Дарья Нестерова - О чем говорят анализы. Расшифровка без консультации врача
Антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В (Анти-Hbs)
Антитела образуются через несколько недель после проявления HbsAg, то есть происходит выработка защитного иммунитета. Чтобы оценить естественный иммунитет, проводят качественный анализ, а для оценки напряженности прививочного иммунитета – количественный.
Антитела к внутреннему (ядерному) белку вируса гепатита В (Анти-Hbc суммарные, IgM)
Это основной анализ в диагностике гепатита В, он может быть положительным при отсутствии HbsAg. Суммарные антитела могут быть положительными даже после перенесенного заболевания. Положительный анализ на IgM наблюдается только при остром гепатите.
Исследование антигена Е вируса гепатита В и антител к нему (HbeAg, Анти-Hbe)
Это исследование назначают больным с длительно положительным HbsAg. Антиген Е появляется в крови при активном размножении вируса, антител к нему нет. Антитела появляются после перехода вируса в неактивное состояние и исчезновения антигена.
...Исследование антигена Е вируса гепатита В и антител к нему помогает оценить эффективность лечения.
Антитела к вирусу гепатита С (Анти-HCV суммарные, IgM)
Наличие антител к вирусу гепатита С не свидетельствует защитном иммунитете – этот анализ помогает поставить правильный диагноз.
Отрицательный анализ не означает отсутствия инфекции.
При положительном результате проводят поиск антигена РНК-вируса.
Наличие IgM указывает на острое течение болезни.
Суммарные антитела к вирусу гепатита А (Анти-HAV суммарные, IgM)
Наличие в анализе IgG указывает на иммунитет к ранее перенесенному гепатиту А или бессимптомное носительство вируса, а присутствие IgM – на острое течение заболевания.
Суммарные антитела к вирусу гепатита D (Анти-HDV суммарные, IgM)
Наличие суммарных антител не всегда указывает на острое течение заболевание – поставить точный диагноз позволяет только анализ на антиген вируса. Присутствие IgM свидетельствует об обострении болезни.
ВИЧ
Анализ на антитела к вирусу иммунодефицита человека – это скрининговое исследование, позволяющее выявить ВИЧ-инфекцию. Диагностировать и прогнозировать развитие СПИДа с помощью данного анализа невозможно, поскольку ВИЧ-инфекция может переходить в СПИД в течение многих лет.
Антитела, как правило, появляются на 412-й неделе инфицирования, а иногда позже. Отрицательный результат не означает отсутствия ВИЧ-инфекции. Повторный положительный анализ, указывающий на присутствие антител, свидетельствует о ВИЧ-инфекции.
Краснуха
Этот вирус передается воздушно-капельным путем, после заболевания образуется пожизненный иммунитет. От краснухи существует прививка, которую делают каждые 10-12 лет.
Чтобы точно определить, есть ли у человека иммунитет к краснухе, делают анализ – определяют титры антител в сыворотке крови (табл. 45).
Таблица 45 Анализ на вирус краснухи
Динамику инфекции отслеживают по снижению количественных титров IgM и повышению IgG. На острый процесс указывает IgM+, IgG+.
Токсоплазмоз
Токсоплазмоз – это болезнь, которая вызывается простейшими микроорганизмами. Заражение человека может произойти через экскременты кошек или через зараженные токсоплазмой продукты питания (мясо и молоко). Как правило, заболевание протекает бессимптомно, диагноз ставится по титрам антител (табл. 46).
Таблица 46 Анализ на токсоплазмоз
...Токсаплазмоз во время беременности може привести к развитию множественных пороков у плода и даже к его гибели.
Инфекционный мононуклеоз
Инфекционный мононуклеоз вызывается вирусом Эпштейна-Барр и часто протекает в скрытой форме. Обострение болезни, как правило, бывает однократным, после чего появляется стойкий иммунитет. Диагноз ставится по титрам антител (табл. 47).
Таблица 47 Анализ на инфекционный мононуклеоз
Герпес
Герпес относится к хроническим инфекциям (после первичного заражения присутствует в организме постоянно) и вызывается двумя типами вируса: I-й тип – простой герпес и II-й тип – половой герпес.
...Лечение требуют только клинические проявления герпеса, то есть обострение заболевания.
Диагноз ставится по титрам антител (табл. 48).
Таблица 48 Анализ на вирус герпеса
Цитомегаловирус
Цитомегаловирус присутствует в организме большинства взрослых людей. Клиническое значение имеет только у людей с иммунодефицитом, а также во время беременности. В последнем случае существует опасность первичного инфицирования плода.
В других ситуациях нет необходимости делать анализ на цитомегаловирус (табл. 49).
Таблица 49 Анализ на цитомегаловирус
Хламидиоз
Хламидиоз – это инфекционное заболевание, передающееся половым путем. Относится к так называемым скрытым инфекциям, поскольку в большинстве случаев протекает бессимптомно. Со временем заболевание переходит в хроническую форму.
Диагноз ставится на основании обнаружения антител в крови (табл. 50) и ДНК возбудителя в половых путях (метод ПЦР).
Таблица 50 Анализ на хламидиоз
Микоплазмози уреаплазмоз
Микоплазмы и уреаплазмы являются условными патогенами, то есть их присутствие в организме не требует срочного лечения. Лечение необходимо только при выявлении острого процесса при планировании или во время беременности. Диагноз ставится по титрам антител (табл. 51).
Таблица 51 Анализ на микоплазмоз и уреаплазмоз
Пневмоцистоз
Пневмоциста – это возбудитель пневмонии у людей с иммунодефицитом, а также у детей.
...Около 10% здоровых людей являются носителями пневмоцист.
Относится к условным патогенам.
Диагноз ставится по титрам антител (табл. 52).
Таблица 52 Анализ на пневмоцистоз
Паротит
Паротит – это вирусное заболевание, симптомами которого являются повышение температуры тела, увеличение одной или нескольких слюнных желез, поражение центральной нервной системы. Источником инфекции является больной человек.
...Анализ на паротит и корь берут натощак. Материалом для исследования служит венозная кровь.
Наличие в крови ANTI-MUMPS IgG указывает на перенесенное заболевание, а ANTI-MUMPS IgM – на острый вирусный паротит.
Корь
Корь – это вирусное заболевание, симптомами которого являются повышение температуры тела, вялость, слабость, головные боли, кожная сыпь, насморк и поражение конъюнктивы. Источником инфекции является больной человек. Наличие в крови ANTI – MEASLES VIRUS lgG указывает на перенесенное заболевание, а ANTI – MEASLES VIRUS lgM – на острый период кори.
Лямблиоз
Лямблиоз – широко распространенное протозойное заболевание, возникающее вследствие поражения тонкого кишечника и печени лямблиями. Наличие в крови ANTI – GIARDIA LAMBLIA lgG и ANTI – GIARDIA LAMBLIA IgM указаывает на лямблиоз.
Амебиаз
Амебиаз – это тяжелое заболевание, вызываемое дизентерийной амебой (Entamoeba histolytica), которая поражает слизистую оболочку кишечника. Наличие в крови ANTI-ENTAMOEBA HYSTOLITICA указывает на амебиаз.
Кандидоз
Кандидоз – это воспалительное заболевание, которое вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida.
Основные симптомы у женщин:
• зуд и жжение в области наружных половых органов;
• покраснение и отек слизистой влагалища;
• боли при половом акте;
• жжение или боль при мочеиспускании. Основные симптомы у мужчин:
• зуд и жжение в области крайней плоти и головки полового члена;
• покраснение головки полового члена и белый налет на ней;
• боли при половом акте;
• жжение или боль при мочеиспускании.
Диагноз ставится на основании обнаружения антител в крови и ДНК возбудителя в половых путях (метод ПЦР). Наличие IgG в крови указывает на системный кандидоз (специфичность и чувствительность теста составляет около 80%). Отрицательный результат анализа свидетельствует об отсутствии глубокого кандидоза.
...Серологические тесты являются важным дополнением к микробиологическим исследованиям.
Генетические исследования
Исследование кариотипа
Кариотип – это исследование хромосом соматических клеток организма на стадии метафазы деления. Основой хромосом является ДНК – носитель генетической информации. Вне процесса деления клеток хромосомы находятся в ядре клетки, поэтому исследовать их сложно.
