Нина Башкирова - Первая медицинская помощь для детей. Справочник для всей семьи
3. Если кровотечение приостановилось, пусть даже и не прекратилось совсем, перевяжите рану чистой тканью.
4. Поднимите культю выше уровня сердца – это уменьшит кровотечение.
5. Заверните ампутированную часть в кусок чистой влажной ткани, положите ее в плотно закрывающийся пластиковый пакет, а пакет погрузите в холодную воду.
6. Не кладите ампутированную часть прямо на лед. Держите ее подальше от тепла, если под рукой нет холодной воды. Храните ее до прибытия врача или возьмите с собой в больницу.
Электротравма
Удар электрическим током может быть коротким и безопасным, но может представлять и смертельную опасность. Включенные в сеть электроприборы, розетки без заглушек, оказавшиеся на самом виду, удлинители с плохой изоляцией могут стать причиной серьезных травм. В результате шока и омертвения тканей может возникнуть угроза повреждения головного мозга, сердца и почек. Последствия электротравмы зависят от силы, длительности действия и пути прохождения тока через организм. При поражении молнией возникает большая опасность необратимых изменений головного мозга и сердца.
Воздействие электрического тока на организм бывает очень сильным, несмотря на то, что малыш сразу после травмы чувствует себя нормально. Не исключена опасность остановки сердца или кровотечения из внутренних органов спустя несколько часов после электротравмы! Поэтому в любом случае сразу после поражения током необходимо обратиться к врачу и пройти необходимое обследование.
При сильных травмах в месте входа и выхода тока образуются ожоги – местные повреждения и даже омертвение тканей. Чаще всего они находятся на пальцах, кистях и во рту (на языке).
Первая помощь при ударе током
1. Если ребенок под действием шока не может убрать руку от опасного предмета, то помогите малышу освободиться. Отключите ток (выключите электроприбор из розетки или отключите предохранитель). Если убрать источник тока невозможно, осторожно, не прикасаясь к оголенным участкам тела пострадавшего, обмотайте руки сухими тряпками или наденьте резиновые перчатки, встаньте ногами на сухую, не проводящую ток подстилку (коврик, стопка газет, сухие тряпки, кусок резины, доски) и оттащите ребенка в сторону от источника тока. Не пользуйтесь для этого мокрыми или металлическими предметами!
2. Потом, независимо от самочувствия пострадавшего, срочно вызывайте «скорую».
3. Если малыш в сознании и не имеет сопутствующих травм головы или грудной клетки (полученных, например, при падении), поднимите его ножки на 20-30 см выше уровня головы.
4. Если у ребенка есть травмы головы и грудной клетки, наоборот, поднимите выше головку ребенка.
5. Чтобы сохранить тепло, накройте ребенка теплым одеялом и ожидайте врача.
6. До приезда врача давайте малышу как можно больше пить.
7. Проверьте, нет ли у ребенка признаков шока. Если у ребенка кружится голова, если он теряет сознание, а кожа его становится бледной, холодной и влажной, если дыхание у него поверхностное и учащенное, а пульс слабый и частый, то принимайте меры по реанимации.
8. Если после поражения током ребенок не дышит, то начинайте сами проводить реанимационные мероприятия: дыхание «рот в рот» и непрямой массаж сердца.
РЕАНИМАЦИОННЫЕ ДЕЙСТВИЯ
Проверьте, в сознании ли малыш. Для этого потрите его по спинке, осторожно подергайте, позовите. Если малыш не реагирует, то, хорошо удерживая рукой головку и шею, не сгибая спины, положите его на твердую поверхность лицом вверх и разденьте, чтобы получить доступ к грудной клетке.
Чтобы освободить дыхательные пути от языка, который мог запасть, выведите вперед нижнюю челюсть, откройте рот и разогните головку назад. Рот малыша должен оставаться открытым.
Наклонитесь ухом ко рту и еще раз убедитесь, что малыш не дышит.
Внимательно присмотритесь к грудной клетке – двигается она с дыханием или нет. Оценивать наличие самостоятельного дыхания нужно не дольше 5 секунд.
Если дыхание отсутствует – начинайте искусственное дыхание. Не изменяя положения головы малыша, плотно охватите своими губами его нос и рот, если ребенок грудного возраста. Если он старше 1 года, большим и указательным пальцами зажмите ему нос и плотно прижмите свой рот к его рту. Сделайте неглубокий вдох и выполните два осторожных вдувания воздуха длительностью по 1 секунде каждое.
Если грудная клетка во время проведения искусственного дыхания не начинает двигаться, измените положение головки малыша, отогните ее дальше назад и сделайте еще два вдувания воздуха.
9. Если ребенок получил электрический ожог, снимите с него всю одежду, которую легко снять. Обливайте обожженную область прохладной водой из-под крана, пока не утихнет боль. К обожженным частям тела, которые нельзя надолго погрузить в воду (например, лицо), приложите мокрую ткань. Осторожно промокните кожу.
10. Если ожог по-прежнему причиняет ребенку боль, наложите на обожженную область чистую сухую повязку из гладкого хлопка или льна.
11. Если у ребенка обожжены кисти или стопы, разделите пальцы прокладками из хлопчатобумажной ткани или марли, затем наложите нетугую чистую повязку.
ВНИМАНИЕ!
Нельзя дотрагиваться до ребенка голыми руками, пока он находится в контакте с источником электрического тока. Если у ребенка есть ожоги, не снимайте омертвевшую кожу и не вскрывайте волдыри. Не прикладывайте к ожогу лед, сливочное масло, мази и лекарства и не накладывайте на него ватные повязки или лейкопластырь.
Инородное тело в дыхательных путях
При попадании инородного тела в дыхательные пути необходимо немедленно оказать ребенку помощь, чтобы он не задохнулся. Это важнее, чем бежать к телефону, чтобы вызвать «скорую». Если вы оказались в одиночестве, зовите на помощь соседей. Если у вас есть помощник, то один человек должен помогать ребенку, другой – вызывать врача. Даже если вам удалось освободить дыхательные пути ребенка от инородного тела и ребенок кажется вам вполне здоровым, не отменяйте вызов «скорой». Врач должен осмотреть ребенка и прослушать его легкие, чтобы убедиться, что в них не осталось каких-либо инородных частиц. Иногда необходимо сделать рентгеновский снимок грудной клетки.
Симптомы у грудного ребенка до года
• Ребенок задыхается и не может кричать.
• Малыш издает свистящие шумы, пытаясь кашлять.
• Лицо ребенка начинает синеть.
Симптомы у детей старше года
Внезапно во время еды или игры с различными предметами появляется сильный кашель, ребенку трудно дышать (вдох удлинен), лицо становится синюшным. В этом случае инородное тело попало в гортань или трахею.
При наличии подвижного инородного тела в трахее во время крика и кашля иногда слышен хлопающий звук.
Если инородное тело попало в бронхи, то появляется приступообразный неэффективный кашель, ребенок испуган, беспокоен.
Первая помощь грудному ребенку
1. Чтобы выяснить, в сознании ли ребенок, потрите его по спине или пошлепайте по плечу. Если он не реагирует, приступайте к описанным ниже приемам первой помощи.
2. Крепко поддерживая рукой голову и шею и не сгибая ребенку спину, положите его на твердую поверхность лицом вверх и обнажите ему грудь.
3. Большим и указательным пальцами откройте ребенку рот и придавите язык большим пальцем. Если различаете в горле инородное тело и видите, что его можно извлечь, сделайте это.
4. Присмотритесь и прислушайтесь, дышит ли ребенок.
5. Чтобы язык не закрывал дыхательное горло, приподнимите подбородок и отведите голову назад. Рот ребенка должен оставаться открытым. Наклонитесь ухом ко рту ребенка, чтобы услышать его дыхание, и посмотрите, движется ли его грудная клетка.
6. Через 5 секунд, если ребенок не дышит, приступайте к искусственному дыханию.
ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ
Положите два пальца свободной руки на грудину ребенка чуть ниже сосков.
В течение 5 секунд резко надавите пальцами 4 раза на грудину так, чтобы грудина каждый раз опускалась на 1,5-2,5 см.
Не меняя положения головы ребенка, плотно обхватите своими губами его нос и рот. Сделайте два медленных осторожных вдувания воздуха длительностью по секунде каждое, с паузой между ними.
Если грудная клетка во время искусственного дыхания не поднимается, измените положение головы ребенка и сделайте два вдувания воздуха.
Если грудная клетка ребенка по-прежнему не приходит в движение, положите ребенка лицом вниз себе на руку так, чтобы его грудь оказалась на вашей ладони, и обхватите большим и указательным пальцами нижнюю челюсть. Сядьте и обоприте руку с ребенком о свое бедро или колено. Голову ребенка опустите ниже его туловища.
В течение 5 секунд ладонью свободной руки нанесите четыре резких удара по спине между лопатками.
Переложите ребенка на другую руку лицом вверх. Руку обоприте о свое бедро или колено. Голову ребенка держите ниже его туловища.
