Леон Ванье - Гомеопатическое лечение хронических и острых состояний
Вернемся к изучаемому средству. Сонливость типа Антимониум тартарикум не является просто результатом такого истощения, как при типе Этуза; или наклонности к коме или к такой пищеварительной интоксикации, как при типе Опия; или же такого невропатического состояния, как при типе Нукс мосхата. Она при типе Антимониум тартарикум тесно связана с состоянием слабости, сопровождаемым рядом небольших симптомов, которые нужно хорошо знать.
Дрожь — как только пациент хочет сделать какой-нибудь жест (например, поднести стакан ко рту), он начинает дрожать; парезы конечностей — не может стоять на ногах; слабость гладких (слизистых) поверхностей — не может вытолкнуть той слизи, какая наводняет дыхательные пути. Много хрипов в легких, а мокроты отхаркивает совсем мало. И к чему же это приводит? К той склонности к асфиктическому состоянию, какая проявляется характерным объективным признаком — цианозом лица. Головокружения: слабость при типе Антимониум тартарикум проявляется не только в дрожи и парезах, но также в головокружениях. Голова у пациента падает, как только он хочет оторвать ее от подушки — начинается головокружение.
Если мы мысленно спроецируем вместе характерные симптомы какого-нибудь средства при воздействии им на субъекта (или «типа этого средства»), мы получим таблицу симптомов данного средства (типа). В интересующем нас сейчас случае Антимониум тартарикум картина получается такая: больной не в состоянии подняться с постели, опираясь на руки, потому что у него нет сил: он не в состоянии приподнять голову с подушки без головокружения; он не в состоянии выхаркать мокроту, потому что его слизистые совершенно парализованы, так что он не в состоянии вытолкнуть ту слизь, какая переполняет его легкие (объяснение не очень вразумительное, потому что сила-то, выталкивающая мокроту, исходит из произвольных мышц; но действительно, при отсутствии упругого противодействия гладкой мускулатуры слизистых, они пассивно растягиваются туда и сюда, этим «заглушая» толчки, создаваемые произвольными мышцами, которые тоже у этого больного слабы).
Состояние тошнотыТошноты при типе Антимониум тартарикум постоянны и сопровождаются состоянием недомогания, характеризуемым истинной тревогой и некоторыми вазомоторными расстройствами: бледность лица и холодные поты.
Чем больше больного рвет, тем хуже он себя чувствует. Haм известны два главных, связанных со рвотой средства: Ипекакуана и Антимониум тартарикум.
Известно, что при типе Ипекакуаны рвота не дает желанного облегчения. Но при типе Антимониум тартарикум больной просто чувствует себя значительно более больным по мере того, как его рвет, потому что рвоты отнимают у него последние силы. Почему? Потому что при рвоте он делает много лишних усилий. И что же он при этом вырывает? Не только то желудочное содержимое, которого он совершенно не удерживает, но также и всю ту слизь, которую выхаркать ему не удается, так что она тоже попадает в пищеварительный канал и большей частью проглатывается.
И при кашле он с превеликим трудом кое-что отхаркивает, да и то большей частью тут же проглатывается. И удаляется рвотой. Ничто эту рвоту не успокаивает. Ни настои трав, ни чай; даже каждая капля выпитой воды — все извергается рвотой. У больного всегда такое ощущение, что он умрет, так как по мере нарастания рвоты его депрессия нарастает, увеличивается и усталость. Не забудем о том, что субъект типа Антимониум тартарикум вообще очень подавлен, угнетен: это больной по-настоящему лежачий.
И все же одно обстоятельство несколько ослабляет у пациента его рвоту: больного типа Антимопиум тартарикум рвет намного меньше тогда, когда он ложится на правый бок.
ЛихорадкаАнтимониум тартарикум — средство при остром состоянии, при острой болезни. Сказать по правде, при типе Антимониум тартарикум не отмечается никакой регулярности в температурных проявлениях. Обычно лихорадка оказывается наиболее высокой в 3 часа дня (или около 6 часов, но особенно именно в 3 часа). Стадии жара и озноба не сопровождаются жаждой. И вот, вспомним о том, о чем говорили в связи с Антимониум крудум — чередование ознобов и потов. Этого при типе Анимониум тартарикум мы не отмечаем.
Но имеются поты, и притом крайне обильные. Во время приступа лихорадки пациент не может держать глаза открытыми. Тут припомним ту характеристику средства, какая была указана с самого начала: засыпание, сонливость. Иногда больной засыпает по-настоящему. А в те часы, когда лихорадка его оставляет (например, утром или после полуночи), он в полном отчаянии и совершенно обессилен; чувствует, что силы его окончательно покидают.
Объективные признакиНикогда не следует забывать о том, что существуют объективные признаки данного типа («средства»). Вообще, если внимательно пересматривать и хорошо знать Материа медика, легко убедиться в том, что обычно больной сам «обозначает» средство, какое ему должно быть назначено.
Можно указать два объективных признака Антимоннум тартарикум:
шумное дыхание: одно то, что, входя в комнату больного, мы слышим это характерное дыхание, должно привлечь наше внимание к возможности назначения Антимониум тартарикум; это происходит от того, что у больного в груди обильные хрипы, а мокрота совершенно не отхаркивается.
Само по себе положение больного в постели: он старается присесть в постели из-за обычной у него конгестии легких (самостоятельной или на почве бронхопневмонии), но не в состоянии удержаться в сидячем положении: голова у него свисает то в одну, то в другую сторону; он соскальзывает с подушек и у него не хватает сил удержаться от этого. Вот почему даже голову такому больному приходится подпирать с обеих сторон.
Имеется еще одно средство, характеризующееся такой же слабостью: это Соляная кислота (Хлористоводородная). Но это больной не «дыхательный», а «пищеварительный», глубокоинфицированный, пребывающий в состоянии крайней адинамии. У него тоже имеется потребность пребывать в сидячем положении, но его не подпирают подушками, потому что его страдание — не дыхательное; и вот он благополучно и беспрепятственно соскальзывает в кровати «до победного конца». Больной типа Соляной кислоты подавлен, в прострации; глаза у него полузакрыты, челюсть отвисает; еще можно указать такую объективную характеристику, присущую именно такому больному: язык у него сух; жесткий, точно из дубленой кожи; почти парализованный с другой стороны, еще имеется обильный понос с непроизвольным отхождением стула — при мочеиспускании или при от хождении газов. Высокая лихорадка. Короче говоря, это «тифоидное состояние» или настоящий «брюшняк».
Клиническое исследование
Его можно охарактеризовать одним словом: легкие у него «блокированы», он не может дышать. Но он предъявляет существенную характеристику: обильные хрипы. При аускультации легкие ими полны. Больной не отхаркивает мокроты только потому, что не в состоянии это сделать: он проглатывает мокроту, а потом вырывает ее.
Как он выглядит? Это — страдающий сильной одышкой. Это выдает его сильно расширенные и все время находящиеся в движении ноздри. Их движения быстры и синхронны дыхательным движениям. Но действительно ли этот симптом принадлежит Антнмониум тартарикум? Может быть, он скорее должен быть отнесен к тем болезням, при которых это средство показано? Действительно, нужно признать, что пациент, подлежащий Антимониум тартарикум, всегда страдает одышкой, с движениями крыльев носа и невозможностью дохнуть. Но нельзя сказать что этот симптом так же является гомеопатически обозначенным как остальные из числа тех характеристик, какие я приводил только что. Такой малый признак фактически имеется налицо при всех типах (лекарствах) острых заболеваний дыхательных путей, но он отмечается также при типе Ликоподия когда у субъекта совершенно не затрагиваются дыхательные органы. И вот в таком случае этот малый признак, лишенный какого-либо общепонятного «клинического смысла», приобретает смысл гомеопатический и лечебный. Когда находят у больного движения крыльев носа, синхронные дыхательным движениям, нужно думать о типе ликоподия.
Больной типа Антимониум тартарикум всегда представляется с одышкой и с ционозом лица, потому что у него имеется склонность к асфиксии, он покрыт холодным потом, он в прострации; боязлив.
Кроме того, он кашляет. Каков его кашель? Это кашель спастический, удушающий; днем и ночью. Но следует запомнить две его модальности: кашель стоит в связи с приемом пищи (плотной или жидкой) и больше всего проявляется около 3 часов ночи. Какова бы ни была причина и момент приступа кашля, больной всегда бывает вынужден присесть в постели; но вспомнив о том, что не в состоянии удержать сидячее положение, он соскальзывает то вправо, то влево, не в состоянии удержать голову прямо; что он одержим слабостью, что руки его дрожат. Снова напоминаю об одной из преобладающих характеристик этого средства: пациента приходится подпирать подушками и маленькими подушечками.
