Е. Бачило - История медицины
3. «О действии воздуха на человека и путях, коим он в его входит».
4. «О правильном воспитании с младенчества в рассуждении тела, служащем к размножению в обществе народы».
5. «О пользе привившей оспе».
6. «О сложениях тела человеческого и способах как оные
предохранять от болезней».
7. «О вреде, проистекающем от держания себя в тепле излишней».
8. «О способах как предупредить можно немаловажную между прочим медленного умножения народа причину, состоящую в неприличной пище младенцев даваемой в первые месяцы их жизни».
По этим лекциям можно судить о том, что подход к вопросам медицины был широким и глубоким, затрагивались проблемы охраны здоровья населения.
В своих лекциях и способу преподавания Зыбелин шел по пути Ломоносова, следовал клиническим принципам Гиппократа, физиологии Гарвея и т. д. Поскольку в университете не имелось специализированных клиник, в которых студенты могли бы получать клинические знания и опыт, Семен Герасимович Зыбелин организовывал так называемые курсы медицинские консультативные, на которых демонстрировал больных.
30. Правление Александра I
В 1801 г. в ночь с 11 на 12 марта был убит император Павел I в результате заговора.
На престол взошел Александр Павлович, или Александр I. С восхождением на престол Александра I ожидались многочисленные изменения. Его наставником в детстве был Ф. С. Лагарп – видный политический деятель из Швейцарии, который был по своим убеждениям либералом, противником рабства. Эти мысли он внушал своему воспитаннику. Кроме того, в юношеские годы Александр увлекался идеями таких просветителей, как Ф. Вольтер, Ш. Монтескье, Ж. Руссо. Таким образом, мысли о равенстве и свободе соседствовали у Александра с самодержавным правлением, и это отразилось на его реформах, все они носили, так сказать, половинчатый характер.
Негласный комитет обсуждал вопросы распространения просвещения, различного рода государственные преобразования, а также проблемы крепостничества. В 1802 г. коллегии, которые были созданы еще при Петре I, заменились министерствами. Во главе министерства стоял министр, который подчинялся непосредственно царю. В 1803 г. был издано новое положение, в котором говорилось об устройстве учебных заведений. Теперь было следующее разделение между школами:
1) приходские школы;
2) уездные училища;
3) гимназии;
4) университеты.
Кроме этого, были открыты новые университеты: Петербургский, Виленский, Дерптский, Харьковский. А уже в уставе от 1804 г. университеты получили право выбирать самостоятельно профессоров и ректора, а также решать свои университетские проблемы самостоятельно.
В 1803 г. также был издан «Указ о вольных хлебопашцах». Суть его заключалась в том, что помещики теперь могли отпускать крестьян с землей за определенный выкуп.
Июнь 1812 г. – начало Отечественной войны. Противником России была Франция во главе с Наполеоном. Нельзя не упомянуть об известном сражении при Бородино – Бородинском сражении.
Русские одержали здесь политическую и моральную победу. Вот что Наполеон. Русская армия одержала победу в этой войне, и войско Наполеона было разгромлено.
Надо упомянуть о заграничных походах русских 1813–1815 гг. В России установили два общества: февраль 1821 г. – крупное тайное «Южное общество». Возглавляя его П. И. Пестель, создатель «Русской правды». Осень 1822 г. – «Северное общество», которое возглавлял Н. М. Муравьев. Основным документом «Северного общества» была «Конституция».
14 декабря 1825 г. в 11:00 началось восстание декабристов («Северное общество»). 25 декабря 1825 г. (длилось вплоть до 3 января 1826 г.) – восстание на Юге – «Южное общество». Однако оба эти восстания были подавлены царскими войсками.
19 ноября 1825 умер Александр I.
31. Царизм Николая I
В 1825 году на престол вступил Николай I, которому на тот момент было 19 лет. При Николае I:
1) усиление политического сыска;
2) ужесточение цензуры. 1826 г. – цензурный устав (включал в себя 230 статей);
3) реформы просвещения. 1828 г. – школьный устав; 1835 г. – новый университетский устав;
4) 1839 г. – денежная реформа (серебряный рубль);
5) крестьянская политика.
Надо сказать, что вся внутренняя политика царизма при Николае I служила интересам дворян и крепостников. Основные направления внешней политики Николая I:
1) борьба с революционными движениями в Европе;
2) попытки разрешить восточный вопрос. Восточный вопрос – это международные отношения, связанные с разделом территории бывшей Османской империи (Турции).
В 1820-1840-х гг. в России были два основных направления в общественном движении:
1) революционное;
2) либеральное.
Наиболее ярким представителем либерального движения является П. Я. Чаадаев («Философское письмо»).
Разночинцы – выходцы из разных сословий, получившие образование. Разночинцы рассчитывали на переворот силами армии с обязательным привлечением народа. Наиболее ярким представителем революционно-социалистического течения был А. И. Герцен, который был создателем «русского социализма» (или «народничества»):
1) Россия может вступить в социализм, минуя капиталистическую стадию;
2) основа будущего социалистического строя в России – крестьянские общины;
3) необходимо свергнуть самодержавие, уничтожить крепостное право, раздать землю общинам. 16 октября 1853 г. – Турция объявила России войну. Причины Крымской войны:
1) стремление Турции захватить Крым и Кавказ;
2) столкновение колониальных интересов России, Англии, Франции, Австрии на ближнем Востоке и Балканах.
Характер войны был грабительским, разбойническим, захватническим.
В 1856 г. был заключен Парижский мирный договор – итог Крымской войны. Условия Парижского мира:
1) Россия теряла устье Дуная и Южную Бессарабию;
2) возвращение Турции Каре и получение Севастополя, Евпатории;
3) России запрещалось иметь военный флот на Черном море.
Итоги Крымской войны:
1) война послужила толчком к развалу самодержавия и отмене крепостного права;
2) война нанесла сокрушительный удар всей внешнеполитической системе царизма.
32. Н. И. Пирогов как выдающийся ученый
Николай Иванович Пирогов (1810–1881 гг.) – один из крупнейших представителей отечественной медицины XIX в.
Он окончил медицинский факультет Московского университета. Среди учителей Пирогова профессор анатомии и хирургии Ю. Х. Лодара и профессор Дерптского университета И. Ф. Майера (1786–1858). После этого он продолжил свое обучение в Тартуском профессорском университете. Там же, в 1832 г., он защитил докторскую диссертацию.
После окончания профессорского университета, в начале 1833 г. Пирогова направили в Германию для усовершенствования.
По возвращении из-за границы по предложению Май-ера, который подал в отставку, Пирогова избрали экстраординарным профессором Тартуского университета. Дело в том, что Николаю Ивановичу было тогда всего лишь 26 лет, поэтому его не могли избрать ординарным профессором, но уже через год он стал им. За время работы в Тарту Пирогов написал около 10 крупных научных работ.
Более 8 лет он изучал анатомию фасций, артерий применительно к возможностям хирургических операций (по сути, заложил основы оперативной хирургии и топографической анатомии). Так, работа 1837 г., которая называется «Хирургическая анатомия артериальных стволов и фасций», поставила Пирогова в ряд лучших анатомов мира.
В 1840 г. Пирогова пригласили на кафедру в Медико-хирургическую академию Санкт-Петербурга. Тогда Пирогов предложил создать кафедру госпитальной хирургии для того, чтобы связь практической деятельности и достижений науки становилась прочнее, чтобы студенты могли «…наблюдать природу не глазами и ушами своего учителя, но собственными».
Так, в дополнение к факультетским клиникам начали создавать госпитальные. В Санкт-Петербурге Пирогов выехал в 1841 г. – начался качественно новый и наиболее продуктивный этап деятельности Николая Ивановича. Именно в этот период он создал достаточно известную «ледяную анатомию».
В 1843–1844 гг. Пирогов применил метод замораживания трупов и тончайших распилов их частей и органов, которые сохраняют топографию органов живого человека. Об этом методе Николай Иванович Пирогов написал в работе «Полный курс прикладной анатомии человеческого тела.
Пирогов улучшил методы преподавания и исследования анатомии, ввел принципы послойного препарирования при изучении артерий и фасций, различных анатомических областей. Этим Н. И. Пирогов радикально изменил представление о хирургической анатомии.
Умер Николай Иванович Пирогов в 1881 г. Он сыграл одну из главных ролей в развитии медицинской науки в России. После его смерти в его память было учреждено Всероссийское научное общество. Имение Н. И. Пи-рогова Вишня было переименовано в Пирогово, а дом стал музеем им. Н. И. Пирогова. Рядом с ним находится склеп, где лежит забальзамированное тело великого русского ученого-медика.