Ольга Стрелкова - Госслужба на 100%. Как все устроено
В шесть-семь утра в инстаграме президента республики Рустама Минниханова появляется фото из окна его рабочего кабинета. Редкое воскресенье проходит без традиционного обхода-объезда важных объектов самим президентом и членами его правительства.
Мы приехали для проведения программы обучения навыкам эффективной самоорганизации руководителей системы здравоохранения. Двести главврачей в зале. Серьезные люди, жизненно важная сфера. Если не посаженный вовремя цветочек на дворовой клумбе или не отремонтированный вовремя лифт просто испортят нам настроение или причинят легкие неудобства, любые задержки, проволочки и нестыковки в работе больниц и поликлиник могут привести к летальному исходу.
На руководителей-медиков давит «двойная бухгалтерия»: с одной стороны, вся классическая система госаппарата с очень жестким контролем, сроками, бесконечной письменной отчетностью и не всегда предсказуемым результатом твоих действий, с другой стороны – все требования обязательного оформления медицинских манипуляций, когда любое движение над пациентом нужно описать профессиональным языком.
Адель Юнусович Вафин, министр здравоохранения республики, который встречал нас в аэропорту, с огромным энтузиазмом рассказывает, что им удалось сделать за последние годы. Построен специальный учебный корпус на базе клинической больницы, где принимают лучших мировых специалистов, чтобы перенять опыт. На площадях самой ЦКБ, наверное, можно устраивать гонки «Формулы-1», настолько они обширны. И, разумеется, под завязку забиты новейшим оборудованием. Недавно врачи Татарстана изучали подходы к делу в знаменитой клинике Мэйо[9], на днях закончился Всемирный конгресс реаниматологов в Казани. Мы не успеваем фиксировать все достижения этого масштабного медицинского хозяйства.
Аделю Юнусовичу непрестанно звонят журналисты. Любая оплошность медиков – предмет жесткой и зачастую обидной критики прессы. Когда удается передохнуть от впечатлений и отвлечений, спрашиваем:
– А какой самый нелепый эпизод вышел на публичное обозрение?
– Как, вы еще не слышали? По всем федеральным каналам утром показывали…
Мы, к своему стыду, утром еще не успели посмотреть все федеральные каналы. Мы отсыпались после перелета и полуночных бесед «за жизнь» и развитие региона и отрасли. Надо было вдуматься в республиканскую проблематику, адаптировать программы тренингов…
– А что случилось?
– Санитарка убирала удаленные во время операции органы, сфотографировалась со всем этим биоматериалом и выложила в свой инстаграм.
Мы онемели. Трудно представить, от каких случайностей зависит работа высокопоставленных чиновников. Несправедливых, дурацких, непредсказуемых.
Адель ответил на наш невысказанный вопрос.
– Новенькая, еще нет и двадцати лет девчонке. Видимо, какое-то психическое отклонение. У них зарплата пять тысяч рублей. Мы раньше не проверяли линейный персонал через психдиспансер, теперь будем.
– А что пресса?
– Полный набор интерпретаций: от торговли органами до особо тяжкого цинизма в издевательстве над усопшими.
– Вы знаете, что в таких случаях в развитых странах нанимают высокоуровневых PR-специалистов, которые занимаются именно кризис-менеджментом? Такой шквал негатива невозможно разрулить просто добрыми намерениями и чистыми помыслами.
– У нас бюджет на кризис-менеджеров не рассчитан. Весь наш PR – это почтовые ящики, которые висят в каждой больнице и поликлинике. Любой может подойти и бросить свою жалобу или, наоборот, благодарственный отзыв.
– Почему именно ящик?
– Не все еще пользуются интернетом. Важно, чтобы любая бабушка была услышана.
Адель Вафин удивительно сочетает в себе и крепкого прагматика, жизнестойкого к любой административной неожиданности, будь то срочный запрос бюджетного финансирования из федерального центра или экстренная госпитализация проблемного пациента, и романтичного Дон Кихота, который не устает грезить наяву все новыми и новыми планами. Впрочем, в отличие от испанского идальго министру здравоохранения Татарстана многие ветряные мельницы удается победить.
Последний замысел – профилактика ранней смертности и увеличение продолжительности жизни.
– Как это возможно? Разве можно добиться таких изменений за несколько лет пребывания на должности регионального министра здравоохранения?
– Смотрите, все очень просто, – Адель, как фокусник, выхватывает красочную многостраничную презентацию. – Основная причина смертности – сердечно-сосудистые заболевания. Если каждый из нас просто будет каждый день проходить пару остановок пешком, снизит холестерин в диете, то есть откажется хотя бы частично от тяжелой жирной пищи, и будет следить за давлением регулярно, мы выиграем себе плюс пять-десять лет жизни. Мы тратим огромные деньги на передовые технологии, но надо ведь и о профилактике подумать.
Нам было грустно, что никто нас не будет уговаривать померить давление в специальных пунктах в городских парках, что не для нас предназначен красивый красный ящик для отзывов на стене больницы и что плакатики на дверце лифта «Поднимись пешком!» тоже повесят не для нас. Уехали в Москву, задумавшись, как много можно сделать хорошего и полезного, отказавшись от установки «Все бесполезно!».
Глава 5. Эффективность: управление оперативными процессами на госслужбе
В бизнес-среде распространено мнение о госслужбе как стабильной, упорядоченной, рутинной деятельности, где все отлажено за сотни лет, все планомерно и предсказуемо, а люди уходят с работы строго в 18:00. Это представление чрезвычайно далеко от истины.
В разных госструктурах и на разных должностях рабочие процессы могут быть организованы по-разному. Но в целом сотрудники, и особенно руководители, в госорганах работают много, интенсивно, в условиях жесткого контроля сроков, частых изменений планов, мощного потока документов, постоянных «новых вводных» со стороны руководства.
При этом государственные органы нередко генерируют значительное количество лишних документов, бессмысленных совещаний, ненужных отчетов. В результате теряется управляемость и самые благие инициативы и разумные планы вязнут в болоте согласований, размытой ответственности, бюрократических нестыковок.
Поэтому эффективный тайм-менеджмент на госслужбе, постоянное повышение операционной эффективности – это гораздо больше, чем просто вопрос правильной организации рабочего времени. Это один из самых существенных факторов управляемости, без которого государственная машина обречена на пробуксовки и работу вхолостую.
