказанию первой помощи.
Первая помощь
1. Быстро снимите всю одежду, которая подверглась огню и которую легко снять.
2. Обливайте участок поражения прохладной водой из душа, крана или шланга, пока не утихнет боль, не менее 10 минут. Вы предупредите прогревание (и как следствие – повреждение) глубоко лежащих тканей.
3. К обожженным частям тела, которые нельзя надолго погрузить в воду (например, лицо), приложите влажную ткань, затем осторожно просушите.
4. Наложите на обожженную область чистую сухую повязку из неворсистого материала.
5. Если у ребенка обожжены кисти или стопы, разделите пальцы прокладками из ткани или марли, затем наложите нетугую чистую повязку.
6. Если ожог небольшой, следите за состоянием пораженного места. Если появились признаки инфекции (воспаление, нарастание отека, нагноение), обратитесь к врачу или доставьте ребенка в пункт неотложной помощи.
7. Если ожог обширный и у ребенка нет рвоты, давайте ему больше воды, чтобы возместить потери жидкости.
При ожоге первой степени
1. Обработайте рану специальным противоожоговым средством пантенол (депантенол), противоожоговой жидкостью, индифферентной мазью или просто промойте ее холодной водой.
2. Затем наложите на поврежденное место марлевую повязку. Если образовался волдырь, обработайте его вазелиновым маслом, но не протыкайте. Он сам пройдет через несколько дней.
3. Не оставляйте пораженное место без повязки и не смазывайте ожог йодом или спиртовыми растворами. Рану можно промывать раствором фурацилина.
При ожогах второй и третьей степени
1. Успокойте и подбодрите ребенка.
2. Снимите или разрежьте одежду, чтобы не отдирать прилипшую ткань от раны.
3. Убедитесь, что дыхательные пути ребенка свободны, проверьте его дыхание и кровообращение. При необходимости сделайте искусственное дыхание, сердечно-легочную реанимацию или остановите кровотечение.
4. Если ребенок получил обширный ожог, проверьте, нет ли у него шока. В этом случае оказывайте противошоковую помощь:
• уложите его и поднимите ноги на высоту 30-40 см;
• если вы подозреваете травму головы, шеи, спины или ног, просто уложите ребенка поудобнее.
СИМПТОМЫ ШОКА
• У ребенка кружится голова.
• Он теряет сознание.
• Кожа его становится бледной, холодной и влажной.
• Дыхание поверхностное и учащенное.
• Пульс слабый и частый.
5. Чтобы облегчить боль, на поврежденное место без всякой обработки наложите чистое полотенце, намоченное в холодной воде и отжатое.
6. Затем легкими прикосновениями осушите обожженное место чистой (если можно, стерильной) тканью и наложите на него стерильную марлю, не прикрепляя к коже. Это поможет предупредить инфекцию.
7. При обширном ожоге заверните ребенка в чистую простынь, дайте ему обезболивающее средство и немедленно вызовите «скорую».
Рецепты народной медицины
При легких ожогах хорошо помогают яблочные мази. Протертые яблоки смешивают с морковным соком и варят на паровой бане 20 минут. Затем полученную смесь остужают, добавляют сливочное масло и прикладывают к пораженным участкам.
Обморожение
Обморожение – это повреждение тканей при воздействии низких температур, в основном при воздействии атмосферного воздуха. Существуют также неблагоприятные факторы, которые усугубляют действие низкой температуры: ветер, влажный воздух, длительность воздействия, плохая защита тела одеждой. Поэтому получить обморожение можно даже при температуре 0-3 °С, при сырой и ветреной погоде. В тесной обуви вероятность отморозить ноги выше, чем в свободной.
Воздействие холода может привести к серьезным последствиям – повредить кожу, кровеносные сосуды и кости. Обморожение может произойти с любой частью тела, но чаще всего обмораживаются открытые части лица, пальцы рук и ног, мочки ушей и нос. Обмороженная кожа твердая на ощупь, воскового цвета и онемевшая. При согревании она может покрыться пузырями, распухнуть и приобрести красную, синюю или пурпурную окраску.
Иногда трудно судить, насколько серьезно повреждение от обморожения, поэтому оказать ребенку первую помощь необходимо в любом случае, а затем доставить к врачу. Если обморожение очень серьезное, «скорую» помощь следует вызвать немедленно. Тем более, что наряду с обморожением у ребенка может быть переохлаждение.
Степени обморожения
1-я степень обморожения: бледно-синюшные пятна, окруженные ярко-красной кожей.
2-я степень отморожения: синюшная кожа с пузырями, заполненными прозрачной жидкостью.
3-я степень обморожения: синюшная кожа с пузырями, заполненными кровянистой жидкостью.
4-я степень обморожения: почернение кожи.
Симптомы обморожения
• Онемение отмороженного участка тела.
• Снижена или отсутствует болевая чувствительность.
• Жжение и боль, возникающие при согревании.
• Кожа бледно-синюшная, холодная.
• Волдыри.
Когда обращаться к врачу
• Если у ребенка сильная дрожь, вызванная переохлаждением.
• Если температура тела не поднимается выше 35 °С.
• Если вы считаете, что ребенок подвергся длительному холодовому воздействию.
ВНИМАНИЕ!
При обморожении нельзя:
• отогревать пораженные части тела горячей водой или с помощью прямого источника тепла: батареи отопления, автомобильного обогревателя, костра или электрического одеяла;
• тереть снегом и массировать пораженные участки тела;
• вскрывать волдыри;
• отогревать пораженные части тела прямо на улице, если нет возможности сохранить тело в тепле.
Первая помощь при обморожении
1. Как можно быстрее поместите ребенка в тепло и не давайте ему спать.
2. Снимите с ребенка мокрую одежду.
3. Проверьте, нет ли у ребенка признаков шока. В этом случае окажите противошоковую помощь:
• уложите его и поднимите ноги на высоту 30-40 см;
• если вы подозреваете травму головы, шеи, спины или ног, просто уложите ребенка удобнее.
СИМПТОМЫ БОЛЕВОГО ШОКА
• У ребенка кружится голова.
• Он теряет сознание.
• Кожа становится бледной, холодной и влажной.
• Дыхание поверхностное и учащенное.
• Пульс слабый и частый.
4. Закутайте ребенка в теплые одеяла или одежду и наденьте ему шапку, потом обложите его бутылками с горячей водой, грелками или согрейте теплом собственного тела.
5. Если ребенок в сознании, дайте ему теплое питье.
6. Опустите отмороженные части тела в теплую, но не горячую (36-37 °С), воду на 20-30 минут, постепенно повышая температуру воды до 40 °С (добавляя горячую воду в таз или ванну). Чтобы согревание происходило быстрее, перемешивайте воду рукой.
