Лидия Панышева - Болезни собак (незаразные)
Хронический перикардит может образоваться из острого, но чаще всего он развивается на почве туберкулеза и проявляется признаками сердечной недостаточности, а именно: одышкой, увеличением границ сердечного притупления, ускоренным пульсом, отеками и др.
Диагноз острого перикардита в начале заболевания поставить бывает трудно, так как основное заболевание выступает на первый план. Основанием для постановки диагноза в начальной стадии служат болезненность в области сердца, шум трения, при скоплении эксудата увеличение сердечного притупления. Если над экссудатом имеются газы, то при аускультации прослушивается шум плеска. Отмечаются явления сердечной недостаточности. Рентгенологические исследования указывают на уменьшение и даже исчезновение кардиодиафрагмального треугольника. Расширение зоны затенения.
При подозрении на хронический перикардит собаке необходимо провести туберкулинизацию.
Прогноз неблагоприятный.
Лечение должно быть направлено на ликвидацию основного заболевания. При остром перикардите собаке необходимо предоставить покой и перевести на молочную диету. На область сердца холодный компресс. В стадии эксудации применяют в область сердца втирание раздражающих мазей. Внутрь дают белый стрептоцид (0,3–0,5) и другие сульфаниламидные препараты в общепринятых дозировках. Для улучшения сердечной деятельности назначают листья наперстянки в дозе 0,2, настойку строфанта в дозе 6–15 капель 3 раза в день и другие сердечные средства. Хорошее действие получают от пенициллино-терапии. Вводят внутримышечно по 20 000–30 000 Е. Д. через 6–8 часов.
Для смягчения болезненности при акте дефекации назначают слабительные — каломель в дозе 0,2–0,3 и теплые клизмы. Для рассасывания эксудата назначают легкие мочегонные. Некоторые авторы рекомендуют проводить лакто- и аутогемотерапию. При накоплении большого количества эксудата делают прокол перикарда в области пятого или шестого межреберья и удаляют эксудат.
Болезни сердечной мышцыБолезни миокарда занимают центральное место в патологии сердца. Известно, что недостаточность сердца связана с мышечной недостаточностью не только в случаях самостоятельных заболеваний миокарда, но также при клапанных пороках сердца.
В настоящее время общепринята следующая классификация болезней миокарда: острый миокардит и дистрофии миокарда. При дистрофиях миокарда различают миокардоз и кардиофиброз.
Острый миокардит (myocarditis acuta). Миокардитом называется воспаление сердечной мышцы.
Этиология и патогенез. Миокардит встречается главным образом как вторичное заболевание при различных инфекционных заболеваниях (чума), септических процессах, гемопаразитарных заболеваниях (пироплазмоз) и при отравлениях (мышьяк, сулема и т. д.). В результате действия продуктов воспаления на рецепторные аппараты сердца повышается возбудимость сердечной мышцы. Раздражение нервных элементов вызывает гиперемию сосудов и сопровождается выхождением лейкоцитов в межуточную соединительную ткань. Нарушение возбудимости и проводимости нервно-мышечного аппарата сердца клинически проявляется учащением пульса, возникновением экстрасистолии, мерцательной аритмией и блокадой пучка Гиса.
Патологоанатомические изменения соответствуют картине воспаления. Вначале наблюдаются гиперемия и серозно-клеточная инфильтрация интерстициальной ткани, а затем дегенеративные изменения клеток миокарда. При очаговых поражениях сердечная мышца на разрезе имеет пестрый вид, а при диффузном изменения распространяются равномерно по всему миокарду. Мышца сердца дряблая. Полости правого и левого желудочка расширены. Воспаление сердечной мышцы может сопровождаться кровоизлияниями (особенно при септических заболеваниях).
Клиническая картина очень часто бывает выражена неясно. Острый миокардит, возникающий главным образом при инфекциях и интоксикациях, проявляется в тяжелых стадиях заболевания, при этом имеется изменение сердечной деятельности от основного заболевания, в связи с чем диагностировать миокардит бывает затруднительно. Большинство ученых в заболевании миокардита различает две стадии: 1) изменение нервно-рецепторного аппарата и резкую его раздражительность и 2) признаки ослабления сократительной способности мышечных волокон сердца, что указывает на развитие в них дегенеративных изменений.
Температура тела бывает повышена, но температурная кривая нехарактерна. В начало заболевания пульс учащен, малый, мягкий. Наблюдаются одышка, цианоз слизистых оболочек. Сердечный толчок усилен. Задняя граница сердца увеличена и заходит за 7-е ребро. Тоны сердца чисты, но часто приглушены. При сильном ослаблении сердечной мышцы может появиться систолический шум (вследствие слабости мышцы двустворчатый клапан полностью не закрывает отверстия). С развитием сердечной слабости появляются отеки и водянка грудной и брюшной полостей. На электрокардиограммах при миокардите отмечают уменьшение вольтажа зубцов, притупление и расщепление зубцов и сокращение диастолического периода. Часто на электрокардиограмме регистрируются экстрасистолы.
В зависимости от тяжести заболевания, в результате которого развился миокардит, течение его может быть очень острым и через несколько дней привести к смерти. Напротив, в ряде случаев процесс может затягиваться и медленно наступает выздоровление с явлениями дегенеративных изменений и нарушением сердечной деятельности (рис. 9, 10).
Рис. 9. Электрокардиограмма при миокардите (по П. В. Филатову)Диагноз острого миокардита ставится на основании следующих признаков: наличие острого инфекционного заболевания (особенно часто таковым является чума), интоксикация или сепсис, после которых развивается миокардит как вторичное заболевание. В начале болезни наблюдается учащение пульса, усиление сердечного толчка, а в дальнейшем толчок бывает ослаблен. Одышка, цианоз слизистых оболочек, отеки, уменьшение вольтажа, притупление и расщепление зубцов на электрокардиограмме.
Рис. 10. Электрокардиограмма при до гене ради и сердечной мышцы (по П. В. Филатову)Прогноз всегда осторожный.
Лечение. Вольной собаке предоставляется полный покой. Ряд ученых считает, что в первый период заболевания не следует применять сердечных препаратов, так как нервно-рецепторный аппарат сердца легко возбудим и сердечная мышца развивает излишне повышенную деятельность. Применение сердечных средств может лишь еще более утомить сердце. В этот период целесообразно применять кислород, холодные компрессы и на область сердца лед. В дальнейшем можно применять камфарное масло, чтобы улучшить работу сердца и повысить тонус сосудов. Камфарное масло вводят под кожу в дозе 1–2 мл через 3–4 часа. При параличе вазомоторов, который часто наблюдается при инфекционных заболеваниях и проявляется цианозом, назначают кофеин подкожно в дозе 0,1–0,5 на 1–2 мл дистиллированной воды через 4–6 часов или чередуют его с камфарой. Препараты наперстянки противопоказаны, так как они усиливают сокращение мускулатуры сердца, что вызывает раздражение нервных аппаратов воспаленных участков миокарда. Для поднятия тонуса мышцы сердца при его падении вводят подкожно стрихнин в дозе 0,001–0,003 или настойку чилибухи (Tinktura Strychni) по 3–10 капель внутрь. Внутривенно или подкожно вводят глюкозу в дозе от 2,0 до 25,0 (в 40 % раствора). Диету назначают молочную и овощные супы. Особенно важно, чтобы в рационе было достаточное количество витаминов.
Миокардоз (myocardosis). Заболевание, протекающее с явлениями функциональной дистрофии или с преобладанием дегенеративных дистрофических изменений в мышечных волокнах сердца (без явлений воспаления), носит название миокардоза.
Нарушения деятельности сердца не всегда сопровождаются воспалительными процессами в миокарде. В сердечной мышце могут развиваться дистрофические процессы, имеющие иногда обратимый характер.
Под дистрофией миокарда понимают функциональную недостаточность сердечной мышцы, связанную с нарушением в ней биоколлоидно-химических процессов, следствием которого могут быть различные изменения в сердечной мышце.
Эти изменения могут быть в виде перерождения, дегенерации мышечных волокон с развитием соединительной ткани, а также в виде уплотнения стенок коронарных сосудов.
Этиология и патогенез. Миокардоз может быть острым и хроническим. Острый миокардоз протекает весьма быстро и почти всегда переходит в миокардит. Клиническое значение имеет хронический миокардоз.
Причинами, ведущими к миокардозу, служат различные токсикозы, нарушение кровоснабжения миокарда и неполноценное питание животного в отношении витаминов и минеральных солей. Чума — наиболее распространенное заболевание среди собак — часто сопровождается нарушениями сердечной деятельности вследствие непосредственного поражения миокарда или в результате расстройства коронарного кровообращения сердца, ведущего к недостаточному питанию сердечной мышцы. Происходит несоответствие между потребностью работающего сердца в артериальной крови и его кровообращением. Нарушается обмен веществ в сердечной мышце. Недостаточное поступление кислорода ведет к накоплению продуктов обмена веществ, которые в норме быстро окисляются и разрушаются. По мнению некоторых ученых, нарушение кровоснабжения миокарда — наиболее частая причина его изменений.
