Татьяна Панюшева - Приемный ребенок. Жизненный путь, помощь и поддерка
Что необходимо семье на этапе подготовки:
1. Юридическая информация: права приемных родителей и приемных детей (имущественные, гражданские и т. д.).
2. Информация о психологических особенностях детей, переживших разрыв с семьей (литература, семинары, консультации).
3. Психологический тренинг по подготовке к приемному родительству, включающий в себя теоретические и практические занятия, интерактивную форму обучения с применением ролевых игр, индивидуальных упражнений, групповых дискуссий и т. д. Подробнее о тренингах речь будет ниже.
4. Формирование социальной сети для приемных родителей: установление контактов с другими приемными семьями для обмена опытом и психологической поддержки; информация об общественных и государственных организациях, способных оказать помощь приемным семьям; о специалистах, к которым можно обращаться за консультациями (медики, педагоги, психологи, юристы).
5. Полная информация о конкретном ребенке и помощь специалистов в процессе знакомства и устройства ребенка в семью.
Для ребенка в первую очередь очень важно прояснить вопрос о возможности его возвращения в кровную семью, причем сделать это необходимо до того, как возникнет тема устройства в приемную семью. Это поможет не ставить две семьи в отношения конкуренции, а ребенка – в роль ответственного за выбор. При этом «возврат в семью» никак не должен означать возвращение ребенка в прежнюю ситуацию риска. Во всем мире считается обязательной работа с родителями группы риска, чьи дети временно изъяты из семей. Проводится оценка как потенциальных рисков, так и характера привязанности между родителями и детьми, способности родителей к изменениям, готовности к сотрудничеству с социальными службами, и собственно реабилитационная работа с родителями. Такую работу проводят специально подготовленные сотрудники (социальные работники, психологи), и только после их положительной оценки результатов работы с семьей возможно возвращение ребенка.
Дети, живущие в учреждениях или приемных семьях в ожидании возвращения в кровную семью, испытывают сложные и противоречивые чувства. С одной стороны, они скучают по родителям и хотят вернуться к ним, с другой – боятся повторения плохого обращения. Также им могут понравиться взрослые во временной приемной семье или в приюте, и будет жаль уходить от них. Или наоборот, дети могут весь протест за перемещение вымещать на тех, кто о них заботится. Поведение детей в этот период достаточно неровное, и помощь психологов и социальных работников нужна не только самим детям, но и заботящимся о них взрослым.
Если возвращение в кровную семью невозможно и речь идет об устройстве ребенка в приемную семью, то одна из главных задач специалистов в учреждении (при нормальной организации процесса семейного устройства) – подготовка ребенка к приемной семье, и начаться она должна с проработки его жизненных травм.
В первую очередь необходимо оценить степень травмированности ребенка и его актуальные проблемы (психологическое, педагогическое и медицинское обследование), собрать «социальный анамнез» (история семьи, отношения ребенка со значимыми взрослыми, история перемещений и пр.). Это стадия диагностики и сбора информации. Затем, на основе выявленных проблем ребенка и понимания его актуальных потребностей, должны проводиться реабилитация – терапия и коррекция.
Очевидно, что возможности для реабилитации детей-сирот в государственных учреждениях достаточно ограничены. В учреждениях с большим количеством проблемных детей и небольшим бюджетом редко можно встретить психолога, который ставил бы перед собой задачу психотерапевтической работы с каждым ребенком и имел ресурсы для ее выполнения. Обычно администрация учреждения озабочена насущными вопросами дисциплины, а «психологические изыски» представляются излишеством. Тем не менее именно психологические проблемы являются основным препятствием для благополучной адаптации детей как в приемных семьях, так и в социуме. Этот факт был обнаружен еще в 50-е годы ХХ века английским психологом Джоном Боулби, который впоследствии разработал теорию привязанности. С тех пор психологическая реабилитация детей-сирот ставится во главу угла социальной работы во всех странах мира. Однако в нашей стране до сих пор ни один вуз официально не готовит психологов и социальных работников, задействованных в сфере сиротства. Кроме владения диагностикой и психотерапевтическими методами специалистам необходимо знать специфику – последствия жестокого обращения и депривации и пути их компенсации; они должны уметь работать с утратой; с нарушением привязанности, проблемной идентичностью и т. д. Это должен быть отдельный учебный курс, объединяющий преподавание теоретических основ и формирование практических навыков. Компетентность специалистов, работающих с детьми-сиротами, – серьезная проблема.
Гипотеза о том, что не стоит бередить прошлые проблемы, что ребенок как-то живет и не надо его трогать, не срабатывает. Невылеченные травмы прошлого не исчезают сами по себе. Человек приспосабливается жить, как бы не думая о произошедшем с ним. Однако внутренняя боль создает внутреннее напряжение, которое прорывается по разным другим поводам, и тогда ребенка характеризуют как «агрессивного», «аффективно неустойчивого», «девиантного» и т. п. Самое печальное, что в большинстве случаев подобные ярлыки обусловлены действительно проблемным поведением ребенка. Но они остаются именно ярлыками, которые начинают сопровождать человека в его социальной жизни и не становятся поводом к работе по поиску проблемы и ее решения. В результате такую работу иногда бывает уже поздно проводить. Кроме того, что травмы прошлого создают негативный эмоциональный фон, они могут периодически бесконтрольно всплывать в сознании человека. Это может происходить по закону ассоциаций, когда что-то в реальных отношениях вдруг напоминает человеку травматическую ситуацию. Повод может быть совершенно незначительным, но реагирует человек в этом случае не на реальную ситуацию. Сила его реакции будет соответствовать силе пережитой травмы и будет адресована не актуальной ситуации, а прошлым событиям. Для окружающих людей поведение человека в этом случае будет выглядеть непонятным и неадекватным.
У детей, переживших утрату биологической семьи, возникает огромное количество вопросов, большинство из которых они не могут озвучить. Эти вопросы связаны с чувством вины, печалью, потребностью в любви и боязнью оказаться предателем, с темами искупления и лояльности к кровной семье, и появляются они практически у всех детей, знающих о своем происхождении. Для разрешения этих вопросов нужна не только помощь взрослых, но и время. При этом если ребенок не получил помощи в проживании горя, то эти острые проявления обрушатся на приемных родителей и помешают адаптации ребенка в приемной семье.
Чувства ребенка в связи с утратой семьи, а также иллюзорные ожидания должны быть проработаны до появления приемной семьи, поскольку серьезным препятствием к адаптации ребенка в приемной семье являются как раз травматический опыт и его перенос в новую семейную ситуацию.
Феномен ретравматизации в данном случае состоит в том, что именно попадание в семью приводит к конфликту идентичностей и к «оживлению» старых травм. Это – одновременно неизбежная проблема и в то же время ресурс для «рождения» ребенка в новой семье. Для подлинного исцеления и восстановления жизнеспособности ребенку необходимо пройти через старую боль вместе с новыми родителями, которые могли бы разделить с ним всю его жизненную историю, в том числе за то время, когда их не было рядом.
При этом важно понимать, что реабилитационная работа с детьми-сиротами является «многоступенчатой». Первый этап – это реабилитационная работа с ребенком в учреждении. Однако, как мы уже говорили, некоторые проблемы возникают только после помещения ребенка в приемную семью – семейная ситуация обладает своей спецификой, значительная часть негативного жизненного опыта детей связана именно с жизнью в семье и может не проявляться во время жизни в учреждении. У детей-«отказников» нет негативного опыта жизни в семье, он подменен опытом жизни в учреждении. Нарушения в формировании привязанности и «учрежденческие» стереотипы поведения затрудняют адаптацию в семье у детей, с рождения живших в домах ребенка. Поэтому второй этап – это работа по сопровождению ребенка в его новой семье. Наконец, третий важный этап – это помощь выпускнику детского дома или приемной семьи в социальной адаптации в начале его самостоятельной жизни. Также существенный момент этого многоступенчатого процесса заключается в том, что некоторые психологические проблемы ребенка невозможно решить однажды и навсегда. По мере взросления человек вновь возвращается к травмам прошлого, переосмысливает и переживает их заново. И ему снова требуется терапевтическая помощь для проработки старых проблем на новом уровне понимания. Такие «откаты» связаны не с плохой работой специалистов или с «неправильным» поведением родителей, а с естественным течением жизни. Ребенок развивается интеллектуально и личностно и на новом жизненном этапе нуждается в новых ответах на старые вопросы. Отдельные проблемы даже при условии терапевтической помощи будут преодолены человеком только во взрослом состоянии. Но если с ними не работать, они не будут преодолены никогда. Только став взрослыми, зрелыми людьми и утвердившись в жизни, приемные дети могут взглянуть на свое прошлое более спокойно и реалистично. Однако все свое детство они остаются уязвимыми для этих глобальных и крайне болезненных для них тем.
