Антонина Шевчук - Реабилитация после воспалительных заболеваний женских половых органов
ВИЧ-инфекция, пожалуй, единственная инфекция из всех инфекций, передаваемых половым путем, заболеваемость которой в России ниже, чем в развитых странах, а тем более в странах Африки. Правда, в последние годы у нас наблюдается резкий рост заболеваемости этим вирусом, и это несмотря на все меры профилактики. Выраженный рост числа ВИЧ-инфицированных наблюдается все же среди наркоманов, а не при половых контактах. Поражение вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) наиболее часто наблюдается в самом активном детородном возрасте и, к сожалению, является пожизненным. ВИЧ-инфицирование протекает с потерей трудоспособности и обрекает инфицированных больных на неизбежный летальный исход. Прежде чем говорить о СПИДе, необходимо разобраться в понятиях «СПИД, ВИЧ и ВИЧ-инфекция», которые в быту постоянно путают. Итак, ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека, возбудитель ВИЧ-инфекции. ВИЧ-инфекция – это инфекционное заболевание, конечной стадией которого является СПИД.
СПИД – это синдром приобретенного иммунодефицита (синдром – совокупность признаков, приобретенного – возникший в результате заражения ВИЧ, иммунодефицит – недостаточность защитных сил организма). В этой стадии ВИЧ-инфекции человек становится беззащитным к действию различных микробов, причем даже самые безобидные из них превращаются в смертельно опасных врагов.
ВИЧ
ВИЧ – это самый разумный вирус в мире, он действует сильнее вируса герпеса. Попадая в кровь, он программирует Т-клетки, в которых сам и поселяется, на производство все новых и новых вирусов. Те оккупируют другие клетки, и эта цепная реакция в конце концов приводит к полному разрушению иммунной системы организма. Процесс этот может длиться долгие годы (от 3 до 10 лет) и поначалу проходит бессимптомно. Но рано или поздно этот скрытый процесс доходит до критической точки, когда разрушено уже достаточно Т-клеток – и тогда любая инфекция вызывает появления его симптомов. СПИД распространяется в густо населенных городах.
Единственным и самым постоянным источником заражения СПИДом являются инфицированные люди и вирусоносители. ВИЧ в большой концентрации находится в крови, сперме, менструальной жидкости и влагалищном секрете, кроме того, его обнаруживают в грудном молоке, слюне, слезной и спинно-мозговой жидкости, а также в кале. Ведущее значение в заражении имеет контактный путь, в частности половой, как наиболее распространенный, и контактно-кровяной (через инфицированные инструменты, будь то шприцы, иглы для уколов, нанесения татуировки, прокалывание ушей и т. д.). Чаще всего люди сейчас заражаются при внутривенном введении наркотиков с использованием общих шприцев, игл и емкостей для их промывания. Возможно и заражение ребенка во время прохождения по родовым путям или через грудное молоко при кормлении. Известны случаи заражения матерей через больных детей, т. е. в целом можно сказать, что заражение ВИЧ происходит при попадании материала, содержащего вирус, непосредственно в кровь или на слизистые оболочки.
Особую опасность представляют люди из так называемых групп риска.
Первую группу риска составляют гомосексуалисты и бисексуалы (люди, удовлетворяющие свою потребность в сексуальном общении посредством контактов с лицами как мужского, так и женского пола). Слизистая оболочка прямой кишки легко травмируется при совершении полового акта, что способствует инфицированию. Бисексуал, заразившись при гомосексуальном контакте, может передать вирус своей жене или другим женщинам.
Вторая группа риска включает в себя наркоманов, вводящих наркотики шприцем в вену. При групповом использовании шприца инфицирование гарантировано.
Третью группу риска составляют проститутки. В США от 20 до 40 % американских проституток являются носителями ВИЧ-инфекции. В некоторых странах Африки заражены от 60 до 80 % представительниц «древнейшей профессии».
Четвертая группа риска – это люди с различными серьезными заболеваниями, которым приходится часто переливать донорскую кровь. Кровь доноров начали проверять на СПИД только в 1985 г. Сейчас вся донорская кровь специально обрабатывается, поэтому инфицирования при переливании крови можно не бояться.
И наконец, пятую группу риска составляют люди, проживающие в районах, где наиболее часто встречается СПИД (в Западной и Центральной Африке), а также люди, половые партнеры которых ВИЧ-инфицированы.
Бытовым путем СПИД не передается. Запомните, что ВИЧ-инфекция не передается:
1) через рукопожатие;
2) при чиханье или кашле;
3) при пользовании общей посудой;
4) при укусах насекомых и животных;
5) при медицинских осмотрах;
6) при плавании в бассейнах и водоемах;
7) при стирке белья;
8) при пользовании общим туалетом;
9) в общественных местах при скоплении людей;
10) через поцелуи (при здоровой слизистой) и объятия.
И зная все это, не забывайте о том, что дискриминация ВИЧ-инфицированных лиц на работе и в быту недопустима, более того – осуждена законом.
ВИЧ нестоек. Вне организма человека он быстро погибает. При температуре 55–60 °C вирус разрушается через 20 мин, при кипячении – за минуту. Раствор перекиси водорода, этиловый спирт и некоторые другие дезинфицирующие средства уничтожают ВИЧ. Таким образом, обычные обеззараживающие мероприятия должны быть эффективны. Это вселяет надежду, не так ли? Тем не менее необходимо знать основные симптомы заболевания.
Инкубационный период длится от 2–3 недель до 2 месяцев, а иногда и до 5 лет (именно поэтому ВИЧ-инфекция относится к разряду скрытых). Первичные проявления заболевания характеризуются лихорадкой (температура тела повышается до 39 °C), возможны ангина, увеличение лимфатических узлов (особенно часто увеличиваются лимфатические узлы сзади на шее, под ключицами, под локтями, под мышками и под челюстями). Иногда развивается боль в мышцах и суставах, появляется сыть на коже; могут увеличиться печень и селезенка. Но иногда никаких первичных проявлений не бывает вовсе, и эта стадия СПИДа проходит бессимптомно. После этого начинается стадия вторичных заболеваний. Она характеризуется астеническим синдромом, снижением умственной и физической работоспособности, ночной потливостью, потерей веса и субфебрильной температурой. Эта фаза длится от 3 до 7 лет, и в ней уже можно выделить несколько клинических форм СПИДа, в зависимости от ведущего поражения органов (легочная форма, желудочно-кишечная, церебральная или мозговая, диссеминированная или кожная форма).
Каждый человек сам должен нести ответственность за свою жизнь. Если ВИЧ-ифицированный несет согласно нашему законодательству уголовную ответственность за распространение инфекции, то это отнюдь не означает, что каждый человек сам не ответственен за свое здоровье. Это особенно важно в условиях начинающейся пандемии. Каждый должен задуматься, как он относится к проблеме СПИДа, что он делает, чтобы это не коснулось ни его самого, ни близких ему людей.
Избежать заражения СПИДом может каждый человек в том случае, если он понимает грозящую ему опасность и способен на жесткий самоконтроль. К мерам профилактики можно отнести:
1) воспитание в детях культуры сексуальных отношений, честности, чистоплотности;
2) воздержание от сексуальных отношений до брака;
3) воздержание от половых контактов в состоянии алкогольного опьянения и под воздействием наркотиков, когда контролировать свое поведение становится крайне трудно;
4) необходимо помнить о том, чтобы порезы, небольшие ранки или ссадины на коже не загрязнялись телесными выделениями других людей, поскольку ВИЧ-инфекция присутствует в слезах, слюне, поте, влагалищной жидкости, сперме, крови;
5) знание о том, что сам по себе презерватив не является достаточной защитой от ВИЧ-инфекции, а потому вместе с ним необходимо применять еще какой-то антисептик, например мазь повидон-йод; женщинам необходимо пользоваться шариками с этой же мазью;
6) с малознакомым партнером заниматься только безопасным сексом, к которым относятся взаимная мастурбация, объятия и сухие поцелуи;
7) избежание особо глубоких поцелуев с обменом слюной при этом;
8) проверка на ВИЧ-инфекцию себя и требование сделать это же от полового партнера (такие проверки проводятся сейчас повсеместно и бесплатно, о чем можно узнать в любой районной поликлинике);
9) избежание орального секса, особенно с малознакомыми партнерами, так как ВИЧ-инфекция может проникнуть в организм даже через самые незаметные высыпания простого герпеса, через слабые десны, а также больное горло.
Профилактические мероприятия против СПИДа условно можно разделить на государственные и личные. О личных мерах профилактики СПИДа уже было сказано выше, а к государственным можно отнести следующие:
1) пропаганда среди населения знаний о путях передачи ВИЧ-инфекции, возможных факторах и источниках заражения и мерах личной профилактики;
