Д. Нестерова - Ваш домашний доктор. Расшифровка анализов без консультации врача
Положительный результат
Положительный результат теста наблюдается при:
• антифосфолипидном синдроме;
• ВИЧ-инфицировании;
• вирусном гепатите С;
• системной красной волчанке;
• злокачественных новообразованиях;
• приеме оральных контрацептивов и психотропных препаратов.
Антитела к кератину
Этот тест используется в диагностике ревматоидного артрита. При этом анализ позволяет обнаружить у пациента артрит за 5-10 лет до проявления его симптомов.
Результат анализа может быть положительным или отрицательным.
Положительный результат
Положительный результат теста наблюдается при:
• ревматоидном артрите;
• синдроме Шегрена;
• системной красной волчанке.
Ауто-АТ к сердечной мускулатуре
Этот тест используется в диагностике миокардита и дилатационной кардиомиопатии, реже — ишемической и других болезнях сердца.
В сыворотке крови здоровых людей ауто-АТ к сердечной мускулатуре отсутствует.
Результат анализа может быть положительным или отрицательным.
Положительный результат
Положительный результат теста наблюдается при:
• миокардите;
• дилатационной кардиомиопатии;
• состояниях после операций на сердце;
• ишемической и других болезнях сердца (редко).
Антитела к цитоплазме нейтрофилов (ANCA)
Этот тест используется в диагностике системного васкулита. ANCA связаны с гранулематозом Вегенера (васкулитом мелких сосудов) и другими формами васкулита (узелковым периартериитом, синдромом Чарга-Стросса, быстропрогрессирующим гломерулонефритом).
Результат анализа может быть положительным или отрицательным.
Положительный результат
Положительный результат теста наблюдается при:
• гранулематозе Вегенера;
• микроскопическом полиангиите;
• идиопатическом быстропрогрессирующем гломерулонефрите;
• синдроме Чарга — Стросса;
• классическом узелковом полиартериите;
• синдроме Гудпасчера;
• язвенном колите;
• системной красной волчанке.
Присутствие в крови ANCA наблюдается у 6 % здоровых людей.
Антитела к базальной мембране кожи (IS, BMZ)
Этот тест используется в диагностике кожных заболеваний.
Наличие антител к межклеточному веществу кожного эпителия (IS) характерно для пузырчатки (у 90 % больных тест дает положительный результат), антител к базальной мембране многослойного эпителия (BMZ) — для пемфигоида.
Результат анализа может быть положительным или отрицательным.
Положительный результат
Наличие в анализе IS наблюдатеся при:
• пузырчатке;
• приобретенном буллезном эпидермолизе.
Наличие в анализе BMZ наблюдается при:
• активном буллезном пемфигоиде (70 % случаев);
• везикулярном пемфигоиде (50 % случаев);
• приобретенном эпидермолизе (50 % случаев);
• рубцующемся пемфигоиде (10 % случаев).
Антитела к базальной мембране клубочков почек IgA, IgM, IgG
Тест используется в диагностике синдрома Гудпасчера (почечно-легочный синдром) — редкого аутоиммунного заболевания, при котором иммунитет действует против нормальных компонентов базальной мембраны клубочков почек и альвеолярного эпителия.
Клиническими проявлениями синдрома Гудпасчера являются быстро прогрессирующий гломерулонефрит и легочные кровотечения.
Результат анализа может быть положительным или отрицательным.
Положительный результат
Положительный результат теста наблюдается при:
• синдроме Гудпасчера;
• быстропрогрессирующем гломерулонефрите;
• тубулоинтерстициальной патологии почек.
Антитела к микросомам печени и почек типа 1 (anti-LKM1)
Этот тест используется в диагностике аутоиммунного гепатита 2-го типа — редкого хронического заболевания печени.
Также анализ помогает выявить больных хроническим гепатитом С.
Наличие anti-LKM1 в крови может наблюдаться при приеме тиенама, дигидралазина, галотана, фенитоина, фенобарбитала и карбамазепина.
Результат анализа может быть отрицательным, сомнительным и положительным.
Положительный результат Положительный результат теста наблюдается при:
• аутоиммунном гепатите 2-го типа (в большинстве случаев);
• вирусном гепатите С, D.
Антитела к гладкой мускулатуре (SMA, ASMA)
Этот тест используется в диагностике гепатита 1-го типа — классического аутоиммунного гепатита.
Результат анализа может быть положительным или отрицательным.
Положительный результат
Положительный результат теста наблюдается при:
• аутоиммунном гепатите 1-го типа (70 % случаев);
• вирусном гепатите;
• онкологических заболеваниях;
• инфекционном мононуклеозе.
Антитела к париетальным клеткам желудка (PCA)
Этот тест используется в диагностике хронического атрофического гастрита и пернициозной анемии.
Результат анализа может быть положительным или отрицательным.
Положительный результат
Положительный результат теста наблюдается при:
• пернициозной анемии (до 90 % случаев);
• атрофическом гастрите без пернициозной анемии (50 % случаев);
• ювенильном диабете;
• болезни Аддисона;
• язвенном гастрите;
• синдроме Шегрена;
• железодефицитной анемии.
Антитела к митохондриям (AMA)
Этот тест используется в диагностике билиарного цирроза печени. При этом АМА обнаруживаются в анализе еще до начала клинических проявлений заболевания.
У 5-10 % больных первичным билиарным циррозом печени АМА в анализе крови не выявляются.
Результат анализа может быть положительным или отрицательным.
Положительный результат
Положительный результат теста наблюдается при:
• первичном билиарном циррозе печени (90 % случаев);
• хроническом активном гепатите;
• аутоиммунных заболеваниях (редко).
Антитела класса IgG к двуспиральной (нативной) ДНК (анти-дсДНК IgG)
Этот тест используется в диагностике системной красной волчанки.
Иногда анти-дсДНК (в низких концентрациях) обнаруживается в крови при других аутоиммунных заболеваниях.
Результат анализа может быть положительным, отрицательным или сомнительным.
Положительный результат
Положительный результат теста наблюдается при:
• системной красной волчанке (в большинстве случаев);
• синдроме Шегрена;
• ревматоидном артрите;
• билиарном циррозе;
• склеродермии;
• цитомегаловирусной инфекции;
• инфицировании вирусом Эпштейна — Барра.
Антиядерные антитела (ANA)
Этот один из самых распространенных тестов, которые используются в диагностике аутоиммунных заболеваний. Существует более ста разновидностей антиядерных антител, действующих против гистонов, нуклеиновых кислот, компонентов сплайсосом, рибонуклеопротеинов, а также белков ядерной мембраны, ядрышек и центромер. Результат анализа может быть положительным или отрицательным.
Положительный результат
Положительный результат теста наблюдается при:
• системной красной волчанке;
• синдроме Шегрена;
• ревматоидном артрите;
• склеродермии;
• сахарном диабете;
• множественном склерозе;
• легочном фиброзе;
• хроническом активном гепатите;
• туберкулезе;
• ВИЧ-инфицировании;
• подостром бактериальном эндокардите.
Интерфероновый статус
Интерферон (ИФН) — это важный компонент врожденной неспецифической сопротивляемости организма инфекциям. В медицине препараты интерферона используются очень широко. Выделяют три типа интерферонов — α, β и γ. Первые два типа имеют общие рецепторы и сходные функции, их называют интерферонами I типа. Интерферон-γ, известный также как интерферон II, имеет свои рецепторы и функции.
Исследование интерферонового статуса помогает выявить недостаточность системы интерферона — у здоровых людей уровень сывороточного интерферона низкий, а значения индуцированного синтеза интерферонов — высокие.
Хронические вирусные инфекции подавляют все показатели интерферонового статуса.
Исследование интерферонового статуса с определением чувствительности к лекарствам проводят, чтобы правильно подобрать препараты интерферона, индукторы интерферона и иммуномодуляторы.
