Георг Мюллер - Болезни собак. Краткое руководство. Наружные болезни
Лечение свежего вывиха состоит в вправлении сустава, после чего на него накладывается липкий или каучуковый пластырь. Запущенные вывихи коленной чашки — неизлечимы.
Добавление.
Воспаление суставов. Артриты. Arthritis (*)
О специфическом ревматическом воспалении суставов мы уже говорили в особой главе. Но точно также воспаление суставов может быть под влиянием многих механических причин: ушибы, удары и раны в области суставов, вывихи, растяжения связок, переломы и надломы суставных концов костей и т. п., а также заразного происхождения, напр., при пиемии, туберкулезе и т. п.
Если воспаление сустава произошло вследствие проникающей раны, то такое воспаление будет называться открытым травматическим артритом, если же рана в области сустава более поверхностная и не проникающая, то это будет артикулярная рана и при ней воспаление сустава будет уже, как вторичное явление, при этом такой артрит будет закрытым.
Кроме того необходимо различать острые и хронические артриты, а также серозные, фибринозные и гнойные. Конечно, возможен и ихорозный артрит, но такой бывает весьма редко.
Симптомы. Общими признаками воспаления суставов будет болевая реакция и затрудненное движение. При открытом травматическом артрите из суставной сумки вытекает синовиальная жидкость, которая может скоро изменить свой вид и нередко примет характер гнойной. При не проникающем поранении в области сустава будут заметны признаки ушиба или ранения. При закрытых серозных артритах скоро будет заметно увеличение объема сустава и наполнение его эксудатом. Если по какой либо причине этот эксудат будет носить гнойный характер, то будут заметны все признаки остро протекающего гнойного воспаления.
Характер фибринозного воспаления сустава более свойствен хроническим артритам, которые вообще принимают еще более разнообразные формы, при чем последствием такого артрита может быть накопление в суставной сумке серозной жидкости, постепенно приобретающей характер трансудата (водянка сустава).
Одна из самых худших форм воспаления суставов, это будет, так называемый, сухой деформирующий артрит (Arthritis deformans), при котором обычно наблюдаются такие главные признаки: припухание суставных концов костей, опухоль суставов, крепитация (трение) в суставе, атрофия мышц и сильно выраженная хромота, при заболевании же челюстного сустава весьма затрудненное жевание.
Лечение. При ране или ушибе в области сустава прежде всего необходимо тщательно дезинфицировать рану, промывая ее тепловатым раствором сулемы 1:1000, креолина, карболовой кислоты 1:200, перекисью водорода, потом необходимо присыпать рану дезинфицирующим порошком: йодоформом, ксероформом и т. п. и покрыть ее повязкой или, если это удобно, коллодием. Конечно, при резаной ране полезно сблизить края ее швом. Если не будет заметно опухание сустава, то оставляют повязку на 2–3 дня. При проникающих ранах в начале из раны вытекает синовия. Если не подвергать тщательному лечению такую рану, то можно ожидать всяких осложнений срощения суставных поверхностей (анкилоз).
Поэтому при проникающем артрите необходимо два раза в день тщательно дезинфицировать рану растворами, какие были указаны, еще же лучше, если это возможно, делать дезинфицирующую ванну, а потом наложить ватную повязку. Если свищевой ход узок, а между тем воспаление сустава приняло уже гнойный характер, (еще хуже ихорозный), то свищевой ход расширяют и обильно промывают суставную сумку.
При закрытых артритах — простой, острый лечат горячими ваннами, влажными бинтованиями. При ослаблении воспаления полезны массаж и легкая подвижность сустава для усиления всасывания. При гнойном закрытом артрите прежде всего необходимо удалить гной путем его высасывания, даже вскрытия, в дальнейшем же лечат, как и травматический артрит. Хронические артриты лечат горячими ваннами и массажем, смазыванием время от времени йодной настойкой. Иногда при хроническом артрите применяют легкие прижигания, хотя такая операция и не вполне безопасна и дает незначительные результаты.
При сухом артрите, связанном с увеличением суставных концов костей, больной сустав через день смазывают Tinct. jodi, прибегают даже к даче внутрь рассасывающих, хотя и без большой надежды на успех.
129. Rp.
Natr. s. Kal. jodati 5,0.
Sirup. Cortic. Aurant. 200,0.
M.D.S. По 1 чайной-столовой ложке в день.
В заключение добавим, что исходом хронического воспаления может быть, так называемая, водянка сустава, когда в суставной сумке, холодной, без признаков воспаления, накопляется много синовии. Тогда также наиболее целесообразно смазывание Tinct. jodi и даже осторожное удаление части жидкости при помощи шприца с тонкой иглой. А. М.
Добавление.
Разрыв Ахиллова сухожилья. Ruptura tendinis Achillis (*)
Иногда у собаки наблюдается такое явление, что нога ее опускается на пяточный (скакательный сустав) и не может в данном суставе распрямиться.
Это вызывается разрывом Ахиллова сухожилья вследствие сильного ушиба, (б. м. даже по злому умыслу), раны, или раздавливания ноги. Такой разрыв может быть полным, когда концы сухожилья сразу расходятся, или не полным, когда полное опускание ноги может наступить не сразу и не в полной мере.
Симптомы. Больная нога, при всякой попытке на нее опереться, совершенно сгибается в области пяточного сустава и круп собаки опускается (рис. 61).
Больная чаще всего скачет на трех ногах. При исследовании ноги находят или рану в области разрыва, или простое вдавливание на месте разрыва.
Рис. 61. Разрыв Ахиллова сухожильяЛечение. Наблюдаются случаи самопроизвольного излечивания, при чем соединение сухожилья происходит при помощи соединительно-тканного рубца. Отсюда можно сделать вывод, что самое важное при данном заболевании возможный покой больного. Но точно также у крупных пород, особенно молодых собак, возможно такое разъединение сухожилия, когда неправильное связывание сухожилий рубцом и рубцевание идет на расстоянии. Тогда собака останется хромою на всю жизнь. Конечно, возможны разного рода осложнения, напр., гнойное воспаление сухожильного влагалища и т. п. Возможно также, что образуется свищ сухожильного влагалища. На основании всего изложенного полезно хирургическое вмешательство и соединение разорванных концов сухожилия. После этого, дабы сухожилие вновь не разошлось, накладывают на ногу неподвижную повязку, приведя ногу в положение максимального разгибания.
Осложнения ранений лечат согласно правил дезинфекции раневых поверхностей. А. М.
Грыжи. Herniae
[Грыжею называется выхождение одного или нескольких органов или тканей (брыжейка, петля кишки и т. п.) брюшной полости в подкожную клетчатку брюшной стенки, в паховое кольцо, в мошонку, промежность и т. п. Такое выхождение выражается опухолью большего или меньшего объема. Грыжи бывают как приобретенные при жизни, так и прирожденное.
Предрасполагающими моментами образования грыж являются: молодой или наоборот старый возраст, слишком медленное закрытие пупочного отверстия, ослабление или ненормальное расширение пахового, бедренного, пупочного кольца. Но точно также грыжи неожиданно возникают при сильном сокращении брюшных мышц, вследствие прыжков, ушибов, (напр., рогом) в брюшной области, вследствие жиления и т. п.
Симптомы. Весьма часто грыжевой мешок в виде опухоли так характерен, что не может быть никаких сомнений о его происхождении, но иногда, особенно когда грыжа, вследствие разрыва брюшной, даже межреберной стенки появилась на необычайном месте, возможно смешать ее с другого рода опухолями. Свежая, не ущемленная и не сросшаяся с клетчаткой грыжа легко определяется тем, что она может быть вправлена, но потом опять может появиться, если сохраняется расширенное грыжевое кольцо. О других особенностях грыж можно узнать из дальнейшего изложения отдельных, наичаще встречающихся грыж. А. М.].
1. Грыжи брюшной полости (Herniae abdominalis) происходят вследствие того, что кишки или сальник выпадают под кожу [брюха через какое либо чаще всего] неестественное отверстие, возникающее вследствие травм. Грыжи существенно отличаются от выпадений тем, что первые имеют покровы: кожу или брюшину и другие ткани, тогда как выпавшие органы совершенно открыты. При обыкновенных условиях грыжа представляет из себя мягкую, безболезненную, тестообразную, изменяющую свою величину опухоль, имеющую одинаковую температуру с окружающими тканями. При вправлении (надавливании рукой), грыжа может исчезнуть. При такой манипуляции содержимое грыжи, проталкивается в брюшную полость и тогда можно войти пальцем в грыжевое кольцо и прощупать его.
