Светлана Фирстова - Бухгалтерский учет в медицине
Также станция должна выделять донорам талоны на питание. Они действительны только в день сдачи крови. Питание выдается в столовых, с которыми станция заключила договор. В контракте указываются плановые сроки, и размеры перечисления денег за еду.
По окончании квартала бухгалтер станции переливания крови должен сверить расчеты и перечислить недоплаченные суммы.
Помимо питания и денежной компенсации донору положена обязательная медицинская страховка на случай заражения инфекционными заболеваниями при взятии крови.
Учет заготовки и движения крови.Учет заготовки донорской крови и ее компонентов ведется в журналах учета заготовки: крови (форма № 411/у), плазмы методом плазмафереза (форма № 412/у) и в журнале регистрации брака крови (форма № 418/у).
Первые два документа заполняются отдельно по платным и безвозмездным донорам. Страницы журналов нумеруются, прошнуровываются, скрепляются печатью станции переливания крови и подписью главного врача.
Данные из этих регистров переносятся в ведомость учета заготовки донорской крови (форма № 419/у), которая отражает общее количество заготовленной крови и ее движение внутри станции. Не позднее 3-го числа текущего месяца отделение заготовки крови должно направить в бухгалтерию итоговые суммы из ведомости за прошедший месяц, подписанные заведующим отделения.
На основании этих сведений бухгалтеру следует составить справку учета движения крови по форме № 14-МЗ.
Кровь из отделения заготовки крови в другие подразделения станции выдается по требованию-накладной (форма 0315006), которое выписывается в двух экземплярах под копирку. Первый экземпляр вместе с кровью передается подразделению-получателю, второй с его подписью остается в отделении заготовки.
Учет крови, ежедневно поступающей в экспедицию, следует вести в ведомости учета движения крови, ее компонентов, препаратов и кровезаменителей по экспедиции (форма № 423/у). Она заполняется на основании требований-накладных.
Выдача крови из экспедиции другим структурным подразделениям станции или в лечебно-профилактические подразделения также осуществляется по этим накладным.
При отпуске структурному подразделению станции накладные выписываются в двух экземплярах: для подразделения-получателя и экспедиции.
При отпуске лечебному учреждению – в трех экземплярах: еще и для бухгалтерии.
Учет производства препаратов из крови, ее переработке.Если станция занимается производством препаратов из крови, она должна вести учет поступившего сырья и производства готовой продукции.
Учет затрат по переработке крови ведется на счете 0 401 01 200 «Расходы учреждения». Аналитический учет этих затрат отражается в карточке учета средств и расчетов.
Для каждого вида заготовки и переработки открывается отдельный счет.
Аналитический учет крови, ее компонентов ведется по наименованиям, количеству и стоимости в карточках количественно-суммового учета материальных ценностей.
Имейте в виду: препараты из крови, кровезаменители и консервирующие растворы подлежат обязательному контролю. Поэтому руководитель станции несет административную ответственность за выдачу в лечебную сеть препарата, не прошедшего госконтроль в специализированной лаборатории.
Пример 8.
Станция поставила в больницу препараты из крови на сумму 330 000 руб. (в том числе НДС – 30 000 руб.). Затраты на их заготовку составили 250 000 руб.
Вот как бухгалтер отразил эти операции в учете:
6.4. Учет деятельности врача общей практики (2-й ур.)
Врач общей практики или семейный врач – врач, прошедший специальную многопрофильную подготовку по оказанию первичной медико-санитарной помощи членам семьи независимо от их пола и возраста.
На должность врача общей практики (семейного врача) назначаются специалисты, имеющие высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия», окончившие клиническую ординатуру по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)», или врачи-терапевты участковые, и врачи-педиатры участковые, прошедшие профессиональную переподготовку по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)» и получившие сертификат специалиста по этой специальности.
Врач общей практики (семейный врач) осуществляет свою деятельность в медицинских организациях преимущественно муниципальной системы здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению:
– центрах общей врачебной (семейной) практики;
– амбулаториях и участковых больницах муниципальной системы здравоохранения;
– отделениях общей врачебной (семейной) практики амбулаторно-поликлинических учреждений;
– и других медицинских организациях.
Врач общей практики (семейный врач) может самостоятельно осуществлять свою деятельность в установленном порядке.
Врач общей практики (семейный врач):
– формирует врачебный участок из прикрепившегося контингента;
– осуществляет санитарно-гигиеническое образование; консультирует членов семьи по вопросам формирования здорового образа жизни;
– осуществляет профилактическую работу, направленную на выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых болезней и факторов риска путем диспансеризации прикрепившегося контингента в установленном порядке, в том числе детей, инвалидов, лиц старших возрастных групп;
– направляет больных на консультации к специалистам для стационарного и восстановительного лечения по медицинским показаниям;
– организует и проводит лечение пациентов в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому;
– осуществляет патронаж беременных женщин и детей раннего возраста, в том числе новорожденных, в установленном порядке;
– организует и проводит противоэпидемические мероприятия и иммунопрофилактику в установленном порядке;
– выдает заключение о необходимости направления пациентов по медицинским показаниям на санаторно-курортное лечение;
– взаимодействует с медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, страховыми медицинскими компаниями, иными организациями;
– имеет право осуществлять наблюдение за пациентом на всех этапах оказания медицинской помощи;
– организует совместно с органами социальной защиты медико-социальную помощь семье для социально незащищенных групп населения: одиноким, престарелым, инвалидам, хроническим больным, нуждающимся в уходе;
– руководит деятельностью медицинского персонала, осуществляющего первичную медико-санитарную помощь по принципу общей врачебной практики (семейной медицины);
– ведет учет и представляет отчетность в установленном порядке.
Министерство здравоохранения РФ приказом от 12 августа 2003 г. № 402 и во исполнение Приказа Минздрава России от 20 ноября 2002 г. № 350 «О совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи населению Российской Федерации», в целях совершенствования организации и учета деятельности врача общей практики (семейного врача) утвердил с 1 октября 2003 года:
– учетную форму № 039/ у – ВОП «Дневник работы врача общей практики (семейного врача)»;
– учетную форму № 039-1/ у – ВОП «Карта учета работы медицинской сестры врача общей практики (семейного врача)»;
– учетную форму № 039/ у – ВОП «Дневник работы врача общей практики (семейного врача)»;
– учетную форму № 039-1/ у – ВОП «Карта учета работы медицинской сестры врача общей практики (семейного врача)».
6.5. Учет в косметологических клиниках (2-й ур.)
Клиенты косметологических клиник – это, частные лица. Расчет наличными деньгами косметологическая клиника может, не применяя кассовую технику в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 31 марта 2005 г. № 171.
Расчеты оформляются на бланках строгой отчетности – квитанции, утвержденной Письмом Минфина России от 20 апреля 1995 г. № 16-00-30-35.
Основные виды специфических расходов – расходы на медицинское оборудование и спецодежду.
Большая часть основных средств в косметологических клиниках – это специальное медицинское оборудование. Важно отметить, что теперь такое оборудование стоимостью не более 20 000 руб. за единицу клиника может учитывать в составе МПЗ (п. 5 ПБУ 6/01 «Учет основных средств»). А в налоговом учете действует лимит амортизируемого имущества в размере 10 000 руб. Правда, 10 процентов этой стоимости клиника может списать на расходы отчетного периода (п. 1.1 ст. 259).
Трудовой кодекс РФ предусматривает выдачу сотрудникам, которые работают в опасных для здоровья условиях, средств индивидуальной защиты. Для медперсонала спецодежда как раз и является такой защитой (от облучения, инфекций и т. д.). В статье 221 ТК РФ говорится, что приобретение, хранение, стирка, чистка, ремонт, дезинфекция и обеззараживание средств индивидуальной защиты осуществляется за счет средств работодателя.
