Светлана Чабаненко - Массаж при радикулитах
Гребнеобразное разглаживание выполняется фалангами согнутых и чуть разведенных в стороны пальцев, большой палец при этом или отставлен в сторону, или плотно прижат к указательному. Данный прием совершается в поперечном направлении, то есть от боков к позвоночному столбу, и проводится и одной, и двумя руками. В последнем случае правая и левая руки стремятся навстречу друг другу. Дойдя до позвоночного столба, они возвращаются в исходное положение. Движение может производиться по параллельным линиям, тогда руки заходят за позвоночный столб.
Граблеобразное разглаживание выполняется подушечками пальцев, при этом кончики пальцев совершают небольшой нажим на массируемый участок. Разглаживание одной рукой осуществляется в любом направлении: сверху вниз, снизу вверх и по диагонали. Разглаживание двумя руками производится в поперечном направлении, руки при этом стремятся навстречу друг другу. Данным приемом можно завершить серию разглаживаний и перейти к более жестким приемам массирования, например к растиранию.
Растирание имеет несколько видов. При лечении пояснично-крестцового радикулита наиболее эффективными оказываются продольное и поперечное прямолинейное, кругообразное, клювовидное, граблеобразное и гребнеобразное растирания, а также вспомогательные приемы: штрихование, пиление, пересекание. Все они осуществляются несколькими способами: подушечками больших пальцев, подушечками двух пальцев, подушечками четырех пальцев, ладонью, ребром ладони и пальцами, сжатыми в кулак.
Прямолинейное растирание выполняется как в продольном, так и поперечном направлении. Массирование подушечками пальцев происходит с нажимом на данный участок, направление движений рук – сверху вниз от нижнего отдела позвоночника по области ягодиц до верхней границы бедра и обратно. Четыре пальца при выполнении данного приема отставляются в сторону и располагаются под углом к большому пальцу. Они не касаются кожи, или прикосновение очень слабое. Такое положение пальцев используется для движения снизу вверх, то есть от себя.
Растирание выполняется как одной, так и двумя руками. При отягощении используется ладонь левой руки, она накладывается не на всю кисть правой руки, а только на большой палец и находится под наклоном. Растирание подушечками больших пальцев может проводиться и немного иным способом: в этом случае четыре остальных пальца направлены вперед и не касаются кожи, а большие пальцы сильно отведены назад. Такое положение пальцев лучше всего подходит для движения сверху вниз, то есть на себя.
Поперечное растирание подушечками пальцев предполагает постановку кистей рук под углом друг к другу, четыре пальца при этом направлены вперед и не касаются массируемого участка. Кисти рук движутся навстречу друг другу от боков к позвоночному столбу, кончики больших пальцев могут соприкоснуться, и движение пойдет в обратном направлении. Поперечное растирание часто выполняется двумя руками, но очень редко с отягощением, при котором пальцы левой руки плотно обхватывают запястье правой таким образом, чтобы большой палец был тесно прижат к основанию ладони.
Растирание двумя пальцами выполняется с нажимом, так как приходится массировать крупные мышцы спины и таза. Данный прием проводится указательным и средним пальцами, тесно прижатыми друг к другу. Массирование ведется вдоль позвоночника, руки спускаются к ягодичной области, а затем к верхней части бедра. Выполнение приема двумя руками предполагает параллельное движение правой и левой кисти. Подобное растирание может быть и перекрестным, если правая рука движется продольно, а левая – поперечно.
Как уже говорилось, растирание двумя пальцами выполняется с отягощением. Оно может производиться двумя пальцами левой руки (указательным и средним), которые накладываются продольно на пальцы правой руки, наложением двух пальцев левой руки поперечно на пальцы правой руки или же наложением на два пальца правой руки внутренней стороны ладони левой руки.
Растирание подушечками четырех пальцев мало чем отличается от растирания подушечками двух пальцев. Направление движений продольное и поперечное; производить прием можно как одной, так и двумя руками. Способы отягощения такие же: в первом случае четыре пальца накладываются вдоль, во втором – поперек, а в третьем отягощение осуществляется при помощи ладони.
При растирании ладонью давление на массируемый участок еще больше. Массирование можно проводить в продольном и поперечном направлениях. В первом случае, если массирование выполняется двумя руками, кисти движутся параллельно снизу вверх. При поперечном направлении ладони можно расположить навстречу друг другу. Отягощение производится левой рукой, либо с наложением ладони на правую руку так, чтобы совпали пальцы, либо надавливанием кулаком на тыльную поверхность правой ладони.
Растирание ребром ладони является не менее эффективным, чем прием, проводимый всей ладонью. Осуществляется оно в продольном и поперечном направлениях; движение может быть сверху вниз, снизу вверх и по диагонали. Прием выполняется двумя или одной рукой, ординарно или с отягощением, производимым левой рукой, которая помещается на правую продольно (средний палец левой руки плотно прижат к указательному пальцу правой руки) или поперечно (центр ладони левой руки приходится на указательный палец правой). Если прием проводится двумя руками, они могут двигаться как одновременно, так и попеременно.
Прямолинейное растирание пальцами, сжатыми в кулак, по технике своего выполнения идентично растиранию ребром ладони. Отягощение производится левой рукой, которая накладывается на тыльную сторону ладони правой руки.
Последние три приема нередко объединяются в один комбинированный. Следуя схеме, можно промассировать участки в области таза следующим образом: Л-Р-К-Р-К-Л-Л-К-Р-Л (Л – растирание ладонью, Р – растирание ребром ладони, К – растирание пальцами, сжатыми в кулак, 1, 2 – растирание одной или двумя руками, о – применение отягощения).
Существуют и другие схемы комбинированного растирания:
1) Л1-Р1-К1-Р2-К1-Л2-К2-Р1-Л1-К2-Р2-Л2;
2) Л2-Р1-К2-Р2-К1-Л1-Л2-Р2-К2-Л1-К2-Р1-Л2;
3) Л2-Ро-Ко-Л2-Р1-Ко-Л1-Р2-К1-К2-Ко-Р2-Л2;
4) Л2-Р2-К1-К2-Ро-Ло-К1-К2-Р1-Л1-Ко-Л2-Р2-Л2-К2;
5) Л1-К2-Ро-Ло-К1-Р2-Л2-Ко-Р1-К2-Л2-Ко-Ро-Ло-Р2-Л2-К2.
Кругообразное растирание подобно прямолинейному и также имеет несколько способов выполнения. К ним относятся растирание подушечками больших пальцев, подушечками двух и четырех пальцев, ладонью, ребром ладони, кулаком, а также клювовидное. Каждый из этих приемов может выполняться одной и двумя руками, ординарно или с отягощением.
Растирание проводится по окружности. При массировании подушечками пальцев она может иметь любой диаметр, начиная от 2 см и заканчивая 10 см. Растирание ладонью проводится в сторону мизинца. Зона массирования зависит от захвата участка ладонной поверхностью. Растирание ребром ладони имеет небольшой диаметр – 7–8 см. Растирание кулаком может охватывать как маленькую область, так и большую. Клювовидное круговое растирание выполняется пальцами, сложенными в виде розетки (клюва). Массирование проводится с нажимом и применяется на небольшом участке, круговые движения совершаются в сторону мизинца. Особенно часто кругообразное клювовидное растирание применяется на нижнем отделе спины (участки L4-L5), в зоне позвоночника и копчика.
Пиление относится к дополнительным приемам растирания, помогающим хорошо промассировать крупные мышцы. Выполняется данный прием на небольшом участке: ребром ладони производятся быстрые резкие движения вперед-назад, напоминающие процесс пиления. Прием выполняется как одной, так и двумя руками. Кисти рук могут располагаться параллельно, а производимое растирание должно быть одновременным. Кроме этого, пиление можно проводить попеременно, в этом случае правая рука будет стремиться вверх, в то время как левая идти вниз, а затем в обратном порядке. Такое пиление будет ординарным прямолинейным, выполняемым в продольном направлении.
Чаще всего кисти рук находятся по разные стороны позвоночного столба. Но их также можно перенести на какую-то определенную зону – ягодицы, начало бедра. Ягодицы массируются с нажимом, в зоне бедра нажим немного ослабевает. Поскольку прием выполняется в быстром темпе, с отягощением он используется редко. Если же отягощение применяется, средний палец левой руки располагается на указательном пальце правой. Пиление может выполняться и в поперечном направлении, в этом случае кисти рук движутся навстречу друг другу, а также по диагонали и произвольно.
Штрихование по технике выполнения напоминает пиление. Однако, в отличие от последнего, данный прием проводится концевыми фалангами двух или трех пальцев: указательного и среднего или большого, указательного и среднего. Штрихи – это короткие быстрые движения, производимые на определенном участке кожи. Их направление может быть любым: продольным, поперечным, диагональным. Кроме этого, при штриховании нередко выбирается сходящееся или расходящееся движение, когда пальцы рук двигаются навстречу друг другу до тех пор, пока не соприкоснутся в определенной точке, или расходятся из определенной точки в разных направлениях.
