Стивен Джуан - Странности нашего тела – 2
Задний родничок находится на затылке, где сходятся ламбдоидальный и сагиттальный швы. Его размер всего 0,5–0,7 см, он остается открытым около двух месяцев. Так как этот родничок гораздо меньше и исчезает довольно быстро, о его существовании знают немногие.
Само слово «родничок» происходит от fontanelle, что переводится с нескольких языков как «родничок» или «маленький фонтан»16.
Двигается ли мозг, если трясти головой?
(Спрашивает Скотт Гаррисон, Бостон, Массачусетс, США)
Можете не волноваться – даже когда вы очень сильно трясете головой, мозг перемещается незначительно. Он защищен внутри черепа тремя слоями мягкой соединительной ткани, или оболочками. Эти оболочки могут воспаляться при болезни под названием «менингит».
Сверху находится твердая мозговая оболочка (от лат. dura mater – «твердая мать»). Она соединена с внутренней поверхностью черепа. Сразу под твердой расположена паутинная оболочка, которая называется так потому, что похожа на сеть паука. Если кровеносные сосуды, проходящие через твердую мозговую оболочку, лопаются (например, при повреждении черепа), то кровь скапливается в крохотном промежутке между двумя упомянутыми оболочками, и образуется субдуральная гематома. Скопление жидкости в этом пространстве грозит нарушениями в функционировании мозга из-за сжатия мозговых клеток.
Третий слой – мягкая мозговая оболочка (от лат. pia mater – «мягкая мать»). Это тонкий слой клеток непосредственно на поверхности мозга. В мягкой мозговой оболочке расположено множество кровеносных сосудов, которые доставляют кровь в мозг. Эта оболочка отделена от паутинной небольшим пространством (подпаутинным пространством), заполненным спинномозговой жидкостью. Вот почему говорят, что мозг «плавает» внутри черепа.
При всей этой защите неудивительно, что мозг остается почти неподвижным. Тем не менее не стоит чересчур трясти головой, иначе вам грозит головокружение, головная боль или повреждение шеи.
Почему кивок означает «да», а покачивание головой из стороны в сторону – «нет»?
В науке и в жизни существует хорошее правило: никогда не утверждай безапелляционно. В мире есть места, где все иначе: кивок означает «нет», а покачивание головой – «да». Но все же обратное больше распространено.
Существует предположение, что обычай, описанный в вопросе, отражает наши детские жесты. Когда ребенок хочет общаться или кушать, он двигает головой вверх-вниз, а если, например, младенец не желает есть то, что ему предлагают, он мотает головой из стороны в сторону в знак отказа. На протяжении всей жизни мы не забываем эту привычку высказывать свое отношение к чему бы то ни было.
Почему у некоторых людей голова выглядит деформированной?
(Спрашивает Дж. Гарднер, Нью-Рошель, Нью-Йорк, США)
Причиной этого может быть травма или врожденный дефект. Искажение формы головы называют плагиоцефалией. Деформация черепа чаще всего бывает вызвана внешними воздействиями, например, если головка ребенка долгое время находилась в одном положении. Чаще всего становится плоским затылок, но возможны также асимметрия лица и смещение ушей. По мнению доктора Джона Мира17, «у детей, долгое время лежащих на спине, высок риск развития плагиоцефалии». Поэтому, когда ребенок бодрствует, необходимо менять его положение.
Второй причиной искажения формы головы является краниосиностоз – преждевременное сращение костей черепа18.
Можно ли выжить, родившись с двумя головами?
Эта необычайно редкая патология называется паразитической краниопагией, что буквально означает «сросшиеся головы». Паразитическая краниопагия является следствием частичного разделения эмбриона в утробе матери, причем один из образовавшихся таким образом сиамских близнецов остается недоразвитым. На сегодняшний день в медицинской литературе говорится только о шести исследованиях подобных случаев. А вообще их было зафиксировано около десяти.
Наиболее известен случай так называемого двухголового бенгальского мальчика, родившегося в 1783 г. Этот случай описал доктор Эверард Хоум. У мальчика на голове имелась вторая, перевернутая голова такого же размера. По словам доктора Хоума, два мозга сильно переплелись и черепа срослись. Когда ребенок спал, глаза верхней головы оставались открытыми. Когда он впервые проснулся, все четыре глаза двигались одинаково, а затем глаза каждой головы стали двигаться независимо друг от друга. Хирургия того времени не позволяла провести необходимую операцию. Мальчик умер в возрасте четырех лет от укуса кобры. Его череп хранится в музее Лондонского хирургического королевского колледжа.
Недавний случай паразитической краниопагии связан с именем Ребекки Мартинес из Доминиканской Республики, которая умерла в возрасте семи недель после операции по удалению второй головы в феврале 2004 г. Некоторое время после операции она еще жила, но затем в ее мозге произошло неконтролируемое кровоизлияние.
Самый последний зафиксированный случай этой патологии произошел в Египте. В феврале 2005 г. в возрасте десяти месяцев Манар Магед перенесла удачную тринадцатичасовую операцию по удалению второй головы. Эта голова имела шею, могла улыбаться, моргать, но была не способна существовать отдельно.
Эта патология была жестоко высмеяна в образе медсестры Голлум в сериале «Южный парк»19.
Почему у меня всегда болит челюсть во время разговора?
(Спрашивает Кэти Гибсон, Райд, Новый Южный Уэльс, Австралия)
В своих книгах этой серии я никогда не пытаюсь ставить диагнозы. Но если у человека болит челюсть просто во время разговора, то, возможно, это височно-нижнечелюстной синдром. Раньше это заболевание было известно, как дисфункционально-болевой синдром височно-челюстного сустава. К счастью, теперь название сократили до «синдром ВНС» (синдром височно-нижнечелюстного сустава), а то действительно может заболеть челюсть, если все это выговаривать.
Шире распространено это заболевание среди взрослых людей, но им могут страдать и дети. По неизвестной причине 90 % страдающих синдромом ВНС – женщины. У девочек это заболевание встречается чаще, чем у мальчиков.
Если у вас синдром ВНС, то боль может быть ужасной. У вас даже не получится просто открыть рот. Мышцы челюсти при этом недомогании воспаляются, становится трудно жевать. Боль может распространяться на мышцы лица и шеи. Если не лечить это заболевание, то неприятные ощущения могут преследовать вас круглосуточно. Симптомами синдрома ВНС могут быть головная и зубная боль, а также боль в ушах.
Разумеется, не любая боль в челюсти вызвана именно этим заболеванием, поэтому диагноз должен ставить только специалист. Кстати, по поводу происхождения синдрома ВНС идут споры, и большинство авторитетных врачей считают, что нет единой причины его возникновения. Кости, связки и мышцы челюсти образуют сложное соединение, на которое могут отрицательно воздействовать многие факторы. Ниже приведены некоторые предполагаемые причины возникновения синдрома ВНС.
▪ Бруксизм – скрежетание зубами – может вызывать мышечные спазмы и боль. Причиной его часто называют стресс. Кроме того, врачи в течение многих лет предупреждают женщин о том, что опасно длительное время носить на одном плече тяжелую сумку или во время телефонного разговора зажимать трубку между щекой и плечом.
▪ Аномалия прикуса и перекос челюсти.
▪ Дисфункция челюсти и другие ортопедические проблемы (артрит, дегенерация кости, травма или неправильное развитие сустава).
▪ Травма челюсти, спины или шеи. Боль может проявляться через месяц и более после повреждения.
▪ Усиленное длительное жевание.
Шведские исследователи предполагают, что у людей с синдромом ВНС обнаруживаются изменения в химии мозга. В частности у них вырабатывается меньше серотонина. По словам доктора М. Эрнберга и его коллег, люди с синдромом ВНС, у которых очень низкий уровень серотонина, испытывают самые сильные боли20, 21.
Лечение данного синдрома может быть различным. По мнению докторов Дж. Б. Векслера и М. У. Макинни, пациенты, проходящие курс лечения, почти всегда испытывают значительное облегчение22, 23. Если человек испытывает боль в челюсти просто после разговора, то ему следует обратиться к терапевту. При обнаружении у вас синдрома ВНС врач почти наверняка скажет, что начать лечение надо с диеты, исключающей продукты, которые нужно интенсивно пережевывать (это относится и к жевательной резинке). Для снятия боли вам могут предложить обезболивающие средства или даже мышечные релаксанты. Помогает также чередование холодных и горячих компрессов на челюсть. Доктора часто рекомендуют пациентам решать самим, каким из средств лучше пользоваться. Иногда проводят коррекцию прикуса. И наконец, рекомендуют легкие упражнения для расслабления мышц шеи или направляют к физиотерапевту. Полезно также не зевать слишком широко, поскольку известны случаи, когда у людей во время зевания происходили вывихи челюсти.
