Дарья Нестерова - О чем говорят анализы. Расшифровка без консультации врача
Пониженный показатель
Существенное понижение количества бифидобактерий наблюдается при ярко выраженном дисбактериозе.
Лактобактерии
Лактобактерии (лактобациллы, молочнокислые микробы, молочнокислые стрептококки) вырабатывают молочную кислоту, которая необходима для нормальной работы кишечника. Также они обеспечивают противоаллергическую защиту, способствуют нормальному опорожнению кишечника и вырабатывают фермент, расщепляющий лактозу (молочный сахар).
Пониженный показатель
Понижение количества лактобактерий наблюдается при:
• аллергии;
• запоре;
• лактазной недостаточности.
Грибы рода Candida
Повышенный показатель
Повышение показателя в анализе наблюдается при:
• приеме антибиотиков;
• кандидозе, в том числе и системном.
Золотистый стафилококк
Это один из самых опасных представителей условно-патогенной флоры.
...Чем больше в кишечнике бифидобактерий, нормальной кишечной палочки и лактобактерий, тем меньше вреда приносит организму золотистый стафилококк.
Как правило, в нормах анализа указывается, что золотистый стафилококк должен отсутствовать, однако допустимо его количество, не превышающее 103.
Повышенный показатель
Повышение количества золотистого стафилококка наблюдается при:
• дисбактериозе;
• ослаблении иммунной системы;
• аллергии;
• приеме антибиотиков;
• дисфункции кишечника;
• гнойничковой кожной сыпи.
Исследование желудочного сока и двенадцатиперстной кишки
Анализ желудочного сока
Нормальные показатели анализа представлены в таблице 70.
Таблица 70 Анализ желудочного сока. Нормальные показатели
Количество
Повышенный показатель Повышенное выделение желудочного сока наблюдается при:
• язвенной болезни;
• синдроме Золлингера – Эллисона;
• гиперацидном гастрите;
• опухоли желудка;
• спазме желудка;
• остром холецистите;
• аппендиците.
Пониженный показатель Пониженное выделение желудочного сока наблюдается при:
• снижении секреции желудка;
• ускоренной эвакуации пищи;
• воздействии атропина, ганглиоблокаторов, инсулина, диазепама.
Цвет
Причины изменения цвета желудочного сока указаны в таблице 71.Таблица 71 Причины изменения цвета желудочного сока
Запах
Гнилостный
Гнилостный запах желудочного сока наблюдается при:
• стенозе желудка;
• дефиците соляной кислоты в желудке;
• распаде раковой опухоли;
• гниении белков.
Кислотность
Чтобы определить кислотность желудочного сока, исследуют соляную кислоту (HCl). Ее концентрацию в момент образования обозначают как первичную кислотность. Чтобы исследовать кислотообразующую функцию желудка, определяют общую кислотность, свободную и связанную HCl, а также кислотный остаток....Суммарная кислотность всех кислых реагентов, находящихся в желудочном соке, называется общей кислотностью.
Свободная HCl находится в желудке в виде диссоциированных ионов хлора и водорода, связанная HCl химически связана с белками.
Повышенная кислотность
Избыточное кислотообразование – гиперхлоргидрия – наблюдается при:
• гиперацидном гастродуодените;
• дуоденальной локализации язвы;
• синдроме Золлингера – Эллисона;
• воздействии гистамина, кофеина, алкоголя, глюкокортикоидов.
Пониженная кислотность
Недостаточное кислотообразование – гипохлоргидрия – наблюдается при:
• язвенной болезни желудка;
• хроническом гипоацидном гастрите;
• синдроме Пламмера – Винсона.
Отсутствие соляной кислоты
Полное отсутствие соляной кислоты – ахлоргидрия – наблюдается при:
• раке желудка;
• диффузном атрофическом гастрите;
• дефиците витамина В12;
• интоксикациях;
• инфекционных болезнях;
• синдроме Вернера – Моррисона.
Отсутствие соляной кислоты и пептина
Полное отсутствие соляной кислоты и пептина – ахилия – наблюдается при:
• раке желудка;
• дефиците витамина В12;
• интоксикациях;
• инфекционных болезнях.
Слизь
Повышенный показатель
Повышенное количество слизи в желудочном соке наблюдается при:
• полипозе желудка;
• раке желудка;
• гастрите;
• язвенной болезни желудка.
Микроскопия
Микроскопическое исследование желудочного содержимого помогает получить точные сведения о состоянии слизистой оболочки желудка. Все элементы микроскопии делятся на элементы слизистой, остатки пищи и микроорганизмы.
Пепсин
Повышенный показатель
Повышенное содержание пепсина в желудочном соке наблюдается при: •гипертиреозе;
• язвенной болезни желудка;
• введении АКТГ.
Пониженный показатель
Пониженное содержание пепсина в желудочном соке наблюдается при:
• гипотиреозе;
• атопическом гастрите;
• интоксикациях;
• инфекционных болезнях;
• болезни Аддисона – Бирмера.
Исследование двенадцатиперстной кишки
При исследовании двенадцатиперстной кишки на анализ берут дуоденальное содержимое, то есть содержимое просвета этой кишки (смесь желчи, желудочного сока, секрета поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки). Материал для анализа извлекается фракционным (пятифазным) зондированием.
I фаза – желчь порции «А» из двенадцатиперстной кишки от момента введения зонда до вливания специального раствора выделяется в течение 20—30 минут.
II фаза – фаза закрытия сфинктера Одди (желчи нет). От введения специального раствора, вызывающего сокращение желчного пузыря, до появления в зонде новой желчи проходит 2—6 минут.
III фаза – желчь из внепеченочных желчных протоков. Это латентный период (3—4 минуты) от начала открытия сфинктера Одди до появления пузырной желчи.
IV фаза – пузырная желчь порции «В» выделяется в течение 20—30 минут.
V фаза – печеночная желчь порции «С», количество которой за 20—30 минут превышает порцию «В».
Нормальные показатели анализа представлены в таблице 72.
Таблица 72 Дуоденальное содержимое. Нормальные показатели
Количество
Повышенный показатель порции «А»Повышенное количество желчи в порции «А» наблюдается при:
• холедохоэктазии;
• гиперсекреции желчи.
Пониженный показатель порции «А»Пониженное количество желчи в порции «А» наблюдается при:
• ранней стадии гепатита;
• ранней стадии холецистита....Если при заборе порции «А» желчь выделяется прерывисто, это может свидетельствовать о дуодените и злокачественных опухолях.
Отсутствие желчи в порции «А»
Отсутствие выделения желчи при заборе порции «А» наблюдается при:
• вирусном гепатите;
• циррозе печени;
• раке печени;
• пилороспазме;
• перекручивании дуоденального зонда.
Пониженный показатель порции «В»
Пониженное количество желчи в порции «В» наблюдается при:
• желчнокаменной болезни;
• холецистите;
• спазме сфинктера желчного пузыря.
Отсутствие желчи в порции «В»
Отсутствие выделения желчи при заборе порции «В» наблюдается при:
• камнях в пузырном протоке;
• новообразованиях в области головки поджелудочной железы;
• сморщивании, сращении или атрофии желчного пузыря.
Отсутствие желчи в порции «С»
Отсутствие выделения желчи при заборе порции «С» наблюдается при:
• камнях в общем желчном протоке;
• новообразованиях в поджелудочной железе;
• отеке головки поджелудочной железы;
• спазме сфинктера.
...Если желчь выделяется прерывисто при заборе порции «В», это может свидетельствовать о спазме желчного пузыря, а при заборе порции «С» – о камнях в общем желчном протоке.
Плотность
Повышенный показатель порции «А»
Повышение плотности желчи в порции «А» наблюдается при гемолитической анемии.
Пониженный показатель порции «А»
Понижение плотности желчи в порции «А» наблюдается при:
• вирусном гепатите;
• циррозе печени;
• нарушении поступления желчи в двенадцатиперстную кишку при закупорке ее конкрементом;
• спазме сфинктера Одди;
• опухоли двенадцатиперстной кишки;
• отеке головки поджелудочной железы.
Повышенный показатель порции «В»
Повышение плотности желчи в порции «В» наблюдается при:
• желчнокаменной болезни;
• дискинезии желчевыводящих путей.
Пониженный показатель порции «В»
