Давид Генис - Паразитология
Географическое распространение гельминтозов зависит от природных и социальных факторов.
Так, в Европейской части СССР довольно широко распространен аскаридоз, так как климатические и почвенные условия в этом районе благоприятны для развития яиц аскарид, а обычай удобрять огороды необезвреженными человеческими фекалиями способствует заносу яиц в почву. Однако рост санитарного благоустройства в населенных местах этой зоны (влияние социальных условий) в сочетании с большой работой по борьбе с гельминтозами привели за последние годы к значительному снижению частоты аскаридоза среди населения.
Цепни невооруженный (бычий), вооруженный (свиной) и эхинококк чаще встречаются в животноводческих районах.
В Сибири, Восточном Казахстане, бассейнах рек Волги, Камы, Днепре и некоторых других местах встречается кошачий (сибирский) сосальщик. Здесь обитают определенные виды пресноводных моллюсков и рыб, являющихся промежуточными хозяевами для этого гельминта.
Карликовый цепень и острица, передача которых способствует нарушению правил личной гигиены, встречаются повсеместно.
Гельминтология как наука была создана в нашей стране в советский период. У ее истоков стояли К. И. Скрябин и его многочисленные ученики и сотрудники. В 1925 г. К. И. Скрябин выдвинул принцип дегельминтизации. В это понятие включается не только лечение больного, но и система профилактических мероприятий по уничтожению яиц и личинок гельминтов в окружающей среде. В 1944 г. он выдвинул принцип девастации, который обозначает полную ликвидацию гельминта как вида на территории страны. Учение о девастации стало основой борьбы с гельминтозами в СССР.
Советская медицинская гельминтология своими успехами обязана многолетней деятельности большого коллектива ученых. Первая в нашей стране женщина врач-гельминтолог В. П. Подъяпольская (1892–1975) внесла большой вклад в изучение многих гельминтозов и организацию борьбы с ними в (.ССР. создала систему эпидемиологической классификации гельминтозов человека. Важны ее работы о взаимоотношении гельминтозов и инфекций. Н. П. Шихобалова (1898–1981) одной из первых начала изучать иммунологию гельминтозов. Участвуя во многих экспедициях, она обнаружила широкое распространение одного из гельминтозов (нанофиетоз) среди населения Приамурья. Основоположником санитарной гельминтологии стала 3. Г. Василькова (1901 – 1958), разработавшая методы обнаружения янц гельминтов в почве, воде, на овощах. Г. Г. Смирнов (1895–1973) занимался экспериментальной гельминтологией, изучал взаимное влияние гельминтов и их хозяев. Интересны его исследования миграции лнчинок нематод в организме хозяина. Одии из первых чеников и сотрудников К. И. Скрябина – Р. С. Шульц (1896–1973) внес много нового в изучение иммунологии и эпидемиологии гельминтозов, разработал систему борьбы с эхинококкозом.
Тип членистоногих представляет собой одну из крупнейших по видовому составу и численности группу животного мира. Многие членистоногие (клещи, насекомые) опасны для здоровья человека – они могут паразитировать в органах и тканях, отравлять организм человека своими ядами, причинять беспокойство кровососанием, являться механическими или специфическими переносчиками возбудителей болезней (вирусов, риккетсий, бактерий, простейших, гельминтов).
При механическом переносе возбудитель попадает обычно на наружные покровы или ростовой аппарат насекомого, а в ряде случаев и в его кишечник. Однако развития и размножения возбудителя в организме насекомого не происходит. Механический переносчик сразу же, нападая на хозяина (или загрязняя продукты его питания), способен занести возбудителя. Так, мухи на своих лапках способны переносить возбудителей кишечных инфекций. Слепни, кусая больных животных, а затем здоровых животных, а также человека, на своем хоботке могут переносить возбудителей сибирской язвы, туляремии.
Специфический переносчик является одновременно и хозяином (промежуточным или окончательным) для возбудителя, т. е. последний в теле членистоногого развивается, размножается и даже может сохраняться пожизненно, передаваясь потомству зараженного переносчика.
Инфекционные и инвазионные болезни, возбудители которых передаются с помощью переносчиков, называются трансмиссионными (от лат. transmissio – передача). Так, например, клещи переносят возбудителей энцефалита, геморрагической лихорадки. Комары – переносчики возбудителей малярии, некоторых гельминтозов. Возбудителей лейшманиозов распространяют москиты.
Существует обширная группа болезней, возбудители которых циркулируют среди диких животных, часто с помощью кровососущих переносчиков. Для различных природных зон характерны определенные виды обитающих там животных, переносчиков и связанных с ними возбудителей. Животные и членистоногие в данном случае являются хранителями, резервуарами возбудителей в природе. Таким образом в далеком прошлом возникли очаги инфекционных болезней, существующие в природе независимо от человека. Вот почему их так и называют – болезни с природной очаговостью, или природно-очаговые болезни. Например, в тайге встречаются природные очаги клещевого энцефалита, в степи – геморрагической лихорадки, в пустыне – клещевого возвратного тифа и лейшманиозов.
Природные очаги болезней приурочены к определенным географическим ландшафтам, для которых характерны обитающие там животные – хозяева, переносчики и возбудители. Этим определяется и возможность заражения людей на конкретной территории, что изучает ландшафтная эпидемиология.
Учение о природной очаговости болезней и ландшафтной эпидемиологии создал выдающийся советский ученый Е. Н. Павловский (1884–1965). Это учение, признанное во всем мире, помогает установить, каким образом человек, осваивая дикую природу и попадая при этом в природные очаги инфекционных болезней, может там заразиться, помогает предупреждать эти заболевания.
В отличие от простейших и гельминтов, которые паразитируют внутри организма хозяина, т. е. являются эндопаразитами, членистоногие обычно находятся на наружной поверхности тела, поэтому они называются эктопаразитами. Лишь в некоторых случаях членистоногие (личинки мух, оводов и чесоточные клещи) выступают как эндопаразиты. Эктопаразиты могут быть временными и постоянными. К группе временных эктопаразитов относят многих клещей, которые живут и питаются на хозяине, но в определенный период времени покидают его, например для яйцекладки, и ведут свободный образ жизни. Постоянные эктопаразиты постоянно живут и питаются на теле хозяина (вши, пухоеды и др.).
Ряд видов насекомых является домовыми «сожителями» человека (тараканы, мухи).
Большой вклад в изучение членистоногих – паразитов человека – внесли советские ученые. Неутомимый исследователь Е. Н. Павловский создал крупную школу паразитологов и энтомологов. В. Н. Беклемишев (1890–1962) руководил изучением переносчиков и в первую очередь малярийных комаров, разработал принципы борьбы с переносчиками, сыграл большую роль в ликвидации малярии в нашей стране.
В течение многих лет руководила отделом природноочаговых болезней и лабораторией переносчиков Института эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалеи П. А, Петрищева (1899–1973). Она была участником многих экспедиций по изучению и ликвидации очагов сезонных энцефалитов, геморрагических лихорадок, лейшманиозов и других болезней, разработала ряд важных теоретических разделов паразитологии. Широко известна своими трудами по москитам, разработке новых методов борьбы с переносчиками.
Много сделали по изучению и организации борьбы с москитами П. П. Перфильев (1897–1977), с мухами – В. П. Дербенева-Ухова (1899–1973).
В годы Советской власти для борьбы с паразитарными болезнями в 1920 г. в Москве Е. И. Марциновский (1874–1934) организовал Тропический институт (ныне ордена Трудового Красного Знамени Институт медицинской паразитологии и тропической медицины им. Е. И. Марциновского МЗ СССР), который возглавлял борьбу с очень распространенным заболеванием тех лет – малярией.
В стране была развернута сеть противомалярийных медицинских учреждений, преобразованных в послевоенные годы в паразитологические отделы и отделения санитарно-эпидемиологических станций (СЗС). Активно участвовали в проведении лечебно-профилактических мероприятий, включая лабораторное обследование населения, больницы, поликлиники, сельские медицинские учреждения. Большое внимание было уделено санитарному благоустройству, противомалярийной гидротехнике, санитарному просвещению. Отличительной и решающей особенностью борьбы с паразитарными болезнями в нашей стране являются ее общегосударственный характер, плановость, активная помощь партийных, советских и общественных организаций, широкое участие предприятий, совхозов и колхозов, а также санитарного актива и всего населения.
