Ольга Копылова - Сердце и сосуды. Большая энциклопедия здоровья
Нейротропы призваны активизировать стареющий мозг. Ведь именно он отвечает за работу внутренних органов. Однако многие ученые-геронтологи, в том числе директор Института мозга человека Святослав Медведев, не советуют уповать на лекарства и считают, что лучшим средством для поддержания молодости мозга остается его активное использование.
Идея применить антиоксиданты в качестве геропротекторов основана на свободнорадикальной теории старения. Покоряющие Монблан европейские старушки сегодня перешли с половых гормонов, которыми активно омолаживались 10 лет назад, на витамин Е, коэнзим Q10, селен и эндогенные пептиды.
В последние годы внимание ученых приковано к генотерапии. Специалист по антивозрастной медицине Института бинарного омоложения Инга Фефилова считает, что это направление сулит очень интересные возможности. Под генотерапией понимается целенаправленное внесение изменений в генетический аппарат клеток для лечения заболеваний. Кроме того, с ее помощью организм способен обрести новые свойства. Ну а если мы проживем еще 20 лет, то, весьма вероятно, будем пользоваться не только достижениями генотерапии, но и клеточными технологиями, такими как стволовые полипатентные клетки.
Перспективы многообещающие. А пока не изобретут универсальный эликсир молодости, не стоит забывать о том, что эффективно наращивать физические резервы можно в спортзале и на беговой дорожке.
Наноантиоксиданты – надежда антивозрастной медицины
«Никогда не поверю, что лошадь и телега стареют одинаково», – говорил английский врач и писатель Алекс Комфорт. Действительно, в живом организме многое запрограммировано, чего не скажешь о железе, которое просто изнашивается и ржавеет. Вот уже более 100 лет ученые спорят о том, что же такое старение. Одни полагают, что человек – это сложный механизм, в котором с течением времени накапливаются поломки. Чтобы восстановить подорванные резервы, разрабатываются специальные лекарства – геропротекторы. А сторонники альтернативной эволюционной теории, как я уже говорила, убеждены, что старение запрограммировано изначально.
В чем целесообразность генетической программы старения и можно ли ее отключить? Этим вопросом уже много лет занимаются российские ученые-биологи Владимир и Максим Скулачевы. В каждой нашей клетке производятся ядовитые вещества – свободные радикалы. Скулачевы считают, что они вырабатываются не просто так, а чтобы повреждать клетку, ткань, орган и в конце концов весь организм. Если удастся взять под контроль производство свободных радикалов, активных форм кислорода, то человек, конечно, пусть и не станет бессмертным, но стареть будет медленнее.
Для борьбы с накапливающимися в клетках свободными радикалами ученые разработали так называемые наноантиоксиданты. И все это не просто теоретические рассуждения. Исследования уже находятся на стадии клинических испытаний.
В настоящее время испытывается пероральный (принимаемый внутрь) препарат, который, по мнению Скулачевых, позволит бороться с конкретными старческими болезнями. В дальнейшем ученые планируют собрать статистику и показать, что препарат замедляет старение человека в целом.
Эволюция заставляет нас освобождать место для следующих поколений, но она же разрешает кому-то жить дольше! По мнению ученых, гораздо медленнее стареют те люди, чья жизнь не теряет социального смысла.
Солдата держит в форме портупея, дирижера – оркестр, а учителя – успехи его учеников.
Регенеративная медицина и клеточные технологии
В отличие от механизмов и других предметов живые организмы обладают способностью к самовосстановлению. Этот феномен называется регенерацией (от лат. regeneration – «возрождение, восстановление»). Регенеративная медицина – бурно развивающееся в последние годы медицинское направление, которое разрабатывает методы лечения с помощью стволовых клеток. Цель такого лечения заключается в восстановлении пораженной болезнью или поврежденной ткани за счет активации эндогенных стволовых клеток или за счет трансплантации клеток – клеточной терапии. Прогнозы в области регенеративной медицины впечатляют: новое сердце, новые легкие, новые сосуды.
Какие задачи ученые надеются разрешить с помощью методов регенеративной медицины?
● Прежде всего снабдить организм стволовыми клетками, выращенными вне организма, чтобы помочь ему обновлять клетки собственных органов и тканей.
● Задействовать скрытые регенеративные способности человеческого организма. Например, заставить его полностью восстанавливать ткани в месте повреждения, вместо того чтобы идти по пути формирования рубцовой ткани.
● Выращивать органы и ткани для трансплантации вместо донорских органов. В этом случае будет решена глобальная проблема: чужеродных органов попросту не будет – следовательно, органы и ткани после пересадки не будут отторгаться и не придется подавлять иммунитет больного.
● Победить старение и дряхление, бороться с возрастными функциональными расстройствами.
● Победить рак.
В настоящее время уже имеется опыт успешного применения стволовых клеток у свиньи: при помощи данного метода удалось устранить повреждения сердечной мышцы у животного, перенесшего сердечный приступ. В дальнейшем ученые надеются использовать стволовые клетки, взятые из здоровой части сердца больного человека, для лечения его поврежденных структур.
Напечатайте мне сердце на принтере!
Когда-то 3D-печать человеческих органов была научной фантастикой, но сегодня это научный факт. Органы, полученные благодаря данному методу, уже используются в качестве учебных пособий для врачей. Новые технологии помогли поставить на ноги звезду Интернета собаку Дерби, которая родилась с деформированными передними лапами. Подобные эксперименты проводятся не только на животных. Уже в наши дни на 3D-принтере можно напечатать имплантаты любой формы, сделав точную копию части тела.
Как и в любом другом случае применения 3D-печати, орган печатают слой за слоем – с той лишь разницей, что для создания живой ткани используют живые клетки. В ближайшее время на 3D-принтере будут делать коленные чашечки, мениски, тазобедренные суставы, кости рук, в том числе пальцев.
С помощью биопринтера врачам из Нью-Йорка удалось спасти жизнь новорожденному, который появился на свет с пороком сердца. Нет, конечно, сердце малышу пока не напечатали. По прогнозам, протезы трехмерных сердец появятся не ранее чем через 10 лет. Медики сделали точную копию сердца младенца и отработали на ней технологию проведения сложнейшей операции, которую впоследствии успешно выполнили. Иначе врачам было бы крайне сложно изучить анатомию сердца, поскольку оно очень маленькое.
В перспективе совершится настоящая революция в медицине. А начнется она как раз с печати сердца. Сперва напечатают и пересадят сердце собаке. И это лишь первый шаг. В дальнейшем ученые надеются разработать подобную технологию для людей. Сердце – механический орган, насос. И его напечатать проще, чем, например, органы, производящие гормоны или ферменты. Основная задача медицины будущего – не просто печатать органы, а научить их выполнять свойственные им функции!
Безо всяких сомнений, в ближайшие 20–30 лет регенеративная медицина станет одним из ключевых медицинских направлений.
Глава 18
Сердце и спорт
Устоявшийся шаблон – лечить сердце нужно движением. К сожалению, это не всегда так. Очень часто именно перегрузки, в том числе спортивные, вызывают заболевания сердца. Все хорошо в меру.
Спортивное сердце
Спортивное сердце – это, как правило, сердце увеличенное. В сердце людей, тренирующихся дольше одного часа ежедневно, возникают определенные изменения, так как оно физиологически адаптируется к повышенным нагрузкам.
Объем левого желудочка и давление в нем увеличиваются, что постепенно приводит к увеличению размера мышечной массы и толщины стенки левого желудочка. Максимальный ударный объем и сердечный выброс тоже возрастают. Сердце бьется медленней. За счет брадикардии снижается потребность миокарда в кислороде; при этом в крови повышается общее содержание гемоглобина и обеспечивается возможность транспортировать большие объемы кислорода. У женщин структурные изменения сердца обычно выражены в меньшей степени, чем у мужчин.
Чтобы контролировать состояние сердца, спортсменам регулярно выполняют ЭКГ, эхокардиографию и нагрузочный тест.
Необходимо отличать синдром спортивного сердца от заболеваний, дающих похожую картину, например от гипертрофической или дилатационной кардиомиопатии (табл. 9), ишемической болезни сердца, аритмогенной дисплазии правого желудочка. Иногда дифференциальный диагноз установить сложно.
