Леон Ванье - Гомеопатическое лечение хронических и острых состояний
Такая латеральность проявляется и в супраорбитальной (правосторонней) невралгии и в поражении (правого) яичка, причем Хелидониум в некоторых случаях оказывается очень хорошим средством лечения колибациллярного орхита, осложненного печеночными расстройствами и в правостороннем оофорите. Кроме того, Хелидониум оказывается очень хорошим средством при некоторых видах болей в области правой пятки: при этом больной ходит с трудом, стопа у него холодна как лед (ср. с некоторыми из проявлений типа Ликоподия).
ЛихорадкаМожно ли говорить о лихорадке, подлежащей Хелидонию или характерной для этого средства? В действительности, нет каких-либо симптоматических показаний лихорадки типа Хелидония, однако, некоторые авторы полагают, что для этого типа характерны «сильные ознобы около 3 часов пополудни». Добавляют к этому, что в тех случаях, когда появляются такие ознобы, больной обычно жалуется на свою правую стопу, в которой появляется такое ощущение, точно она «как лед».
Стадия жара проявляется «приступами» — и тогда выявляется небольшой объективный признак — «ограниченное покраснение на щеках. У больного выступает темно-красное пятно на щеках с обеих сторон. Щеки такие пылающие, что можно на первый взгляд подумать о проявлениях, аналогичных проявлениям Сангвинарии. Вспомним тут о Хамомилле, для которой характерно то, что одна щека становится красной и пылает, тогда как другая бледна и холодна.
Наконец, при лихорадке типа Хелидония имеются поты, особенно проявляющиеся по ночам — больше к концу ночи, под утро. И как только больной хочет подняться, он обильно потеет, так как этот пот усиливается от движения.
Однако все эти последовательные стадии (озноб, жар, поты) не представляют собой ничего характерного.
Обычные причины
Какими могут быть причины, основания, оправдывающие показания к типу Хелидония у больного? И существуют ли какие-либо случайные причины, могущие вызвать характерные симптомы, на которые мы выше указывали? Таких причин нет — единственной, реальной причиной является «посягательство» — заинтересованность на печень» — будь то просто функциональное расстройство (вроде банальной желтухи); или же мы имеем дело с настоящим болезненным изменением, которое может оказаться циррозом. Всегда в основе в происхождении проявлений типа Хелидония мы находим заинтересованность печени с печеночной недостаточностью, более или менее выраженной. Будет ли перед нами больной, страдающий мигренями, или же астматик, всегда у субъекта типа Хелидония имеет место заинтересованность печени.
Клиническое исследование
Такой больной с пищеварительными расстройствами может быть совершенно разным, в зависимости от того имеем ли мы дело с больным острым (печеночная колика) или же с привычным печеночником, предъявляющим пищеварительные расстройства в связи с дурным функционированием печени.
Печеночная колика. У больного внезапно появляются тошноты и рвоты, так как его желудок больше не в состоянии ничего переносить; его рвет непосредственно после того, как он что-нибудь съел или выпил. Но он переносит лишь одно: очень горячие жидкости, а особенно горячее молоко. Не только молоко его охраняет и переносится им, но оно немедленно успокаивает его расстройства. Эти боли характерны: давящие, они. охватывают всю печень, особенно ее правую долю; и всегда можно бывает констатировать знаменитую характеристику Хелидония — иррадиацию болей в правую лопатку.
При исследовании можно бывает обнаружить, что живот растянут, правое подреберье напряжено и болезненно. Субъект не дает себя пальпировать, заявляет, что испытывает ощущение сжатия, точно сжимает веревкой, или точно его сжимают в верхнем отделе живота. Он старается оставаться в полном покое и совершенно не пытается двигаться, так как малейшее движение усиливает его боли. Ухудшает и малейшее прикосновение. Напротив, если у него производить глубокую пальпацию, захватывая ладонью всю печень сразу, такое давление приносит больному облегчение. В этом мы находим одну из модальностей облегчения, в точности совпадающее с аналогичной модальностью типа Брионии. Однако, при типе Хелидония отсутствует (типичное для Брионии) ухудшение от малейшего движения. Все же субъект типа Хелидония, в основном, старается быть неподвижным, потому что перемещение его в постели приводит к ухудшению болей.
Стул такого больного обесцвечен, похож на мел (замазку без краски), иногда золотисто-желтого цвета. Моча имеет цвет темного (мартовского) пива, а в дальнейшем, при полной закупорке желчевыводящих путей, стул, который имел золотисто-желтый цвет, становится глинистым, похожим на замазку и бледным. Тут мы наблюдаем развитие вполне характерной желтухи.
По ходу этой печеночной колики больной может обнаружить ознобы, приступы жара с ограниченной краснотой на щеках. Но, в общем, такой больной не представляет ничего важного, не считая весьма своеобразного вазомоторного расстройства: одна нога холодная, а другая горячая. Однако не обязательно холодной является именно правая нога, тогда как при типе Хелидония правосторонняя латеральность преобладает: никогда левая стопа не оказывается холодной — только правая.
Хелидоний является наилучшим средством при печеночной колике, где он, по-видимому, играет роль средства анальгезирующего. Старые гомеопаты всегда пользовались им, какими бы ни были характеристичные показания, предъявляемые субъектом. Они даже использовали настойку Хелидония в виде наружных аппликаций на компрессе, смоченном этой настойкой, прикладывая такой компресс к печеночной области, чтобы облегчить боли у больного.
Печеночный хроник — это больной, страдающий долго, плохо переваривающий пищу. Он вызывает к себе врача и прямо заявляет ему: «Опять моя печень не работает, опять у меня горький вкус во рту и разные расстройства, которые я точно вам опишу сейчас».
Первым из этих расстройств и является уже упоминавшийся горький вкус во рту, который держится даже в промежутках между приемами пищи. Симптом горького вкуса во рту мы обнаруживаем еще при ряде печеночных средств (типов). Но ни в одном из этих случаев этот симптом не бывает так выражен, как при типе Хелидония. Так, например, при Кардусс марианус, при Хине, все — даже вода — представляется имеющим горький вкус. При Аконите горьким представляется все, кроме чистой воды; при Ликоподии, Нукс вомика, Подофиллум, Сепии или Тараксакум. Но постоянная горечь во рту в промежутке между приемами пищи, в любое время суток (днем и ночью) является одной из преобладающих характеристик типа Хелидония.
В то же время усиливается саливация. Горький вкус во рту и избыточная саливация уже позволяют думать о типе Хелидония. Правда, избыточную саливацию можно отметить и при другом средстве (типе): Ртути. Но в этом последнем случае совсем нет горечи во рту.
Потеря аппетита при типе Хелидония своеобразна: это прогрессирующая анорексия. Мало — помалу аппетит снижается и наконец становится нулевым. В этом характеристика данного средства (типа). В общем, желудок не в состоянии ничего переносить, как только субъект что-либо съест или выпьет, у него начинаются тошноты, а иногда даже рвоты. Так его суточный рацион падает. Он испытывает отвращение к мясу, к жирному, к сыру, к сливочному маслу. Он более не в состоянии ничего принимать; и особенно не переносит никакой холодной пищи. Он вынужден все пить в горячем виде — и особенно он любит горячее молоко, потому что очень горячее молоко не только прекрасно им переносится, но и немедленно дает облегчение болей.
Между тем, у больного отмечаются отрыжки, которые из-за примеси желчи обладают горьким вкусом, часто бывают рвоты. Больной особенно жалуется на ощущение тяжести, напряжения, неповоротливости, неуклюжести во всем правом боку, особенно в правом подреберьи. При исследовании находит легкую болезненность живота, немного тимпанита. Нужно отметить небольшой феномен: больной начинает зевать сразу же после того, как поест. Субъект типа Игнации зевает все время — как перед едой, так и после нее. Субъект типа Хелидония зевает тогда, когда он стеснен ощущением тяжести в желудке и особенно в правом подреберьи. Это последнее напряжено, болезненно при надавливании. Больной не в состоянии переносить ни малейшего контакта; если же наоборот на живот оказывают сильное давление, это ему приносит облегчение. Естественно, у печеночного хроника находят также иррадиацию в область нижнего угла правой лопатки, что составляет одну из характеристик типа Хелидония.
Больной всегда получает облегчение после еды. Например, он страдает от II часов 30 минут до полудня, а завтрак облегчает его страдания; затем он снова страдает часа в 2–3 дня и получает временное облегчение, когда проглатывает что-либо. Но очень быстро он уже не в состоянии ничего больше есть. При типе Анакардия субъект тоже получает облегчение, как только поест, по он испытывает при этом значительную тяжесть в желудке, у него имеются отрыжки, но не горькие. Он испытывает затруднение в переваривании пищи часа через 2 после приема пищи, но достаточно ему еще что-нибудь съесть, как это ощущение тяжести у него исчезает (что представляется парадоксальным!).
