Нина Башкирова - Первая медицинская помощь для детей. Справочник для всей семьи
• Если внезапно у малыша покраснела и припухла мошонка с одной стороны.
• Если во время пеленания при прикасании к мошонке ребенок плачет, становится беспокойным, не медлите, а срочно обратитесь к урологу, так как у мальчика может иметь место острое заболевание органов мошонки. Оно может привести к некрозу (омертвлению) яичка, и тогда врач ничем помочь не сможет, – мертвое яичко необходимо будет удалить.
Что делать до прихода врача
При покраснении крайней плоти делайте ребенку теплые ванночки со слабым раствором марганцовки (перманганата калия) или отваром ромашки.
Ячмень
Ячмень – это острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы или сальной железы века. Чаще оно возникает у ослабленных детей или на фоне воспаления миндалин, придаточных полостей носа, заболеваний зубов, при глистах, диабете. Начинается с появления болезненной точки на краю века. Затем область вокруг нее припухает и краснеет, веко отекает.
Через 2-3 дня в области припухлости появляется желтая головка, из которой после вскрытия выделяется гной. Если развивается несколько ячменей, которые сливаются в один, то общее состояние ухудшается, повышается температура, опухают подчелюстные и околоушные лимфатические узлы. В этом случае показано лечение сульфаниламидными препаратами или антибиотиками.
Когда обращаться к врачу
• Если повысилась температура тела.
• Если вздулись лимфатические узлы.
Первая помощь
1. В самом начале заболевания при ощущении неловкости в глазу прикладывайте сухое тепло (грелку, мешочек с нагретым песком).
2. Точку, где формируется гнойник, смажьте 1-процентным спиртовым раствором зеленки.
3. Если ячмень расположен со стороны слизистой оболочки века, закапывают 20-процентный раствор сульфацил-натрия (альбуцида).
ВНИМАНИЕ!
Нельзя выдавливать или прокалывать гнойник, делать влажные примочки.
Народное средство
Смазывайте больное веко долькой очищенного от пленки сырого чеснока в течение 2-3 дней.
ЧАСТЬ II
Симптомы заболеваний. Домашние способы лечения
Высокая температура
Повышение температуры тела – это защитная реакция организма против воздействия патогенных бактерий и вирусов. Под действием температуры иммунная система активирует специфические клетки – лейкоциты и антитела, начинает продуцировать интерферон. Поэтому вредные микробы перестают размножаться и погибают. К тому же, повышая температуру, организм адаптируется к переменным условиям окружающей среды. Повышение температуры тела до 38-38,5 °С не опасно. Однако высокая температура (39-40 °С) может влиять на сердечную и дыхательную системы, а также на печень и почки, значительно ухудшая общее состояние ребенка. Особенно опасными являются изменения со стороны центральной нервной системы (ребенок становится подавленным, его сознание нарушается) и судороги, возникающие при повышении температуры тела.
Причины повышения температуры
1. У детей температура тела может изменяться в зависимости от их эмоционального состояния и некоторых факторов – еды, сна, физической активности, плача и т. д.
2. Повышенная температура может быть вызвана острой респираторной вирусной или бактериальной инфекцией верхних дыхательных путей. Ей сопутствуют характерные симптомы простуды: насморк, боль в горле, кашель, слезотечение и др.
3. Температура может повышаться при заболеваниях центральной нервной системы (родовая травма, кровоизлияние, опухоль), эндокринных заболеваниях (гипертиреоз – усиление функции щитовидной железы), под воздействием болевых раздражений (боль при мочекаменной, желчнокаменной болезнях, острых заболеваниях брюшины), после действия посторонних раздражителей (ушиб, перелом, гематома, ожог), при применении некоторых медикаментов типа кофеина, эфедрина, ряда антибиотиков, сульфаниламидных препаратов.
4. Существует еще вегетативное повышение температуры. Оно чаще всего тревожит детей подросткового возраста и обуславливается особенностями их гормонального фона.
Измерение температуры тела
Нормальной температурой считается 36,6 °С, однако это условная норма, так как существуют индивидуальные особенности организма. У одного ребенка нормой является температура 36 °С, а у другого – 37 °С. Кроме того, температура в течение дня меняется в пределах целого градуса. Не одинакова температура и в разных частях тела.
Измерять температуру можно в подмышечной впадине: условно норма составляет 36,6 °С, норма температуры во рту – 37 °С, в прямой кишке – 37,6 °С.
Самое точное измерение температуры именно в прямой кишке. Наконечник термометра смажьте вазелином и мягко введите его в анальное отверстие. Эта процедура не должна приносить ребенку ощущения боли или дискомфорта. Для точного измерения температуры термометр должен находиться в заднем проходе 2-3 минуты.
Когда требуется неотложная помощь
• При повышении температуры выше 38 °С у детей первых трех месяцев жизни.
• Если у ребенка уже были судороги и они могут появиться еще раз при повышении температуры.
• Если температура повысилась у ребенка с заболеванием центральной нервной системы или с пороками сердца и сосудов, а также с некоторым наследственными болезнями – галактоземия, фенилкетонурия и т. п.
• При температуре выше 40 °С.
• Если не действуют жаропонижающие средства и температура продолжает повышаться.
Что делать при высокой температуре
1. Если температура поднялась у грудного ребенка, проверьте сначала, легко ли он одет. Распеленайте или разденьте ребенка, дайте ему возможность свободно подвигаться и принять воздушную ванну. Возможно, температура поднялась в результате перегревания. Измерьте температуру через несколько минут.
ВНИМАНИЕ!
Недоношенного ребенка нельзя оставлять голеньким, поскольку у него очень высока теплоотдача и он может переохладиться.
2. Если ребенок старше трех месяцев и хорошо переносит повышенную температуру, то есть кожа у него розовая, теплая и чуть влажная на ощупь, то температуру до 38,5 °С можно не сбивать. Давайте ребенку чаще пить – отвар шиповника, морс из клюквы и брусники (не кислый), чай с лимоном. На лоб положите мокрую прохладную тряпочку.
3. При высокой температуре разденьте малыша, оботрите тело водой комнатной температуры (или сделайте водно-уксусные обтирания). Если его ножки холодные, приложите к ним грелку с теплой водой, наденьте шерстяные носки. Если спазм сосудов не проходит, конечности по прежнему холодные, дайте ребенку но-шпу.
4. Если ручки и ножки у ребенка теплые, продолжайте обтирания водой (для старших детей можно пополам с водкой или уксусом), пока лихорадка не пройдет.
5. Если у ребенка сильный озноб, сначала согрейте его (холодной водой обирать нельзя, так как можно увеличить спазм сосудов и ухудшить теплоотдачу). Дайте ребенку жаропонижающее средство – парацетамол, панадол, калпол, тайлинол и др. Используют также препараты, содержащие ибупрофен (например, нурофен для детей).
6. Многие препараты выпускаются в нескольких формах – сиропах, свечах. Для маленьких детей лучше использовать ректальные свечи, например, эфералган от 0 до 5 месяцев, которые уже содержат подобранную по возрасту дозу вещества. Лекарства начинают действовать через 30-40 минут.
7. Если через 1-2 часа после приема жаропонижающего средства температура остается выше 40 °С, усадите ребенка в ванну с теплой водой, доходящей ему до пупка. Губкой или полотенцем растирайте тело ребенка около 20 минут. Чтобы температура воды в ванне не падала и ребенок не чувствовал озноб, периодически подливайте в нее теплую воду. Быстро вытрите (но не растирайте) ребенка. Оденьте его в легкую одежду и дайте ему питье. В комнате поддерживайте приятную прохладу.
8. При сильной головной боли на голову ребенка через пеленку или толстое полотенце положите пузырь со льдом или заполненные водой и предварительно замороженные грелки или небольшие пластиковые бутылки. Удобнее использовать специальные пакеты с гелем, которые продаются в аптеке. Их охлаждают в холодильнике и накладывают на лоб. Они подходят для любой части тела, принимая ее очертания.
9. Если ребенок тяжело переносит повышение температуры или у него ранее при повышении температуры были судороги (так называемые фебрильные судороги), то снижайте температуру уже начиная с 37,5 °С, не дожидаясь ее дальнейшего подъема.
10. При очень быстром снижении повышенной температуры (за час на 2 °С):
• ребенка необходимо согреть;
• к ногам приложить грелку;
• дать ему крепкого чая;
• переодеть, если ребенок вспотел, и перестелить белье, если оно стало мокрым.
11. При вегетативном повышении температуры (без признаков соматических заболеваний), особенно у детей подросткового возраста, применяют валериану, пустырник, корвалол (число капель соответствует возрасту ребенка) или седативные препараты, выписанные врачом.
