Линн Циммер - Марихуана: мифы и факты
Количество образцов, исследованных РМР, резко возросло в 80-е гг., достигнув в среднем более 1 тысячи за год, против менее 200 в 70-е гг. Улучшение способов хранения и изменения в методах оценки также могли привести к увеличению количества ТГК, обнаруженного в образцах РМР, конфискованных после 1980 г. [23]. В связи с вышеуказанными причинами сопоставление средней активности марихуаны на протяжении двух десятилетий ошибочно по своей сути. Более надежными, по-видимому, являются тенденции, наблюдаемые после 1980 г. Но в любом случае образцы конфискованной марихуаны, приводимые полицией, не всегда показывают, какая марихуана обычно продается по стране.
Несмотря на то, что средняя активность образцов марихуаны, собранных РМР за последние 15 лет, не увеличилась, купить марихуану с высокими показателями активности сегодня несколько легче, чем прежде. Некоторые регулярные потребители марихуаны сообщают о том, что имеют возможность доставать самые дорогие и высокоактивные продукты, выращиваемые мелкими производителями из отборных семян в условиях искусственного освещения. Образцы марихуаны с очень высокой активностью изредка присылают и в РМР [24], но количество таких образцов обычно слишком мало, чтобы они могли существенно повлиять на среднегодовые показатели активности. Что отражают средние показатели, приведенные РМР, и что они призваны отражать, так это активность марихуаны "коммерческого уровня", которая преобладает на розничном рынке и употребляется большинством потребителей.
Более активная марихуана необязательно более опасна. Никакая смертельная передозировка при курении марихуаны невозможна независимо от содержания ТГК. А поскольку сам ТГК не вызывает физиологических расстройств в органах или тканях. то высокоактивная марихуана не представляет для здоровья большей опасности, чем менее активная марихуана. В действительности же, поскольку основная опасность марихуаны для организма состоит в повреждении легких при курении (см. Главу 15), высокоактивная марихуана может оказаться даже несколько менее вредной, так как позволяет добиться желаемого психоактивного воздействия при вдыхании не столь жгучего растительного продукта [25], Исследования показывают, что курильщики обычно не меняют дозу, употребляя образцы марихуаны, мало отличающиеся по своей активности [26]. Но если колебания более существенны — свыше 100 %, то они стараются курить марихуану с меньшей активностью [27].
Марихуана, различающаяся по активности в 2–3 раза, не оказывает во столько же раз различающегося по интенсивности воздействия. В лабораторных исследованиях курильщики часто дают сходную субъективную оценку состоянию "кайфа" при испытании образцов марихуаны, отличающихся по активности на 100 % [28], Даже в тех случаях, когда испытуемые более высоко оценивают психоактивное воздействие марихуаны, отличающейся повышенной активностью, возрастание оценок не происходит прямо пропорционально увеличению содержания ТГК. Например, в одном исследовании увеличение активности ТГК вдвое приводило к 35-процентному возрастанию субъективной оценки "кайфа" от марихуаны [29]. В другом исследовании увеличение активности на 300 % приводило к возрастанию субъективных оценок на 40 % [30]. Эти исследования позволяют высказать предположение, что толерантность к ТГК развивается уже в ходе однократного курения, вероятно, в результате так называемой "down"-регуляции рецептора — процесса, обнаруженного в экспериментах на животных [31].
Поскольку нелегальный рынок наркотиков не имеет контроля качества, потребители марихуаны всегда покупают продукты неизвестной активности. От одной покупки к другой активность может меняться очень значительно. Тем не менее для основной массы марихуаны, продаваемой на розничном рынке, различия в активности могут оказаться слишком малыми, чтобы иметь значение. Изредка потребители могут получать марихуану необычно высокой активности и вследствие этого могут испытать более сильные психоактивные воздействия, чем обычно. Однако неблагоприятные психоактивные реакции (adverse psychoactive reactions), по-видимому, не связаны с активностью марихуаны. Неприятные состояния, которые потребители наркотиков называют "плохими (дурными) путешествиями" ("bad trips"), наблюдаются как при весьма низкой по показателю содержания ТГК активности марихуане (0,7 %), так и при высокой (7,5 %) [32].
Многие опытные курильщики марихуаны считают, что современная марихуана намного активнее той, которую они курили в молодые годы. И это не удивительно. Головной мозг людей более старшего возраста обычно менее устойчив к наркотикам, чем у молодежи. Например, толерантность к алкоголю к кофеину с возрастом снижается, в результате одинаковые их дозы на взрослых оказывают более сильное действие, чем на молодых [33]. Возможно, у потребителей марихуаны развивается аналогичное повышение чувствительности к действию наркотика, которое иногда называют "обратной толерантностью". В обследованиях старшеклассников, которые проводятся с 1975 г. до настоящего времени, не наблюдается каких-либо существенных изменений в оценке учащимися интенсивности или продолжительности "кайфа" от употребления марихуаны [34]. Люди, долгое время потребляющие марихуану, считают, что сейчас марихуана активнее именно потому, что на них она действует сильнее. Однако нет никаких оснований полагать, что современная марихуана крепче или опаснее той, которую курили а 60-е или 70-е гг. Сейчас имеется даже кустарное производство для обеспечения производителей марихуаны соответствующей агрономической информацией и оборудованием для ее выращивания в закрытом фунте в домашних условиях [35]. Тем не менее не удалось показать, что какие-либо агротехнические приемы могут надежно повысить активность марихуаны, В первую очередь они увеличивают урожай, позволяя производителям получать максимальное количество марихуаны с малой площади.
20. Профилактика употребления марихуаны
Употребление марихуаны можно предупредить. Учебные программы по профилактике наркоманий снизили в 80-с гг. потребление марихуаны. С тех пор наша приверженность идее профилактики ослабла, а потребление марихуаны вновь стало расти. За счет расширения и усиления пропаганды антимарихуановых взглядов нам удастся остановить экспериментирование молодежи с марихуаной. "Отсутствие согласованных усилий в борьбе против употребления марихуаны… позволило ей вновь войти в моду" [1]. "Мы преданы идее превращения американского общества в общество, свободное от наркотиков. И для этого мы сделаем все необходимое* /2/. "Ответом на наблюдаемый в последнее время рост потребления наркотиков среди подростков должны стать новые усилия по профилактике, в центре которых должна стоять идея не употреблять наркотики" [3]. "Мы должны активно разъяснять всем американцам опасности, к которым приводит употребление марихуаны" [4]. "Если мы удвоим, утроим объем пропаганды с помощью средств массовой информации, то сможем за три года сломать хребет марихуановой проблеме. В том нет сомнения"!5/. "Освободить Америку от наркотиков вполне в наших силах… Мы знаем, как снизить спрос на наркотики" [6].
ФАКТНет никаких доказательств того, что антинаркотическая информация снижает интерес молодежи к наркотикам. Антинаркотические кампании в школах и средствах массовой информации могут даже сделать наркотики более привлекательными. Потребление марихуаны среди молодежи в 80-е гг. снижалось, а в 90-е гг. стало возрастать, и этот рост происходит до сих пор несмотря на то, что молодые люди подвергаются действию самой массированной в американской истории антимарихуановой пропаганды. В ряде других стран учебные программы по наркотикам основаны на модели "уменьшения вреда" и направлены на снижение ущерба от наркотиков у тех молодых людей, которые все же экспериментируют с ними.
***Современные подростки были буквально засыпаны антимарихуановой информацией. Они родились в начале 80-х гг., как раз тогда, когда президент Р. Рейган в войне с наркотиками сосредоточил внимание на марихуане [7], и когда Нэнси Рейган ввела в американскую культуру лозунг "просто скажи — нет" [8]. Современные подростки получили больше антинаркотических знаний, чем когда-либо в американской истории. Почти половина из них прошла подготовку по программе DARE (Drug Abuse Resistance Education — Обучение сопротивляемости наркотикам), в соответствии с которой в школы присылали одетых в униформу полицейских для проведения уроков по профилактике наркомании [9]. Почти все получали другие виды антинаркотического образования, иногда чуть ли не с детского сада [10]. Современные подростки смотрят в среднем по одному антинаркотическому материалу в рамках программы "Партнерство во имя Америки, свободной от наркотиков" ежедневно на протяжении многих лет [И]. Антинаркотическую информацию можно увидеть на сумках, в комиксах, видеофильмах, на салфетках в ресторанах, на упаковках сладостей, на книжных закладках, афишных досках, на бамперах автомашин и бортах автобусов [12]. Вновь и вновь молодежь предупреждают об опасностях употребления марихуаны и о том, что ее употребление не одобряется обществом.
