KnigaRead.com/
KnigaRead.com » Научные и научно-популярные книги » Медицина » Д. Нестерова - Ваш домашний доктор. Расшифровка анализов без консультации врача

Д. Нестерова - Ваш домашний доктор. Расшифровка анализов без консультации врача

На нашем сайте KnigaRead.com Вы можете абсолютно бесплатно читать книгу онлайн Д. Нестерова, "Ваш домашний доктор. Расшифровка анализов без консультации врача" бесплатно, без регистрации.
Перейти на страницу:

Хламидиоз

Хламидиоз — это инфекционное заболевание, передающееся половым путем. Относится к так называемым скрытым инфекциям, поскольку в большинстве случаев протекает бессимптомно. Со временем заболевание переходит в хроническую форму.

Диагноз ставится на основании обнаружения антител в крови (табл. 50) и ДНК возбудителя в половых путях (метод ПЦР).

Микоплазмоз и уреаплазмоз

Микоплазмы и уреаплазмы являются условными патогенами, то есть их присутствие в организме не требует срочного лечения. Лечение необходимо только при выявлении острого процесса при планировании или во время беременности. Диагноз ставится по титрам антител (табл. 51).

Пневмоцистоз

Пневмоциста — это возбудитель пневмонии у людей с иммунодефицитом, а также у детей. Относится к условным патогенам.

Около 10 % здоровых людей являются носителями пневмоцист.

Диагноз ставится по титрам антител (табл. 52).

Паротит

Паротит — это вирусное заболевание, симптомами которого являются повышение температуры тела, увеличение одной или нескольких слюнных желез, поражение центральной нервной системы. Источником инфекции является больной человек.

Анализ на паротит и корь берут натощак. Материалом для исследования служит венозная кровь.

Наличие в крови ANTI-MUMPS IgG указывает на перенесенное заболевание, а ANTIMUMPS IgM — на острый вирусный паротит.

Корь

Корь — это вирусное заболевание, симптомами которого являются повышение температуры тела, вялость, слабость, головные боли, кожная сыпь, насморк и поражение конъюнктивы. Источником инфекции является больной человек. Наличие в крови ANTI — MEASLES VIRUS lgG указывает на перенесенное заболевание, а ANTI — MEASLES VIRUS lgM — на острый период кори.

Лямблиоз

Лямблиоз — широко распространенное протозойное заболевание, возникающее вследствие поражения тонкого кишечника и печени лямблиями. Наличие в крови ANTI — GIARDIA LAMBLIA lgG и ANTI — GIARDIA LAMBLIA IgM указаывает на лямблиоз.

Амебиаз

Амебиаз — это тяжелое заболевание, вызываемое дизентерийной амебой (Entamoeba histolytica), которая поражает слизистую оболочку кишечника. Наличие в крови ANTI — ENTAMOEBA HYSTOLITICA указывает на амебиаз.

Кандидоз

Кандидоз — это воспалительное заболевание, которое вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida.

Основные симптомы у женщин:

• зуд и жжение в области наружных половых органов;

• покраснение и отек слизистой влагалища;

• боли при половом акте;

• жжение или боль при мочеиспускании. Основные симптомы у мужчин:

• зуд и жжение в области крайней плоти и головки полового члена;

• покраснение головки полового члена и белый налет на ней;

• боли при половом акте;

• жжение или боль при мочеиспускании.

Серологические тесты являются важным дополнением к микробиологическим исследованиям.

Диагноз ставится на основании обнаружения антител в крови и ДНК возбудителя в половых путях (метод ПЦР). Наличие IgG в крови указывает на системный кандидоз (специфичность и чувствительность теста составляет около 80 %). Отрицательный результат анализа свидетельствует об отсутствии глубокого кандидоза.

Генетические исследования

Исследование кариотипа

Кариотип — это исследование хромосом соматических клеток организма на стадии метафазы деления. Основой хромосом является ДНК — носитель генетической информации. Вне процесса деления клеток хромосомы находятся в ядре клетки, поэтому исследовать их сложно.

Нормальный кариотип мужчины — 46, XY, женщины — 46, ХХ.

Данный анализ не рекомендуется сдавать натощак. За месяц до исследования необходимо воздержаться от приема антибиотиков.

Исследование кариотипа проводят у супружеских пар с бесплодием или привычным невынашиванием беременности, а также у имеющих ребенка (детей) с каким-либо хромосомным синдромом.

Помимо этого, исследование кариотипа рекомендуется при:

• недостаточном весе ребенка при доношенной беременности (внутриутробная гипотрофия);

• наличии у ребенка пороков развития двух и более органов или систем;

• недифференцированной олигофрении у ребенка;

• наличии у ребенка недифференцированной олигофрении наряду с пороками развития наружных и внутренних органов и (или) дисморфическими чертами лица;

• наличии у ребенка недифференцированной олигофрении с присутствием более 5 малых аномалий развития.

Генетический маркер риска нарушений липидного обмена — аллельный полиморфизм гена aполипопротеина Е (ApoE)

Анализ аллельного полиморфизма гена ApoE позволяет определить риск развития ишемической болезни сердца вследствие дисбаланса обмена липидов.

Ген ApoE кодирует аминокислотную последовательность белка аполипопротеина Е, который образуется в печени и головном мозге и играет большую роль в липидном обмене. Аполипопротеин Е входит в состав хиломикронов и липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП). Он способствует их удалению из крови путем взаимодействия со специфическим рецептором на поверхности клеток печени. В головном мозге аполипопротеин Е доставляет холестерин от глиальных клеток мозга к нейронам.

Между последним приемом пищи и сдачей крови на исследование аллельного полиморфизма гена ApoE должно пройти не менее 8-12 часов. В течение этого времени можно пить только воду.

Исследование аллельного полиморфизма гена ApoE рекомендуется при:

• нарушении липидного обмена;

• решении вопроса целесообразности лечения статинами;

• риске сердечно-сосудистых заболеваний;


• подборе диеты.

Различают три аллельных варианта гена ApoE: *2, *3, *4.

Вариант *3 является самым распространенным.

Вариант *2 в гетерозиготном состоянии связан со снижением уровня холестерина и β-липополипротеинов в крови.

У долгожителей (табл. 53) этот вариант встречается чаще. В гомозиготном состоянии вариант *2 встречается редко. У таких людей уровень липидов в плазме крови значительно увеличивается только после приема пищи. Приблизительно у 1 из 50 носителей сочетания *2/*2 развивается гиперлипопротеинемия III типа. Такие люди очень чувствительны к диетотерапии, однако некоторым из них необходимо медикаментозное лечение.

Вариант *4 связан с повышенным уровнем общего холестерина и β-липополипротеинов, а также со снижением антиоксидантной клеточной активности.

Этот вариант указывает на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и болезни Альцгеймера. Генотип *4/*4 встречается у долгожителей.

Генетический маркер риска нарушений обмена варфарина — полиморфизмы R144С С->T (CYP2C9*2) и I359L (CYP2C9*3) гена цитохрома CYP2C9

Анализ полиморфизма R144C С->Т (CYP2C9*2) гена цитохрома CYP2C9 помогает определить риск онкологических заболеваний, подобрать оптимальную дозу лекарств (варфарина, аценокумарола, толбутамида, лозартана, глипизида, фенитоина, ибупрофена) при антикоагуляционной терапии, а также оценить вероятность развития патологии у потомства.

Исследование полиморфизма R144C С->Т (CYP2C9*2) гена CYP2C9 рекомендуется при:

• плановом назначении варфарина;

• кровотечениях, связанных с приемом варфарина, у больного или его родственников (I и II степени родства);

Риск полиморфизма Т/Т у потомства: при генотипе обоих родителей Т/Т — 100 %, при генотипе родителей Т/Т и С/Т — 50 %, при генотипе обоих родителей С/Т — 25 %.

• невынашивании беременности;

• отслойке плаценты и других осложнениях, связанных с беременностью.

Результаты исследования:

• С/С — нормальный полиморфизм в гомозиготной форме;

• С/Т — гетерозиготная форма полиморфизма;

• Т/Т — мутантный вариант полиморфизмав гомозиготной форме.

Генетический маркер риска развития остеопороза — полиморфизм 1391 °C/Т гена лактазы (LPH)

Анализ полиморфизма 1391 °C/Т гена лактазы (LPH) помогает выявить лактозную непереносимость и оценить риск развития остеопороза.

Аминокислотную последовательность лактазы кодирует ген LPH. Лактаза вырабатывается в тонком кишечнике и участвует в расщеплении лактозы — молочного сахара. Лактаза, как правило, присутствует в организме детей. У некоторых взрослых этот фермент перестает вырабатываться. В этом случае употребление молочных продуктов приводит к расстройствам пищеварения. Человек отказывается от молочных продуктов, что часто приводит к дефициту кальция в организме. Это крайне неблагоприятно для женщин, находящихся в постменопаузе, поскольку приводит к развитию остеопороза.

Перейти на страницу:
Прокомментировать
Подтвердите что вы не робот:*