Виктор Зуев - Многоликий вирус. Тайны скрытых инфекций
Дети очень восприимчивы к вирусу кори. Это, однако, не означает, что он не опасен для взрослых. Напротив, дети, как правило, легче переносят это заболевание, в то время как у взрослых корь отличается тяжелым течением и часто сопровождается различными осложнениями (энцефалиты, воспаление среднего уха и пр.).
Во всех учебниках эпидемиологии (науки, изучающей массовые заболевания среди людей) описана знаменитая эпидемия кори на Фарерских островах, когда в 1846 году туда был занесен вызывающий ее вирус. Так как до этого на островах не было кори в течение 65 лет, то, естественно, из 8-тысячного населения заболели более б тысяч – все, кроме тех, кто перенес это заболевание в 1781 году. На острове Гренландия в 1951 году и на Аляске в 1952-м практически все коренное население заболело корью в результате приезда в эти места лишь по одному больному человеку.
4 февраля 1945 года в Ялте открывалась Конференция глав государств антигитлеровской коалиции. В одной из машин к зданию Ливадийского дворца подъезжает президент Соединенных Штатов Америки. Но президент не выходит из машины – его выносят, потому что он, Франклин Делано Рузвельт, переболел полиомиелитом. И подобная болезнь не была редкостью. 3500 лет назад полиомиелит (детский паралич) был нередок в Древнем Египте. Печать перенесенных страданий обнаруживается на костях мумий детей фараонов, а также на костях жрецов Древней Сирии.
Но вот уже в середине XX столетия заболеваемость полиомиелитом быстро растет в странах Европы и Америки, и особенно в США, где в 1956 году было официально зарегистрировано свыше 300 тысяч только лишь инвалидов после перенесенного полиомиелита. В те годы полиомиелит был назван в Соединенных Штатах «национальным бедствием № 1». И когда в результате многолетних усилий большой армии вирусологов был наконец достигнут решающий успех – создана полиомиелитная вакцина, фабрики и заводы США своими сиренами известили мир о победе над этим тяжелым заболеванием.
А теперь приглядитесь повнимательнее! Странно ведут себя вирусы, не правда ли? Нескончаемой чередою проходят они по сцене естественной истории, сменяя эпидемии одних заболеваний эпидемиями других.
Однако, переворачивая страницы истории вирусных болезней, нетрудно заметить, что наряду с массовыми вирусными заболеваниями, примеры которых мы только что рассматривали, существуют вирусные болезни, не охватывающие сразу население целого города или района, но тем не менее по своим последствиям несущие прямую угрозу здоровью, а то и жизни людей.
«Нет болезни мучительнее и ужаснее, – писал А. П. Чехов, – чем водобоязнь. Когда впервые мне довелось увидеть бешеного человека, я дней пять ходил как шальной».
«Страдающий от жажды больной просит пить. Когда ему подают воду и он пытается взять ее в рот, разыгрывается приступ водобоязни. Вдруг он резко отталкивает или отбрасывает от себя кружку с водой или выбивает ее из рук того, кто хочет ему помочь. Руки вытягиваются вперед и дрожат, голова и туловище отклоняются назад, шея напрягается, лицо искажается и выражает сильное страдание и страх, цвет лица делается цианотичным (синюшным), широко раскрытые глаза устремляются в одну точку, глазное яблоко выпучено, зрачки расширены, на лице заметны судорожные сокращения мышц. В это время спазматически сокращены и дыхательные мышцы, это затрудняет дыхание, вдох сильно затруднен, сопровождается своеобразным свистом или храпом, выдох поверхностный и незаметный. В редких случаях спазмы мышц гортани делаются постоянными, и тогда наблюдается чрезвычайно тяжелое прерывистое дыхание. Через несколько секунд спазмы мышц исчезают, дыхание восстанавливается, больной жалуется на то, что не хватает воздуха, не может глотать». Так описал картину приступа бешенства у больного человека известный рабиолог (тот, кто занимается проблемами этой болезни) М. А. Селимов.
Приступ бешенства может иногда начаться уже при виде воды или от звука льющейся воды, а также от попадания потока воздуха (особенно холодного), под воздействием яркого света или даже громкого звука. Психика больных возбуждена и между приступами, о чем свидетельствуют их многоречивость, суетливость и даже резкость в движениях – вскакивание с постели, беготня по палате, крики, стук в дверь. Возбуждение может носить и агрессивный характер – буйство, иногда больные, приобретая необыкновенную силу, выламывают ножки металлических кроватей, срывают со стен батареи отопления. Наступающий затем период параличей связан с нарушением деятельности коры головного мозга и подкорковых областей. Для него характерно выраженное снижение двигательной и чувствительной функций. Резко исхудавший больной лежит неподвижно, его лицо покрывают крупные капли пота, черты лица заострены. Судороги исчезают, и больной может глотать, пить, что создает ложное впечатление наступившего улучшения. Это «зловещее успокоение» – грозный предвестник приближающейся смерти. Действительно, наступающий вскоре упадок сердечной деятельности сопровождается помрачением сознания, и больной погибает в результате паралича сердца.
После перечисления даже этих немногих примеров нужно ли удивляться тому, что первая половина прошлого столетия была посвящена пристальному изучению вирусов – возбудителей острых лихорадочных заболеваний, разработке методов борьбы с этими заболеваниями и особенно методов их предупреждения.
Открытия вирусов «сыпались», как из рога изобилия.
Дмитрий Иосифович Ивановский
В 1892 году русским ботаником и микробиологом Дмитрием Иосифовичем Ивановским (см. фото) был открыт вирус табачной мозаики, этот год считается годом рождения вирусологии как науки;
1898 год – открыт вирус ящура;
1901 год – вирус желтой лихорадки;
1907 год – вирус натуральной оспы;
1909 год – вирус полиомиелита, вирус москитной лихорадки;
1911 год – вирус саркомы Рауса;
1912 год – вирус герпеса;
1926 год – вирус везикулярного стоматита;
1929 год – вирус шотландского энцефалита овец;
1930 год – вирус лихорадки Рифт-Валли, вирус западного энцефалита лошадей;
1931 год – вирус гриппа свиней;
1933 год – вирус гриппа человека, вирус восточного энцефалита лошадей, вирус энцефалита Сент-Луис;
1934 год – вирус японского энцефалита, вирус паротита;
1936 год – вирус рака молочных желез мышей;
1937 год – вирус клещевого энцефалита, вирус лихорадки Западного Нила;
1938 год – вирус венесуэльского энцефалита лошадей;
1941 год – вирус лихорадки Бвамба;
1942 год – вирус леса Семлики;
1943 год – вирус лихорадки Буньямвера, вирус калифорнийского энцефалита;
1944 год – вирусы лихорадки Денге 1 и 2, вирус лихорадки Ильеус;
1945 год – вирус крымской геморрагической лихорадки;
1947 год – вирус омской геморрагической лихорадки, вирус лихорадки Зика;
1948 год – вирусы Коксаки.
Вот почему первая половина прошлого столетия тогда представлялась «эрой великих вирусологических открытий»!
А вторая половина того же столетия? Она оказалась еще более «урожайной» на открытие новых вирусов – возбудителей острых лихорадочных заболеваний. Судите сами:
1951 год – открытие вирусов лейкоза мышей, вирусов ECHO, вируса энцефалита долины Муррея;
1952 год – вирус лихорадки Синдбис;
1953 год – аденовирусы, вирус бородавок человека;
1954 год – вирус краснухи, вирус кори, вирус лихорадки Бханджа, вирус лихорадки Майро, вирус лихорадки Мукамбо;
1956 год – вирусы парагриппа, вирус цитомегалии, респираторно-синцитиальный вирус, вирусы лихорадки Денге 3 и 4, вирус лихорадки Буссуквара, вирус лихорадки Илеша, вирус лихорадки Чукунгунья;
1957 год – вирус полиомы, вирус болезни леса Киасанур;
1958 год – вирус оспы обезьян, вирус энцефалита Повассан;
1959 год – вирус аргентинской геморрагической лихорадки, вирус лихорадки О'Ньенг-Ньенг, вирус лихорадки Гермистон;
1960 год – риновирусы;
1961 год – вирус Дхори;
1963 год – вирус боливийской геморрагической лихорадки, вирус лихорадки Эдж-Хилл, вирус лихорадки Росс-Ривер;
1964 год – вирус гепатита В;
1965 год – коронавирусы, вирус лихорадки Чандипура, вирус лихорадки Татагине;
1967 год – вирус геморрагической лихорадки Марбург, вирус лихорадки Кваранфил;
1969 год – вирус лихорадки Ласса;
1971 год – полиомавирусы, вирус лихорадки Тамды;
1972 год – вирус лихорадки Карши;
1973 год – ротавирусы, вирус гепатита А, вирус лихорадки долины Сырдарьи;
1974 год – парвовирусы, вирус лихорадки леса Барма;
1976 год – вирус геморрагической лихорадки с почечным синдромом, вирус геморрагической лихорадки Эбола;
