Рихард фон Крафт-Эбинг - Половая психопатия
ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ПРЕВРАТНОМ ПОЛОВОМ ЧУВСТВЕ
У лиц, страдающих превратным половым чувством, последнее может осложняться различными другими явлениями извращения.
При этом в проявлениях превратного полового чувства могут встречаться те же самые извращения, какие мы встречаем и у лиц с влечением к противоположному полу.
Поскольку при превратном половом ощущения встречается, как правило, повышение полового чувства, здесь легко могут возникать различные проявления сладострастной жестокости, то есть явления садизма. Примечательный пример такого рода представляет некто Цастров (Casper, Liman, 7 Aufl. Bd. I, 160, II. S. 487), который искусал изнасилованного им мальчика, разорвал ему praeputimn (крайняя плоть) и задний проход и в конце концов задушил его.
Ц. происходил от отца-психопата и матери-меланхолички; брат матери предавался извращенным половым актам и кончил жизнь самоубийством.
Ц. представлял собой врожденного урнинга, по внешности и по занятиям принадлежал к мужскому типу, имел фимоз. В общем, был субъектом со слабой психической организацией, взбалмошным и неприспособленным к общественной жизни. У него был страх перед женщинами, в сновидениях он чувствовал себя женщиной по отношению к мужчинам, сознание своего превратного полового ощущения заставляло его сильно страдать, искать удовлетворения во взаимном онанизме и часто чувствовать влечение к педерастии.
В некоторых из приведенных выше историй болезни мы находим такую же комбинацию садизма с превратным половым чувством.
Как пример извращенного полового удовлетворения на почве превратного полового ощущения можно еще привести того грека, который, согласно сообщению Атенея, влюбился в статую Купидона и изнасиловал ее в Дельфийском храме; затем рядом с поразительными случаями Тардье (указ. соч., с. 272) и Ломброзо (L'uomo delinquente, p. 200) можно привести еще чудовищный случай известного Артузио, который нанес одному мальчику рану в живот и изнасиловал его через эту рану.
Доказательством того, что при превратном половом ощущении встречается также и фетишизм, являются наблюдения 112 (носовой платок), 137 (ботинки), НО (8-е издание), затем случай, сообщенный мною в «Jahrbucher fur Psychiatrie», XII, 1, где фетишем были сапоги; см. также Молль (указ. соч., 3-е изд., с. 250–276); Гарнье (Les Fetichistes, p. 98: фетиш — одежда, рабочая блуза). В высшей степени примечателен наблюдавшийся мною случай, когда один гомосексуалист сделал себе фетишем траурный флер. Описаны также случаи, когда половое возбуждение наступало при виде у других мужчин бородавок, язв, сыпей (ср. «Arbeiten» IV. S. 174), подобно описанному на с. 175 фетишизму телесных недостатков.
Следующий случай, заимствованный у Гарнье, представляет классический образчик фетишизма обуви. Нередко встречается также в качестве осложнения превратного полового чувства и мазохизм.
Наблюдение 174. Гомосексуализм. Х., 26 лет, из высших слоев общества, был арестован по поводу того, что занимался онанизмом в публичном месте. Тяжелая наследственность, неправильный череп, психическая ненормальность с раннего детства. Уже с 10 лет чувствовал странное влечение к лакированным сапогам, с 13 лет занимался онанизмом, причем эякуляция происходила только в том случае, если он видел перед собой лакированные сапоги. К женщинам он не чувствовал влечения, и когда он на 21-м году совершил в публичном доме половой акт, то он не получил при этом никакого удовлетворения. С 24 лет стало все более и более развиваться превратное половое ощущение. Но он чувствовал влечение только к изящно одетым молодым людям, носившим лакированные сапоги. При мастурбации он воспроизводил в памяти их образ. Идеалом его было, однако, жить вместе с таким мужчиной и заниматься взаимным онанизмом. Не имея возможности осуществить такое желание, он вводил себе в задний проход шар и, передвигая его взад и вперед, воображал, что с ним совершает половой акт молодой человек в лакированных сапогах. В то же время он мастурбировал. При этой имитации пассивной педерастии он надевал кальсоны из красного шелка. Одно время он приклеивал к стенам общественных зданий такого рода записки: «Мой задний проход — к услугам красивых мужчин в лакированных сапогах». Когда он делал такую надпись и одновременно смотрел на свои лакированные сапоги, то у него наступала эрекция. С 16 лет, когда его стали интересовать молодые люди, он обращал внимание исключительно на их обувь и нравились ему только те мужчины, которые носили лакированные сапоги. Любимым местом пребывания были для него магазины обуви и площадь перед военной школой, где он мог восхищаться офицерами в лакированных сапогах. Однажды он купил себе такие сапоги, и они сделались предметом упоения для него. Уже одного их «запаха» было достаточно, чтобы вызвать у него сильное половое возбуждение. В конце концов он попробовал гулять в них, думая этим привлечь к себе внимание мужчин, но успеха не имел. Тогда он стал ими пользоваться во время мастурбации, эякулируя в них. Сладострастное ощущение достигало максимума, когда он прикладывал сапог к заднему проходу, бедрам и т. д. и производил им трение. X. очень берег свои сапоги, и, когда он однажды заметил, что на одном из них несколько попортилась лакировка, то был очень опечален. Он чувствовал себя так, как человек, заметивший первую мор-Щину на лице любимого существа. Однажды, когда он гулял в парке, ему показалось, что один молодой мужчина делает ему намек в его вкусе. Опьяненный восторгом, он не мог удержаться от эксгибиционизма. Тут-то он и был арестован. От суда, однако, он был освобожден и помещен в психиатрическую больницу (Gamier. Les Fetichistes, p. 114).
ДИАГНОЗ, ПРОГНОЗ И ТЕРАПИЯ ПРИ ПРЕВРАТНОМ ПОЛОВОМ ЧУВСТВЕ
Диагноз превратного полового ощущения представляет большой клинический и в особенности судебно-медицинский интерес. На первый взгляд, он кажется трудным, так как мы здесь, по-видимому, имеем дело с областью одних субъективных симптомов и так как проявления извращения (перверсии) крайне разнообразны и могут быть приняты за признаки простой извращенности. Прежде всего здесь нужно обращать внимание на наличие у подобных субъектов истинной любви, причем часто приходится убеждаться, что последняя оставляет желать многого. Особенно нужно быть осторожным с автобиографиями, которым некоторые не придают никакого значения. Человек опытный легко узнает ложь и преувеличение. Превратное половое ощущение представляет настолько сложную психическую аномалию, что только специалист может быстро отличить правду от выдумки.
Для приобретения знаний в этой области лучше всего подходят те случаи, когда больные приходят в отчаяние, решаются на самоубийство (у высокоразвитых личностей, сознающих свое положение, это наблюдается довольно часто) и обращаются к врачу как к последнему прибежищу; далее, те случаи, когда больные подлежат судебной экспертизе или, будучи вынуждены обстоятельствами вступить в брак, желают узнать о своей потентности. Такие больные сами заинтересованы в том, чтобы выяснить истину, в противоположность тем субъектам, которые очень низко стоят в этическом и интеллектуальном отношении и стараются лишь обогатить науку своей «интересной историей болезни».
Каждый случай действительного гомосексуализма имеет свою этиологию, свои сопутствующие физические и психические признаки и оказывает определенное воздействие на всю психику личности. Его можно вывести и объяснить из наличия ненормального полового чувства, противоположного тому полу, к которому принадлежит данное лицо. В анамнезе, в этиологии, в предшествующем состоянии, а также в психосексуальной эволюции каждого случая — вот где кроется диагноз. Правильное заключение может быть выведено лишь из антропологического и клинического анализа случая, из изучения истории его развития и из обобщающего сопоставления всех отдельных фактов.
Делаемые при этом выводы не менее достоверны, чем при любой другой аномалии.
При исследовании конкретного случая в высшей степени важно исходить из того установленного опытом положения, что превратное половое ощущение в качестве аномалии полового чувства встречается только у предрасположенных и главным образом у наследственно отягощенных индивидов. Я придаю этому обстоятельству громадное значение. Во всех случаях, когда диагноз не подлежит сомнению, имеет место и такое отягощение. Само собой разумеется, что наличие последнего само по себе еще ничего не доказывает, ибо и извращенность вырастает нередко на той же почве. Но во всяком случае надо придавать большое значение этому обстоятельству, если обнаруживается, что данная аномалия встречается у многих членов одной и той же семьи или у самого больного либо его родных встречаются различные другие проявления полового извращения. Довольно часто мы находим у носителя интересующей нас аномалии другие отклонения в области психической и нервной организации, вплоть до душевных болезней, психических дефектов и т. д. Эти отклонения встречаются так часто, что вначале даже сомневались, куда отнести изучаемое нами явление — в область психопатии или невропатии.
