Гдаль Оксенгендлер - Яды и противоядия
130
Ашбель С. И., Хиль Р. Г., Шатрова С. П. О лечении профессионального сатурнизма аэрозолем CaNa2ЭДTA. - Гиг. труда, 1965, № 3, с. 24-27
131
При острых отравлениях, например, рекомендуется вводить пентацин внутрь до 1,5 г или внутривенно до 30 мл 5%-ного раствора. Что касается хронических интоксикаций свинцом и другими тяжелыми металлами, то при них хорошо зарекомендовали себя препараты тетацина (таблетки по 0,5 г и 10%-ный раствор для инъекций)
132
Абрамова Ж. И. Экспериментальная терапия свинцовой интоксикации фитином. - В кн.: Вопросы лечения профессиональных заболеваний и интоксикаций. Л., 1967, с, 159-163
133
Архипова О. Г. Влияние комплексонов на выведение токсических металлов, микроэлементов и состояние биокомплексов. - Гиг. и сан., 1965, № 5, с. 80-84
134
Вахницкий А. С. Влияние унитиола и CaNa2ЭTДA на выведение микроэлементов. - Гиг. труда, 1965, № 9, с. 54-56
135
Архипова О. Г., Демокидова Н. К. Состояние некоторых ферментных систем при введении комплексонов. - Фармакол. и токсикол., 1967, № 2, с. 230-234
136
Цит. по: Бельгова И. Н. Клешнеобразующие агенты (комплексоныи их использование в экспериментальной и клинической медицине. - Фармакол. и токсикол., 1961, № 2, с. 239-245
137
Лецитиназа катализирует распад лецитина - одного из основных фосфатидных элементов клеточных структур
138
Пектины получают из яблок, свеклы, подсолнечника и других растений
139
Архипова О. Г., Зорина Л. А., Соркина Н. С. Комплексоны в клинике профессиональных болезней. М.: Медицина, 1975
140
В дальнейшем мы будем, как это принято, обозначать оксигемоглобин символом НbО2 независимо от степени его окисления
141
Билирубин имеет линейную структуру, которая формируется вследствие разрыва метиновой связи между двумя расположенными рядом пиррольными кольцами гема. При этом выделяется молекула СО
142
Тиунов Л. А., Кустов В, В. Токсикология окиси углерода. М.: Медицина, 1980
143
Подробнее о ферментах тканевого дыхания см, в гл, 6
144
Однако по поводу лечебного значения карбогена при отравлении окисью углерода в литературе имеются весьма противоречивые сведения. В частности, отмечается, что при интоксикациях, протекающих с тяжелыми расстройствами дыхания, добавление СO2 к кислороду усугубляет торможение мозговых функций и мало влияет на вентиляцию легких. При этом абсолютным противопоказанием к применению карбогена является гиперкапния, т. е. увеличение напряжения углекислоты в артериальной крови выше нормы. С другой стороны, установлено, что при снижении содержания СO2 в организме кратковременное (5-10 минвдыхание карбогена с 3-5%-ным содержанием углекислоты в сочетании с кислородом оказывает положительное действие на отравленных CO
145
Boerema J., Blummelkamp W., Meijne N. Anaesthesia in a high pressure chamber. Clinical application of hyperbaric oxygen. Amsterdam, 1964
146
Цит. по: Саватеев П. В., Топкопий В. Д., Фролов С. Ф. Оксигено - баротерапия при некоторых острых отравлениях. - BMЖ, 1970, № 2, с. 23-28
147
Рапопорт К. М. О лечении отравлений окисью углерода кислородом под повышенным давлением. - ВМЖ, 1958, № 8, с. 46-49
148
Зайцев Г. И., Зуихин Д. П., Сапов И. А. Оксигенобаротерапия при отравлении окисью углерода. - ВМЖ, 1973, № 8, с. 76-77
149
Рашевская А. М., Зорина Л. А. Профессиональные заболевания системы крови химической этиологии. М.: Медицина, 1968
150
Кушаковский М. С. Клинические формы повреждения гемоглобина. Л.: Медицина, 1968
151
Субботин Ф. Н. Нитраты воды и пищи как новая гигиеническая проблема в свете экспериментального изучения и обобщения литературы о метгемоглобинемии у детей и взрослых, а также у сельскохозяйственных животных. Автореф. докт. дис. Л., 1962
152
Следует также иметь в виду, что нитрат натрия в организме может образовывать токсичные органические соединения, например диметилнитрозамин
153
Об этом говорит также большое значение, которое придает данной проблеме Всемирная организация здравоохранения (см., например, кн.: Нитраты, нитриты и N-нитрозосоединения. Женева, ВОЗ, 1981)
154
Печенкина С. М., Околов Ф. С. О содержании метгемоглобина в крови лиц, контактирующих с летучими метгемоглобинообразователями. - Гиг. труда, 1969, № 11, с. 48-49
155
Дервиз Г. В., Мещерина Г. Н. Способность крова связывать кислород при анилиновой интоксикации. - Фармакол и токсикол., 1946, № 2, с. 32-39
156
Следует отметить, что как антиоксидант инсулин в эксперимента на на животных оказался эффективным демётгемоглобинизирующим препаратом (Абрамова Ж. И. Лечение инсулином экспериментальной токсической метгемоглобинемии. - В кн.: Вопросы лечения профессиональных заболеваний и интоксикаций. Л., 1967, с. 164-166)
157
При нетяжелых интоксикациях, когда концентрация метгемоглобина не превышает 25-30%, рекомендуется прием до 0,6 г цистамина, а при более опасных - прием этой дозы 2-3 раза в день в течение нескольких дней. В случаях, когда можно ожидать воздействия метгемоглобинообразователей (на производстве, при экспериментальных и испытательных работах, при необходимости приема в больших дозах соответствующих лекарственных препаратов и т. п.), антидот рекомендуется принимать в указанной дозо за 45-60 мин до предполагаемого контакта с токсичными агентами, т. е. профилактически. Как антиоксидант цистамин нашел широкое применение в качестве противолучевого препарата (радиопротектора)
158
Гланц В. Р., Тонкопий В. Д. О действии повышенного давления кислорода и воздуха при экспериментальной гипоксии, вызванной острым отравлением метгемоглобинообразователями. - ВМЖ, 1967, № 5, с. 31-34
159
Тиунов Л. А. Механизмы гемолиза. - В кн.: Основы общей промышленной токсикология/ Под ред. Н. А. Толоконцева и В. А. Филова. Л.: Медицина, 1976, с. 192-195
160
Луганский Н. И., Лысенко Н. М., Локанцев Д. С, Лобова Ю. Я., Петрунькин В. Е., Мизюкова И. Г. Димеркаптопронил-и-толил сульфид (антарсин- антидот мышьяковистого водорода. - В кн.: Фармакология и токсикология. Киев, 1966, вып. 2, с. 226-o 232
161
Мекаптид - маслянистая жидкость, хорошо растворимая в органических растворителях и практически нерастворимая в воде. Выпускается в ампулах по 1 мл в виде 40%-ного раствора для внутримышечных инъекций
162
Мизюкова И. Г., Петрунькин В. Е. Унитиол и макаптид как антидоты при отравлениях мышьяксодержащими веществами. - Врач, дело, 1974, № 2, с. 126-129.
163
Утверждают, что Шееле сам стал жертвой этого яда во время одного из экспериментов
164
Сингур Н. А. Клиническая картина, вопросы терапии и профилактика отравлений ядрами абрикосовых косточек. - В кн.: Вопросы судебно-медицинской экспертизы / Под ред. М. И.Авдеева. М.: Модгиз, 1954, с. 133-148
165
Warburg О. Über die katalytischen Wirkungen der lebendigen Substanz. Berlin, 1928
166
Роуз С, Химия жизни. М.: Мир, 1969, с. 139
167
Интересно отметить, что отравление цианидами явилось экспериментальной моделью, на которой было проведено исследование молекулярных механизмов усвоения кислорода клетками
168
Цит. по: Арбузов С. Я. Пробуждающее и антинаркотическое действие стимуляторов нервной системы. Л.: Медгиз, 1960
169
Рогозкин В. Д., Белоусов Б. П., Евсеева Н. К. Радиозащитное действие цианистых соединений. М.: Медгиз, 1963
170
Цит. по: Правдин Н. С. Руководство промышленной токсикологии. М.; Л.: Биомедгиз, 1934, вып. I
171
Видный советский ученый академик АМН СССР Н. Н. Савицкий (1946 г.привел ряд теоретических и клинико-экспериментальных доказательств защитного, обезвреживающего действия физиологического метгемоглобина по отношению к эндогенным цианидам. Автор даже показал, что находящееся в крови у здоровых людей количество метгемоглобина может связывать до одной трети смертельной дозы цианида
172
Цит. по: Мельникова В. Ф. Синильная кислота и цианистые соединения. - В кн.: Руководство по токсикологии отравляющих веществ/ Под ред. А. И. Черкеса, Н. И, Луганского, П. В, Родионова. Киев: Здоровье, 1964
173
Например, NaNО2 при остром тяжелом отравлении первоначально вводится медленно в количестве 10-20 мл 1-2%-ного раствора
174
Колесов О. Е., Черепанова В. Н. К вопросу об антидотном действии меркаптидов кобальта при интоксикации цианидами. - Фармакол. и токсикол., 1964, вып. 1, с. 167-173
