Ирина Скрипко - Массаж при бронхиальной астме
Техника массажа
Техника массажа состоит из множества приемов, которые были описаны еще врачами Древней Греции, Индии, Китая и других стран. Свои работы массажу посвятили Гиппократ, Гален, Цельс, Авиценна и многие другие мыслители древности. Классификация массажных приемов за последний век претерпела ряд изменений и усовершенствований.
Сегодня на практике различают 5 основных приемов массажа: поглаживание, разминание, растирание, вибрация и ударные приемы. Однако далеко не все из перечисленных выше приемов (выжимание, ударные приемы и др.) годятся для массажа при астме. Поэтому они не будут рассматриваться.
Выбор массажных приемов связан с анатомо-физиологическими особенностями массируемого участка тела, состоянием пациента, его возрастом, полом, характером и стадией заболевания. При проведении массажа редко употребляется один прием. Чтобы добиться хорошего результата, необходимо чередовать основные массажные приемы и сочетать их со вспомогательными. В таблице, приведенной ниже, классифицированы массажные приемы, применяемые при бронхиальной астме.
Таблица 3. Приемы классического массажа и их разновидности, применяемые при бронхиальной астме
Приемы массажа
Прежде чем изучать технику приемов массажа, необходимо определить рабочие зоны на руках – основном инструменте массажиста. На ладонной поверхности кисти имеются 2 основные области: основание ладони и ладонная поверхность пальцев и два возвышения (I и IV пальцев). Каждый палец (кроме I) имеет 3 фаланги: ногтевую, среднюю и основную. Кроме того, на практике используются локтевой и лучевой края кисти.
При выполнении отдельных приемов массажа используются не только ладони, но и тыльная поверхность кисти (согнутыми под прямым углом пальцами или гребнями пальцев, согнутых в кулак).
Ладонная поверхность кисти: 1 – возвышение V пальца; 2 – концевые фаланги пальцев; 3 – возвышение I пальца; 4 – основание ладони; 5 – лучевой край кисти; 6 – локтевой край кисти
Поглаживание
Поглаживание – наиболее часто используемый массажный прием, при котором рука скользит по коже, не сдвигая ее в складки, с различной степенью надавливания.
Прием поглаживания оказывает влияние на обменные процессы, повышает мышечный тонус, усиливает микроциркуляцию крови; облегчает отток лимфы и крови, что уменьшает отек; способствует быстрому удалению продуктов обмена из организма, а также очищает кожу от роговых чешуек, остатков секрета потовых и сальных желез.
В зависимости от методики применения поглаживание может оказывать как успокаивающее, так и возбуждающее действие. Например, поверхностное плоскостное поглаживание успокаивает, глубокое и прерывистое возбуждает.
Кроме того, поглаживание оказывает обезболивающее и рассасывающее действие.
Поглаживание на небольших участках тела выполняют подушечкой большого пальца или подушечками II–V пальцев. Большие поверхности тела поглаживают основанием ладони, кулаками, ладонной и тыльной поверхностью кисти.
При плоскостном поглаживании ладонь скользит по поверхности кожи, плотно прилегая к ней. Кисть при этом не должна быть напряжена. Движения производятся в различных направлениях (продольно, поперечно, кругообразно, спиралевидно) как одной рукой, так и двумя.
Направление движений руки при выполнении массажа: а – прямолинейное; б – зигзагообразное; в – спиралевидное; г – кругообразное; д – штрихование
Такой метод применяется при массаже конечностей, груди, живота, спины, шеи и лица. Глубокое плоскостное поглаживание выполняется с отягощением одной ладони другой, с различной степенью надавливания при воздействии на области таза, спины, груди и конечностей. Движения при этом производятся по току лимфы в направлении к лимфатическим узлам.
Обхватывающее поглаживание выполняется плотно прилегающей к массируемому участку кистью, направленной от периферии к центру, по ходу сосудов. При этом кисть и пальцы принимают форму желоба: I палец максимально отведен в сторону и противопоставлен остальным (II–V) сомкнутым пальцам. При выполнении обхватывающего поглаживания рука может двигаться как непрерывно, так и прерывисто.
Обхватывающее поглаживание в направлении к ближайшему лимфатическому узлу
Прерывистое поглаживание выполняется на небольших участках кожи и применяется, как правило, на конечностях. Движения руки должны быть ритмичными, они массируют, то обхватывая и сдавливая, то отпуская.
Помимо основных приемов поглаживания, существуют вспомогательные. Щипцеобразное поглаживание выполняется большим и указательным или I–II и III щипцеобразно сложенными пальцами. Захватив пальцами мышцу или сустав, проводят поглаживание по всей их длине. Этот вариант применяется при массаже мелких суставов (пальцы кисти и стопы), сухожилий и отдельных мышц (лица, ушных раковин, носа).
Щипцеобразное поглаживание
Гребнеобразное поглаживание выполняется основными фалангами согнутых пальцев. Оно применяется на крупных мышечных группах в области спины и таза, при этом большой палец левой руки зажимается правой рукой. Щипцеобразное поглаживание применяют также при массаже ладоней, подошв, поясничной области, тыльной поверхности голени и др.
Граблеобразное поглаживание производится пальцами одной или двух рук, расположенными граблеобразно, иногда с отягощением. Кисть руки при выполнении данного приема располагается под углом от 30 до 45° к массируемой поверхности. Граблеобразное поглаживание применяют в области волосистой части головы, для массажа межреберных промежутков и на тех участках тела, где необходимо обойти поврежденные кожные покровы.
Глажение осуществляется пальцами одной или двух кистей, которые при этом сгибаются в пястно-фаланговых суставах под прямым углом к ладони, и тыльной поверхностью основных и средних фаланг последних четырех пальцев, а в обратном направлении производят поглаживание подушечками выпрямленных пальцев (граблеобразный прием). Как правило, этот прием применяют при массаже спины, бедер, лица, живота, подошв.
Граблеобразное поглаживание
Глажение
Концентрическое поглаживание выполняют, обхватив сустав двумя руками. При этом с одной стороны располагаются большие пальцы, а с другой – остальные.
Круговые поглаживающие движения производят к основным лимфатическим узлам в направлении лимфотока. Концентрическое поглаживание применяют при массаже суставов, конечностей, мышц надплечья и шеи.
Ниже даны общие методические указания при проведении приема поглаживания.
1. При проведении поглаживания мышцы массируемого должны быть в расслабленном состоянии.
2. Массаж начинают и заканчивают поглаживанием.
3. Прием можно выполнять в сочетании с другими массажными приемами (растирание, разминание и вибрация).
4. Поглаживание выполняется очень медленно (24–26 движений в минуту), ритмично, мягко, по ходу крово – и лимфотока, а на спине – в обоих направлениях.
5. В начале используют поверхностное поглаживание, затем более глубокое.
6. При нарушении кровообращения (припухлости, отеки) поглаживания следует начинать с участков, находящихся выше, направляя движения по ходу лимфотока.
7. Во время сеанса не обязательно пользоваться всеми вариантами поглаживания.
8. На сгибательной поверхности конечности приемы проводятся более глубоко.
Не следует во время выполнения приема оказывать слишком сильное давление – это может вызвать неприятные ощущения и боль у массируемого. Неплотное прилегание ладони и разведенные пальцы ведут к неравномерному воздействию, а слишком быстрый темп и резкое выполнение приема – к смещению кожи.
Растирание
Растирание – это манипуляция, при которой рука смещает кожу, производя ее сдвигание и растяжение в различных направлениях, при этом кожа сдвигается вместе с рукой массажиста. Растирание действует гораздо эффективнее поглаживания, оказывает более глубокое воздействие на ткани и проводится по ходу крово – и лимфотока. Растирание усиливает приток крови и лимфы к массируемым тканям, улучшает их питание и обменные процессы, способствует разрыхлению и размельчению патологических образований в различных слоях ткани, повышает эластичность мышц, значительно понижает нервную возбудимость.
Растирание выполняется ладонной поверхностью кисти, буграми больших пальцев, подушечками указательного, среднего и II–V пальцев, основанием ладони, кулаками, локтевым краем кисти, костными выступами фаланг пальцев, согнутых в кулак. Прием можно выполнять одной или обеими руками. Движения совершают продольно, поперечно, кругообразно, зигзагообразно или спиралевидно. При растирании ладонями кисть плотно прижимается к массируемому участку, пальцы при этом плотно прижаты друг к другу, а большой отведен в сторону.
