Георгий Войтович - Исцели самого себя. О лечебном голодании в вопросах и ответах (2-е издание)
После внедрения антибактериального специфического лечения туберкулёза в послевоенные годы как будто бы отпала необходимость в применении народных методов. Этиологическое, направленное непосредственно против туберкулёзной палочки (микобактерии) комплексное лечение обеспечило успешную ликвидацию туберкулёза, как распространённого заболевания.
Однако в последние годы появляются всё чаще случаи устойчивого (резистентного) течения туберкулёза к антибактериальной терапии, и метод РДТ, возможно, в этих случаях вновь станет актуальным, в особенности при комплексном лечении туберкулёза и сопутствующих заболеваний.
В Москве впервые лечебное голодание применил врач Н. П. Нарбеков при лечении бронхиальной астмы, гипертонической болезни, ожирении и ряде других заболеваний. От его деятельности осталась методика по лечебному голоданию. Кстати, она выгодно отличается от современных методических рекомендаций в разделе принципа возобновления пищевого питания после РДТ.
Наибольший практический опыт по лечебному голоданию в нашей стране принадлежит Юрию Сергеевичу Николаеву. Он впервые в мире применил дозированное голодание при таком грозном психическом заболевании, как шизофрения (1948 г.). Юрием Сергеевичем была создана школа по подготовке специалистов РДТ. У него много последователей, учеников. Он первым пробудил интерес у автора этой книги к проблеме лечебного голодания. Его первое издание книги «Голодание ради здоровья» (1973 г.) имело грандиозный успех среди населения. Автору встречались врачи, которые успешно применяли на практике метод РДТ, познакомившись только с указанной книгой. Многие больные, не дожидаясь иногда в том или ином регионе СССР открытия стационаров, успешно лечились голоданием самостоятельно по книге Ю. С. Николаева.
Однако методу не суждено было получить широкое признание среди медицинской общественности.
Ещё в 1928 году в Амстердаме состоялся VII международный съезд диетологов, на котором с программным докладом «Практическое применение дозированного голодания» выступил Х. Детерман. Съездом было признано целесообразным применение дозированного голодания при сердечно-сосудистых, гастроэнтерологических, эндокринных и ряда других заболеваний. Однако уже с первых послевоенных лет основным противником лечебного голодания стал Всесоюзный институт питания. Его идея сбалансированного питания никак не увязывалась с лечебным голоданием. Глубоко вникать в суть проблемы ведущие диетологи СССР не захотели, даже не считали нужным тратить на это время. Основным, противодействующим развитию метода фактом был ацидоз на голоде, который они упорно трактуют до настоящего времени как вредный. Причём ни одна экспериментальная работа не показала, что кетоновые тела на голоде губят или хотя бы повреждают физиологические клетки.
Академик А. Н. Бакулев в 1956 году обратил на этот факт внимание и в своей статье отметил, что кетоновые тела на голоде не приносят никакого вреда организму.
Второй отрицательный аргумент против лечебного голодания, выдвигаемый институтом питания, сводился к тому, что человеку постоянно необходимо потреблять извне белки с незаменимыми аминокислотами, витамины и т. д. Как будто отвергнуть этот постулат было невозможно.
Однако экспериментальные научные исследования, проведённые различными учёными мира, указывали на обратные результаты. Дефицита незаменимых аминокислот, витаминов и других биологически активных веществ в период физиологических сроков голодания до 30–40 дней не наблюдается. Глюкоза, витамины, незаменимые аминокислоты, ферменты синтезируются в достаточном или даже в большем количестве в сравнении с пищевым питанием. Вот тогда и вышли отдельные научные статьи, которые ошибочно указывали на какие-то пусть даже незначительные, но отрицательные эффекты в процессе РДТ. Эти статьи заслуживают особого внимания.
1973 год. Всесоюзный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии, тесно связанный с проблемами и задачами с институтом питания, опубликовал две научные статьи, которые являются двумя частями единого научного исследования — изучения состояния слизистой желудка психически больных в период 28-дневного курса РДТ. Дело в том, что в энергетическом отношении обкладочные клетки желудка относятся к самым слабым. И если не поставлять желудку извне пищевого энергоснабжения, то учёные предполагали, что эти клетки, возможно, начнут гибнуть или как-то отрицательно видоизменяться. В это время появились японские гастрофиброскопы, которые позволяли не только осмотреть желудок и 12-перстную кишку, но и сделать гистологические срезы с различных участков слизистой желудка и посмотреть в динамике за состоянием клеток. Психически больных возили регулярно в институт гастроэнтерологии и через короткие промежутки времени (2–3 дня) делали гистологические исследования. Таким образом, в первой статье было отмечено, что обкладочные клетки насыщаются постепенно различными жировыми включениями (липидами). В конце концов был сделан научный вывод. На поздних этапах лечебного голодания в обкладочных и главных клетках возникают картины жировой дегенерации по типу липофанероза.
Однако учёных заинтересовал другой факт. На голоде ни одной физиологической клетки не погибло, а наоборот, появились новые физиологические клетки со светлой протоплазмой, которые должны были превратиться со временем в определённые клетки желудка. Этот интерес вызвал продолжение исследований в течение одного месяца после голодания. Результаты представлены во второй статье.
Оказалось, что жиры, которые насыщали в основном обкладочные клетки в период голода, в первые 1–2 дня возобновления пищевого питания удалялись из клеток в кровоток. А все клетки со светлой протоплазмой через 25–30 дней превратились в добавочные клетки, усиливающие барьерные функции желудка, так как они выделяют слизь и вещества, предохраняющие желудок от повреждения. Таким образом было доказано, что никаких дистрофических изменений в желудке не произошло, наоборот, физиологические клетки стали более стойкими к внешним и внутренним повреждающим факторам.
Жировая инфильтрация, или насыщение в энергетическом отношении слабых клеток липидами — это не что иное, как естественный физиологический процесс при полном изъятии энергоснабжения и возникающем при этом «пропотевании» в желудок ненасыщенных жирных кислот и белков. Подобный процесс возникает у млекопитающих, находящихся в зимних спячках, к примеру, у лягушек.
Таким образом, читая научные статьи в раздельности, можно без глубокого анализа подумать по первой статье, что на голоде всё же происходят отрицательные явления. А если эти две статьи прочесть как единое целое исследование, то оказывается, что никаких отрицательных явлений на голоде не установлено, а наоборот, имеют место уникальные процессы приспособления, восстановления барьерных функций не только клеток, но и самого органа, защиты желудка от развития заболеваний. Таким образом была установлена важная восстановительно-профилактическая роль голода в усилении барьера органов и систем. Несмотря на это, слепое недоверие к голоду продолжалось. Большую роль в преодолении негативного отношения к лечебному голоданию сыграл Всесоюзный институт пульмонологии МЗ СССР в г. Ленинграде. Заведующий отделом бронхиальной астмы, лёгочной гипертензии и хронической пневмонии профессор Алексей Николаевич Кокосов возглавил работу по изучению проблемы РДТ при бронхиальной астме. В это время лечебное голодание было переименовано в разгрузочно-диетическую терапию (РДТ), так как само слово «голодание» вызывало у населения плохие ассоциации. Всесоюзный институт пульмонологии начал изучать эту проблему в различных аспектах и прежде всего с позиции изменения иммуногенетического аппарата на РДТ.
Под руководством профессора А. Н. Кокосова вышло несколько сборников научных трудов и методических писем по дозированному голоданию при бронхиальной астме.
В начале 80-х годов в защиту метода выступила «Литературная газета», которая проследила, чтобы этот вариант лечения начал дополнительно изучаться в научных центрах г. Москвы. На страницах «Литературной газеты» выступили профессор Ю. С. Николаев и журналист Б. Яковлев. Результатом выступления был факт внедрения РДТ в самом институте питания и ряде клиник г. Москвы.
В г. Минске развитие РДТ получило в Дорожной больнице, на базе кафедр Белорусского института усовершенствования врачей. Автор в это время был заведующим терапевтическим отделением этой больницы.
Направляя в 1974 году автора в г. Москву на усовершенствование, главврач больницы И. М. Окунев посоветовал поближе познакомиться с методикой РДТ у профессора Ю. С. Николаева. В личной беседе с автором Юрий Сергеевич сообщил, что в Белорусской республиканской психиатрической больнице этот метод ранее проводился психиатром А. Ф. Скугаревским, но по непонятным причинам был предан забвению. Своей искренней беседой профессор заронил интерес у автора к этой проблеме. После успешного внедрения его в Дорожной больнице автор прошёл сложный путь интриг, насмешек, даже издевательств над методом и его сторонниками со стороны ряда врачей, некоторых руководителей органов здравоохранения, но ни разу не позволил себе расслабиться и уйти от развития этой проблемы.
