Татьяна Панюшева - Приемный ребенок. Жизненный путь, помощь и поддерка
комментарий:
Для специалистов и самой мамы очень важными были две вещи: во-первых, то, что девочка не от посторонних людей узнала о том, что она приемная (судя по ее реакции, травма могла быть очень сильной). Второй момент: важная часть работы с жизненной историей – как говорить с посторонними о своем происхождении. Когда эта работа происходит правильно, она укрепляет отношения внутри приемной семьи, помогает и детям, и взрослым чувствовать себя более уверенно. Отсутствие этой работы, как показывают жизнь, может поставить под удар отношения в семье и чувства самого приемного ребенка.
Трудности при составлении «Книги Жизни»
Первая трудность, которая обычно возникает у специалиста, составляющего «Книгу жизни», – это вопрос: «А надо ли это делать? Стоит ли будоражить прошлое ребенка? Может быть, как-нибудь само утрясется?»
Вопросы такого рода порождаются профессиональной неуверенностью: незнанием того, «как подступиться» к задаче, боязнью навредить или столкнуться с болью ребенка. Каждый, кто хотя бы однажды проделал успешно эту работу, смог оценить ее значение. Дети, утратившие семью, переживают социальную и личностную дезориентацию. Упорядочивание событий прошлого, поиск позитива, восстановление утраченных сведений – это целый пласт реабилитационной работы по преодолению внутреннего хаоса у таких детей. И его возможно осуществить посредством составления «Книги жизни». Но вопрос все же возникает. И решить его можно только одним способом: добросовестно выполнить эту работу. А понимание придет в результате ее выполнения, или, вернее, снимется страх перед обсуждением тяжелых событий в жизни другого человека.
Вторая трудность возникает, если у ребенка очень тяжелая жизненная история.
Пример из практики – работа с «Книгой жизни» для одиннадцатилетнего мальчика. Его кровная мама умерла от сердечной недостаточности, наступившей в результате регулярных побоев со стороны отца, когда Вите было два года. Мальчик, по его словам, не знал, что произошло, и даже не помнил своей мамы. Папа в результате был лишен родительских прав и попал в тюрьму за жестокое обращение с женой, которое фактически послужило причиной ее смерти. До трех лет о ребенке заботилась бабушка, потом она поняла, что не в силах этого делать, и он попал в детский дом. Некоторое время мальчик жил там, затем из-за плохого поведения и больших проблем с развитием попал в интернат для умственно отсталых детей. Потом из этого интерната в возрасте одиннадцати лет он был переведен в детский дом (проект «Наша семья»). На этот момент у Вити стоял диагноз «умственная отсталость легкой степени». Однако, на взгляд специалистов детского дома, в котором стали работать с его «Книгой жизни», у Вити была задержка развития на органической основе и социопатическое формирование личности, а не «умственная отсталость». У него отмечались функциональные нарушения, быстрая утомляемость, ограничения объема памяти. Также мальчик был гиперактивен, возбудим, плохо удерживал внимание, у него были снижены возможности абстрактно-логического мышления, то есть преобладало конкретное мышление. Но он не был умственно отсталым ребенком, был способен обучаться, и серьезные пробелы в его знаниях являлись в большей степени следствием социальных и мотивационных нарушений. Тем не менее диагноз стоял. Это случается с детьми из детских домов: когда ребенку сначала ставят неверный диагноз, а потом его не снимают, потому что снять диагноз означает поставить под сомнение компетентность специальной комиссии (а в больницах годами заседают одни и те же комиссии). Сохранить диагноз явно проще. Тем более что ребенок, годами живущий в интернате вместе с другими проблемными детьми, не имеет адекватных возможностей для развития и компенсации, это просто резервация, и дети оказываются заложниками своего диагноза, постепенно приходя «в соответствие» с ним.
Мальчик Витя, герой этой истории, был объективно «сложным» – поведенчески, интеллектуально, эмоционально. Социальный анамнез у него также был очень неблагополучный: папа, забивший жену до смерти, и мама – жертва, которую ребенок, как он утверждал, не помнит. При этом у него сохранялись отношения с кровной семьей, его навещала бабушка и он изредка получал письма от папы. Он ощущал себя частью своей кровной семьи и категорически не был настроен на переход в приемную семью. Он идеализировал свою кровную семью, папа был для него героем, он говорил: «Папа хороший, папа меня любит, бабушка меня любит, я хочу жить с ними». Когда возникла задача составления «Книги жизни», специалистам также нужно было проводить психотерапевтическую работу с мальчиком в связи с утратой и жестоким обращением. Очевидно, что это было достаточно сложно в данной ситуации, когда человек считает, что у него-то нет никаких проблем, кроме проблем окружения, то есть специалистов, которые также еще и «разлучники» в его представлении. Они разлучили его с «хорошей семьей, которая на самом деле его любит», и он был бы счастлив, если бы его не забрали из семьи. В такой ситуации его желание говорить о своем прошлом – реальном прошлом – минимально.
Это третья трудность – когда ребенок не желает заниматься составлением «Книги жизни», своей личной историей.
Он не хочет рассказывать об этом. Ни другим, ни себе… Он боится этой боли, и этот страх передается тем, кто работает с ним. Но задача специалистов – как раз «обезболить» его историю, ради этого все и делается.
Четвертая трудность в нашей стране: очень часто нет достаточной документации о детях, изъятых из кровных семей, в том числе о тех детях, которые проходят через учреждения. У Вити не было медицинской карты с периода новорожденности, следовательно, не было сведений о рождении, о первых заболеваниях и так далее.
Работа специалистов началась с того, что были спланированы несколько первых этапов. На начальном этапе было решено просто выстроить последовательность событий без их углубленного изучения, не добиваясь эмоционального отклика ребенка. Нужно было восстановить недостающие социальные данные и зафиксировать это в «Книге жизни».
Первое, что было сделано, – в «Книгу жизни» положили копию свидетельства о рождении. Сам мальчик говорил, что он родился не в роддоме. Свидетельство в «Книге жизни» было нужно для того, чтобы у мальчика, как это ни странно звучит, был документ о том, что он родился. Хотя это несомненный факт, потому что Витя есть на свете, но у ребенка было некоторое замешательство, когда он увидел свое свидетельство о рождении. Он очень долго его изучал.
Когда ребенок раз за разом возвращается к чему-либо под разными предлогами, рассматривает, перечитывает – это очень важно, поскольку в данном случае проявление внимания и устойчивого интереса – показатели значимости.
Затем через официальные инстанции (больницы, поликлиники) были восстановлены Витины медицинские документы. Однако возникла проблема – не было семейных фотографий периода раннего детства. Специалисты решили использовать рисунки и фотографии каких-либо других младенцев, просто чтобы был «образец», хоть что-то: «младенцы выглядят вот так». И эти фотографии поместили на вторую страницу «Книги жизни» мальчика Вити.
На первой странице размещалась фотография Вити в настоящий момент и забавные картинки, которые оживляли ситуацию и изображали виды деятельности, которые он любил. В таких случаях возможны варианты, и кроме рисунков можно делать коллажи из журнальных и газетных вырезок, абстрактные аппликации и т. д. Витя любил играть в футбол, кататься на скейтборде, любил пошутить, и для него нашли подходящие картинки. В качестве комментария было написано: «Это твоя „Книга жизни“, которую мы начали писать 17 сентября 2005 года. Тебе сейчас 11 лет. В „Книге жизни“ описаны разные сведения о тебе и наши комментарии. Ты родился в Москве 3 мая 1994 года в родильном доме… Мы не знаем сейчас номер этого роддома, но обязательно выясним. При рождении ты весил 3.300 кг и твой рост был 50 см». При этом специалист-психолог нашла куклу ростом около 50 см и показала мальчику, как примерно выглядит младенец. Потом он поинтересовался, что такое 3.300, и для него насыпали мешок сахара такого веса, чтобы он мог подержать его в руках. Витя сделал это, причем он держал этот мешок так, как держат детей. Дальше в «Книге жизни» было написано: «По медицинским сведениям, ты закричал сразу после рождения». Мальчик спросил: «А что это значит, почему вы об этом пишете?» Ему ответили: «Это значит, что ты не задыхался, это реакция нормального, здорового ребенка». Он спросил: «Это значит, что при рождении со мной все было нормально?» – «Да», – ответили ему. Справедливости ради необходимо заметить, что мальчик далеко не сразу включился в обсуждение своей «Книги жизни». При первом визите к психологу он вел себя, как многие другие дети: залезал под стол и говорил: «Да пошли вы на фиг…» Те, кто работает с детьми, знает, что это не самое плохое, что можно услышать от детей в качестве отзыва на работу специалистов. Тем не менее все время «краем уха и краем глаза» Витя отслеживал, что происходит. Следующий комментарий в его альбоме был очень существенный: «Если тебе когда-нибудь будет интересно, то вся информация о младенцах хранится в учреждениях 25 лет». Это правда. Во всех роддомах информация хранится 25 лет, в закрытых архивах, ее можно получить в дальнейшем опекунам ребенка или ему самому (по достижении совершеннолетия). Поэтому в «Книге жизни» было записано: «При желании, когда вырастешь, ты сам сможешь обратиться в тот роддом и в дом ребенка, в который ты попал впоследствии». Для мальчика это было очень важно, потому что он думал, что родился не в роддоме, он вообще не имел понятия, где он родился. А какая-то определенность – это почва под ногами.
