Дмитрий Киселев - Кинезиотейпинг в лечебной практике неврологии и ортопедии
Рис. 91
Целью лимфотейпинга было уменьшение застойных явлений шейного отдела, увеличение крово– и лимфотока, уменьшение компрессионного корешкового синдрома, уменьшение внутричерепного давления (ВЧД) в затылочной области. Перечисленные цели были обусловлены первым сеансом КСТ, на котором была обнаружена полная блокада всех черепных швов, полное отсутствие «дыхания» и пульсации мозговых оболочек. Результат через сутки: появилось «дыхание» нескольких черепных швов, явно уменьшился болевой синдром, отсутствовали: «шлемообразное» распространение боли и боли в шее. Из опыта можно сказать совершенно точно, что при подобных тяжелых нарушениях один сеанс КСТ не может дать такую динамику. Это подтверждает сильное потенцирующее воздействие кинезиотейпинга.
Через четыре дня каждодневной реабилитации с использованием КСТ и Войта-терапии было проведено повторное тейпирование с усилением воздействия (рис. 92). Уменьшение клинических проявлений и динамика в целом за эти четыре дня лишний раз подтвердили наличие нестабильности и слабости шейного отдела позвоночника, выраженный компрессионный синдром, ВЧД и др.
Рис. 92
В результате полностью исчезли «шлемообразные» головные боли и усилилась положительная динамика вследствие уменьшения продолжительности болей, уменьшения причин, вызывающих головные боли, увеличения времени перенесения ситуаций, которые раньше вызывали болевой синдром, и т. д. Значимую роль в положительной динамике сыграли методы ЛФК.
Обратите внимание. Появление «дыхания» швов и оболочек на КСТ произошло очень быстро. Прежде на коррекцию нарушений такой степени выраженности требовалось не менее трех-четырех сеансов.
Результаты курса лечения (14 сеансов КСТ и Войта-терапии, 4 сеанса тейпирования). Полное отсутствие головных болей. Возможность перенесения тяжелых физических нагрузок.
Из анамнеза. Через три месяца пациент обратился повторно с жалобами на беспокоящие ощущения. Был проведен курс лечения, приведенный выше, длительностью семь дней. Пациент находился в контакте в течение последующего полугода. Отмечалось полное отсутствие жалоб и беспокоящих ощущений.
Пример 2
Пациентка Р., 27 лет. Жалобы: сильно упало зрение, особенно за последние два года. Близорукость. Периодические головные боли в конце рабочего дня, при повышенной компьютерной нагрузке, в последние 3–4 недели боли стали постоянными. Интенсивность болей пропорциональна интенсивности рабочей (компьютерной) нагрузки. Часто ощущение духоты. Бывают боли в районе поясницы.
Из анамнеза. Постоянная работа за компьютером. Заключение окулиста: выраженный спазм сосудов глазного дна. Остальные данные осмотра окулиста – все в норме.
Осмотр от 10.11.2013. Боли начинаются с области глаз, уходят в надбровье и далее в лобные бугры («глаза горят», интенсивность болей – вплоть «до тошноты»); могут носить характер симметричных и/или односторонних. Хуже, когда с одной стороны, особенно справа.
Назначенное лечение: КСТ + Войта-терапия + кинезиотейпинг.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ
Тейпирование у данной пациентки применялось только с вечера (22:00) до 7:00 следующего дня. Пациентка не могла позволить себе ходить на работу в таком виде и каждый день утром удаляла поставленные тейпы. Ограниченные временные рамки лишний раз указывают на высокую эффективность тейпирования.
На первом сеансе 10.11.2013 с использованием КСТ была заметна явная разница между подвижностью швов правой и левой половин черепа, особенно лобно-теменных. Отличались выраженной тугоподвижностью все швы правой половины головы.
Кинезиотейпинг был проведен как заключительная методика 10.11.2013 (рис. 93, а-в). Вариант, представленный на рисунке, аналогичен таковому из примера 1 (см. рис. 91). Данный тип тейпинга также представляет собой мягкий или щадящий («тестирующий») способ уменьшения ВЧД. В продемонстрированном ниже исполнении это воздействие направлено на область глаз, лобных бугров, теменных областей, а также на шейную и затылочную области.
а
б
в
Рис. 93
Результат от 11.11.2013. Появление «дыхания» всех черепных швов. Появление эластичности и движения всех оболочек спинного мозга. Небольшое уменьшение болевого синдрома.
Далее, учитывая явную положительную клиническую динамику, интенсивность кинезиотейпинга была увеличена. Для примера покажем тейпирование от 11.11.2013 (рис. 94, а, б).
а
б
Рис. 94
Как видно, здесь оказано несколько большее воздействие, связанное с декомпрессией зон лобных бугров. Для увеличения крово– и лимфотока проведено лимфотейпирование.
Назначенная терапия проводилась каждый день в указанное выше вечернее время (рис. 95, а, б).
а
б
Рис. 95
Отсроченные результаты. День 13-й (21.11.2013) (рис. 95, а, б). Результат к 22.11.2013. Отсутствие жалоб на головную боль с 15.11.2013. Сохранение тяжести (напряжения) в глазах, отсутствие дальнозоркости. Боли в глазах нет.
Как видно на рис. 95, было оказано большее воздействие, связанное с декомпрессией зон вокруг глаз. Данный подход всегда имеет выраженное положительное воздействие при повышенном внутриглазном давлении, в терапии нарушений зрения. Для увеличения крово– и лимфотока, а также обменных процессов было проведено лимфотейпирование.
Всего было проведено около 18 процедур. В итоге болевой синдром был полностью устранен, оставалось только небольшое напряжение глаз. К концу апреля 2014 года вышеописанная симптоматика стала снова постепенно появляться.
Здесь мы хотели бы правильно расставить акценты. Во многих случаях, и тем более применительно к теме данной главы, кинезиотейпинг является эффективным средством помощи, но он не устраняет причину заболевания. Кинезиотейпинг и другие методики могут продлить период сохранения положительных результатов, повысить эффективность методов ЛФК при последующих курсах и в некоторых случаях дать возможность ограничиться только тейпированием в качестве периодически назначаемого курса поддержания хорошего уровня жизни.
Глава 15
Кинезиотейпинг болевого синдрома
На наш взгляд, эта тема еще более относительна и условна, чем предыдущая. Тем не менее мы считаем необходимым продемонстрировать эффективность применения тейпирования при патологиях различного генеза, одним из симптомов которых является болевой синдром. Этиологию болевых синдромов мы рассматривать не будем, так как это слишком обширное понятие.
В большинстве случаев пациенты обращались к нам за помощью на фоне почти полной обездвиженности или болевого синдрома, который было невозможно терпеть. Поскольку первичный тейпинг давал выраженную положительную динамику, повторного обращения (и повторного применения тейпирования) не происходило.
Здесь мы постараемся привести максимально большое количество примеров, чтобы создать целостное представление о возможностях кинезиотейпинга.
Пример 1
Пациентка Н., 27 лет. Жалобы: выраженный болевой синдром в области левого плеча, надплечья, межлопаточной области слева на уровне Th3-Th5 с почти полным отсутствием возможности к движению вследствие болей.
Осмотр: движения в плечевом суставе во всех плоскостях почти невозможны по причине выраженной болезненности. Локально на уровне C6-Th1 в области надплечья повышение температуры кожных покровов. Отека нет.
Проведено однократное тейпирование (рис. 96).
Рис. 96
Через 15–20 минут после тейпирования болевой синдром в области плеча, надплечья резко уменьшился, в межлопаточной области – прекратился. Значительно увеличился двигательный объем в плечевом суставе. Со слов пациентки, к вечеру болевой синдром в области плеча, надплечья в покое прекратился, оставался при сильной физической нагрузке.
Поскольку положительная динамика продолжалась, то по истечении 3–4 дней повторного обращения не было, и соответственно наблюдение за динамикой состояния не велось.
Как видно на рис. 96, коррекция, направленная на декомпрессию, была осуществлена над областью с максимальной болезненностью. Согласно уровню интенсивности воздействия был выбран средний вариант послабляющей коррекции по типу Web Cut, или «корзинка», с процентом натяжения 0 %. Лимфотейпинг к подмышечным лимфоузлам сделан с натяжением 10 %.
