Татьяна Аптулаева - Я мама первый год. Книга о счастливом материнстве
Массаж и гимнастика
В первой половине дня, после того как вы умыли, покормили малыша и поиграли с ним, можете сделать ему массаж и позаниматься гимнастикой. Врачи рекомендуют делать это не раньше чем через 30–60 минут после кормления либо за 15–20 минут до.
Если ребенок чувствует себя хорошо и нет никаких противопоказаний, приступить к массажу и «маминой зарядке» можно уже с трехнедельного возраста.
Общие правила проведения массажа и гимнастики:
• ребенок должен чувствовать себя комфортно, быть в хорошем настроении;
• маме тоже нужно иметь положительный настрой и хорошее самочувствие;
• для первых занятий достаточно 5–7 минут, доводя это время постепенно до 20 минут;
• поглаживающие движения делаются снизу вверх;
• животик всегда массируется по часовой стрелке, вокруг пупка, и при этом область печени не затрагивается;
• массируя спинку, обходят область позвоночника;
• массируя ручки и ножки, не затрагивают внутренние поверхности и суставы.
Если вы хотите, чтобы ваш ребенок занимался плаванием и участковый педиатр по состоянию здоровья это разрешает, можете приступить к обучению в домашней большой ванне, как только ребенку исполнился месяц. Но делать это нужно только под наблюдением инструктора! Он может приходить к вам один раз в неделю для показа нового упражнения.
Плавание
Раннее плавание полезно всем детям как возбудимым, с повышенным мышечным тонусом, так и малышам вялым, с гипотонусом; за исключением детей с судорожной готовностью и гидроцефалией. При этом для разных детей нужно соблюдать свои особенности проведения упражнений. Температура воды – с 36 градусов, которую примерно через две недели снижают на 1 градус. Постепенно температура доводится до 30 градусов, снижаясь каждую неделю также на 1 градус.
Конкретные рекомендации вам нужно услышать от педиатра или сертифицированного специалиста по детскому массажу и плаванию. После того как вы получите инструктаж и увидите, как делаются упражнения, в каком порядке и какова их интенсивность, можете приступать к занятиям.
Большинство детей любят воду и занимаются в ванне с огромным удовольствием, несмотря на то что в первые несколько занятий им может быть непривычно и даже немного некомфортно, отчего они могут плакать и излишне беспокоиться. Лишь немногие малыши перевозбуждаются от воды или пугаются ее. В таком случае их лучше избавить от этого стресса, исключив в принципе подобные занятия. Для них вполне достаточно проводить традиционные закаливающие мероприятия: обычное купание, массаж, гимнастику и прогулки.
Прогулки
Распорядок дня на втором месяце такой: сон, кормление, бодрствование, сон.
Время прогулок в этом месяце вы можете смело увеличивать, если ребенок чувствует себя хорошо. «Летние» малыши могут гулять и 4 часа в день, например две прогулки по 2 часа.
Пребывание на свежем воздухе может быть как «активным», так и «пассивным» или их сочетанием. Это различие принципиально только для самой мамы. Активные прогулки подразумевают большую пользу для вас с точки зрения физической нагрузки – постоянное движение с коляской по парку улучшают самочувствие и придают бодрости.
Пассивные прогулки означают, что, добравшись до ближайшей скамейки в парке, вы просто на нее усаживаетесь и отдыхаете. Вы можете просто сидеть и смотреть на все вокруг, читать книжку, а летом можно даже вышивать или вязать кофточку для себя, любимой. Делайте то, что хотите. Чего вам больше всего хочется, то и пойдет вам на пользу.
Если первый месяц жизни закончился благополучно, без заболеваний – то выходить с ребенком на улицу можно при температуре до –10℃, время обычно ко 2‑му месяцу уже составляет 1,5–2 часа. При этом прогулки должны быть только активными, поскольку в холодную погоду стоящая на месте коляска охлаждается быстрее.
С каждым месяцем температурный режим в зимнее время увеличивается, с трех-четырех месяцев и до года – при –15 градусах мороза. И лучше всего гулять в самое светлое время суток, между 12 и 16 часами. Действуйте по правилу: чем холодней на улице, тем прогулки короче.
Но если бушуют стихии, ветер, дождь, ударил мороз, идите «гулять» на балкон, лоджию или веранду. В самом крайнем случае оденьте малыша потеплее и откройте форточку.
Здоровье ребенка и медицинский осмотр
Детям, рожденным осенью, зимой или ранней весной, врачи обычно уже со второго месяца назначают препарат витамина D с целью профилактики рахита. Тип конкретного препарата, а также его доза подбираются всегда индивидуально. При этом врач учитывает способ вскармливания ребенка, поскольку большинство адаптированных смесей уже содержат витамин D.
Иногда, особенно у недоношенных детей, начало профилактики рахита может быть сдвинуто и на более ранний возраст. Обратите внимание, что малые размеры родничка не являются противопоказанием для назначения профилактической дозы витамина D, но его прием в этой ситуации должен четко контролироваться педиатром.
Раньше для профилактики рахита использовали облучение детей кварцевой лампой (УФО), но теперь этот метод используют не так часто, разве что только в северных регионах страны, где очень мало солнца. Но в принципе сегодня уже есть современные препараты, которые позволяют проводить профилактику рахита эффективно.
Два основных препарата, которые доступны в России, – это водный раствор (аквадетрим) и жировой раствор (вигантол). Обычная профилактическая доза для детей на грудном вскармливании – 1 капля в день, а при искусственном вскармливании ребенок получает витамин в составе смеси.
Вопрос о дополнительном приеме в последнем случае решается исключительно врачом. Родители не должны проявлять никакой самодеятельности в применении витамина – его должен назначать только врач! То же самое касается использования любых других препаратов, включая поливитаминные и гомеопатические.
В зависимости от особенностей ребенка общая организация осмотра, способы оценки его физического состояния, а также характер процедур могут изменяться. Вы можете ожидать традиционные вопросы о том, как чувствуют себя ребенок и другие члены семьи, как малыш спит, ест, справляет свои надобности. Обязательно измерят вес ребенка, рост. Кроме того, у малыша замерят окружность головы и груди, а также их соотношение. Если это соотношение нарушается, важно обратить внимание на поведение малыша и его физическое состояние.
Вы можете увидеть, что у ребенка при возбуждении трясется подбородок, он стал более беспокойным, капризным и на этом фоне происходит нарушение сна. Если он таращит глазки, обильно срыгивает после еды, во время плача у него трясутся подбородок и ручки, и он раскидывает их в стороны от неожиданных громких звуков, все это заслуживает повышенного внимания мамы и педиатра. И это повод для срочной консультации с детским невропатологом!
Не затягивайте с визитом. Все перечисленные симптомы могут свидетельствовать о повышении внутричерепного давления. Повышенная нервная возбудимость ребенка является следствием этого состояния.
На приеме у врача
Также врач произведет следующие действия:
• на медицинском осмотре вычислит, насколько ребенок прибавил в весе с момента рождения, и занесет эти данные в медицинскую карточку ребенка;
• если у ребенка раньше возникали какие-то проблемы, доктор заострит на них внимание и проведет их повторную проверку;
• оценит развитие ребенка с помощью тестов, чтобы определить, как он владеет руками, все ли в порядке со зрением и слухом, или может ограничиться внешним наблюдением и вашим рассказом о том, что ребенок умеет делать;
• расскажет о том, что ожидать в третий месяц в отношении режима сна и бодрствования, кормления, общего развития и как соблюдать правила безопасности в обращении с ребенком.
Будет гораздо лучше, если вы сами займете активную позицию. Не только слушайте то, что в обычном режиме говорит педиатр, но и сами задавайте больше вопросов. Готовьте их заранее перед каждым визитом к врачу. Если вам сложно спрашивать о чем-то, просто передайте врачу этот листок бумаги, и пусть он ответит вам прямо по списку. Если обстоятельства складываются так, что к началу третьего месяца вам нужно будет выйти на работу, обязательно поинтересуйтесь у врача, как ухаживать за ребенком в таком режиме, как кормить его, сцеживать молоко и проч.
Самые важные данные: вес ребенка, рост, окружность головы, размеры большого родничка – вы можете записать в свой дневник.
