Александра Лазук - 36 и 6 правил здоровых глаз
Это заболевание требует большой организованности и дисциплинированности пациента:
• он должен соблюдать диету с органиченным количеством соли, пить меньше кофе, а еще лучше, перейти на кофе без кофеина или кофе из цикория,
• контролировать количество выпиваемой жидкости (много пить, особенно на ночь, нельзя),
• нельзя работать длительное время в наклонку на солнце или на солнце без головного убора,
• его очки для дали, а еще важнее, для чтения, должны быть идеально точно подобраны,
• он должен заниматься спортом, хотя бы делать утреннюю гимнастику или побольше ходить пешком,
• он должен следить за уровнем артериального давления,
• он не имеет права забывать капать назначенные капли или принимать выписанные таблетки.
Капать капли, снижающие давление, надо всегда! До конца жизни, если не проведена операция. Если давление не будет стабилизировано, то волокна зрительного нерва погибнут.
Тогда глаз пациента с глаукомой начинает видеть так, как изображено на этом рисунке – на последних стадиях глаукомы изображение надо собирать, как мозаику, по кусочкам, двигая головой и глазом.
В том случае, когда капли не помогают снизить давление, необходима операция. Многие люди ошибочно ждут от нее улучшения зрения. К сожалению, чуда не происходит, единственная цель операции – снизить давление, с тем чтобы сохранить то зрение, которое есть у человека.
После операции часто зрение становится не лучше, а хуже, так как начинает мутнеть хрусталик. Это неприятно, но бояться этого не надо – при необходимости будет сделана следующая операция, чтобы убрать мутный хрусталик.
ФАКТ
Кошка способна ясно видеть окружающие предметы при освещенности в шесть раз меньшей той, что нужна человеку.
У кошки под сетчаткой находится специальная отражательная оболочка. Из-за этого ее глаза светятся в темноте.
Самое главное, чтобы давление в глазу было стабилизировано, а зрительный нерв работал нормально, получая достаточное количество питания. Для поддержания нормальных функций зрительного нерва при глаукоме и до, и после операции обычно назначают курсы препаратов, улучшающих кровообращение в глазу и повышающих усвоение кислорода сетчаткой и зрительным нервом.
Хочется еще раз обратить ваше внимание: заниматься лечением глаукомы следует до конца вашей жизни.
Травмы – это то, от чего не застрахован ни один человек в течение жизни. Тяжелые травмы (механические повреждения, ожоги, ожоги глаз) могут привести к слепоте. Не искушайте судьбу – будьте осторожны при работе с металлами или колюще-режущими предметами, химическими веществами. А в новогоднее время будьте предельно внимательны при запускании петард, не наклоняйтесь к ним и не приближайтесь на слишком маленькое расстояние, иначе при ее разрыве можно получить очень сильное повреждение глаза, вплоть до его потери.
Еще одна причина, которая не имеет непосредственного отношения к глазу, но может привести к потере зрения, – это инсульт.
Если тромб перекрывает ход крови даже в маленьких сосудах в мозге, возникает резкий дефицит кислорода и омертвение клеток мозга. В зависимости от того, какой регион и какая зона повреждены, зрение может снизиться и даже исчезнуть.
Правило № 33
Защита от амблиопии
Амблиопия, или «слепота от невидения», или «ленивый глаз» – как только ее не называют, но суть одна – у ребенка на одном глазу зрение намного лучше, чем на другом в силу различных причин (большая разница в рефракции, наличие врожденного помутнения хрусталика или роговицы), но без каких-либо органических изменений.
Глаз просто «не научился» смотреть. Лучше видящий глаз взял на себя всю (или основную) нагрузку, а худший, поскольку ему «не за что зацепиться», не хочет работать. Представим себе, как устроен зрительный анализатор человека. Глаз похож на примитивную фотографическую камеру, в которой окружающий мир проецируется на специальную чувствительную оболочку – сетчатку точно так же, как в фотоаппарате окружающий мир проецируется на фотопленку или на матрицу. Далее зрительная информация покидает глаз по зрительному нерву, где проходит к затылочной доле головного мозга, ощущается и ассоциируется с ранее виденным.
При рождении человека зрительный анализатор не развит полностью. Зрение ребенка оценивается на уровне светоощущения. В дальнейшем острота зрения поднимается достаточно быстро. Максимально быстро острота зрения развивается на первом месяце жизни.
С возрастом темпы роста зрительных функций снижаются. К году ребенок достигает остроты зрения порядка 30–40 % от взрослой нормы, а стопроцентное зрение достигается обычно к пятому году жизни ребенка.
Все это время, в течение которого повышается острота зрения, окулисты называют сенситивным (чувствительным) периодом.
Для нормального развития зрительного анализатора необходимо, чтобы изображение окружающего мира четко проецировалось на чувствительную оболочку глаза – сетчатку. Только в таком случае развитие глаза проходит нормально. Иными словами, зрение развивается через собственный чувствительный опыт. Для этого необходимы следующие условия:
• Оптические среды (роговица, хрусталик, стекловидное тело) должны быть прозрачны
• Оптика глаза должна четко фокусировать изображение на сетчатку
• Сетчатка должна воспринимать зрительную информацию и передавать ее в мозг
Если развитие зрительного анализатора не происходит из-за отсутствия зрительного опыта (отсутствие в течение раннего периода жизни четкого изображения на сетчатке), такое состояние и называется амблиопией, или «ленивым глазом».
Офтальмологи пользуются следующим определением амблиопии: Амблиопия – оптически некоррегируемое снижение остроты зрения, развившееся в результате депривации (отсутствия сенситивного опыта) в сенситивный период развития.
Различают несколько видов амблиопии:
Анизометропическая – развивается при значительном различии преломляющей способности глаз, например, когда у одного глаза 100 % зрение, а у другого – близорукость или дальнозоркость. Она обычно возникает при разнице в рефракции, превышающей 3 диоптрии.
Разницу между двумя глазами до трех диоптрий мозг еще может воспринять, после – уже с очень большим трудом, вся нагрузка начинает перекладываться на лучший глаз, а второй «отказывается» работать.
Депривационная или обскурационная амблиопия – это амблиопия, при которой зрительный анализатор не развивается из-за нарушения прозрачности оптических сред (роговицы, хрусталика, стекловидного тела). Это самый тяжелый вид амблиопии. Причиной является, как правило, врожденное помутнение хрусталика. Прогноз зависит от многих факторов, но раннее проведение хирургического вмешательства с последующим ношением очков или контактной линзы и постоянное лечение, направленное на то, чтобы «научить глаз смотреть», дают очень хорошие перспективы.
Дисбинокулярная – развивается при косоглазии: мозг «учитывает» информацию, поступающую лишь от одного глаза, для подавления двоения.
Истерическая (психогенная слепота) – может возникнуть как результат тяжелой психической травмы, при истерии, часто в сочетании с другими функциональными расстройствами зрительного анализатора (нарушение цветоощущения, сужение полей зрения, светобоязнь и т. д.)
Рефракционная – появляется при некорригированном нарушении рефракции, приводящем к нечеткой фокусировке объектов одним или обоими глазами. В этих случаях развитие зрительного анализатора затормаживается из-за нарушенной оптики глаза. Этот вид амблиопии самый распространенный. Причиной могут быть слишком высокие цифры дальнозоркости или близорукости, или состояние, при котором оптика глаза преломляет лучи неодинаково в разных меридианах (астигматизм).
Часто можно встретить детей, которым назначают очки для того, чтобы исправить недостатки рефракции и спроецировать изображение на сетчатку. В том случае, если близорукость или дальнозоркость очень высока, ребенку могут быть назначены контактные линзы. Но помимо очков или линз необходимо проводить аппаратное лечение для стимуляции центральной зоны сетчатки и зрительного нерва. Важно помнить, что очковая или иная коррекция – абсолютно необходимое условие лечения такого вида амблиопии. В тех случаях, когда разница между лучшим и худшим глазом достаточно большая, рекомендуется использовать «заклейку» на лучше видящий глаз с тем, чтобы ребенок использовал «худший» глаз для работы. Существует также вариант назначения очков без заклейки, но очки выписаны таким образом, чтобы снизить остроту зрения лучше видящего глаза. Тогда хуже видящему глазу ничего не остается, как тоже включиться в работу.
Очень важно помнить следующее:
