Лев Кругляк - Артроз. Самые эффективные методы лечения
Сегодня в продаже есть немало различных аппаратов для электротерапии в домашних условиях. Однако перед самостоятельным лечением электрическим током целесообразно проконсультироваться со специалистами. Так, электротерапия противопоказана при искусственном водителе ритма, металлических имплантантах в районе предполагаемого лечения, местных кожных заболеваниях, повышенной температуре тела.
Магнитотерапия
Это – разновидность электротерапии. Имеется ряд работ, показавших хорошие результаты при лечении многих суставов с помощью магнитного поля. Научные исследования в этом направлении продолжаются.
Лазеротерапия
Позволяет снять отечность в области пораженных суставов и значительно уменьшить болевой синдром. Она способствует нормализации температуры суставов, при этом улучшаются процессы региональной и общей микроциркуляции. Это позволяет восстановить в той или иной степени функцию суставов. Существуют аппараты для домашнего применения метода («Руслан», «Витязь»). Рекомендуют также квантовую терапию (сочетание воздействия инфракрасного лазера и переменного магнитного поля).
Рентгеноблучение
Этот метод лечения артрозов применяют давно. При этом дозы облучения выше, чем при рентгендиагностике, но ниже, чем при облучении злокачественных опухолей. Во многих случаях рентгеноблучение позволяло пациентам надолго забыть о своих жалобах, так как уничтожалось большинство воспаленных клеток и улучшались обменные процессы в тканях. Этот метод предпочтителен для неоперабельных больных, когда нет возможности назначить другую терапию. Также эффективно подведение радиоактивных веществ в специальной свинцовой камере к суставу. Понятно, что пациентам, планирующим завести детей, такое лечение не назначают.
Акупунктура
Уже более 3000 лет китайская медицина использует специальные иголки, которые устанавливают в точках, «ответственных» за тот или иной орган. Этот вид терапии с успехом применяется для устранения боли. Акупунктура позволяет активизировать собственные силы организма и восстановить нормальный энергетический баланс. Существуют различные методики данного лечения, при этом используют точки на теле или на ухе. В настоящее время применяют также воздействие на точки электрическим током или лазером. Можно осуществлять и точечный массаж по специальным схемам.
Преимущество акупунктуры – быстрое действие и отсутствие побочных эффектов, недостаток – непродолжительность действия. Опыт показал, что наилучший результат достигается при лечении артрозов плеча, шейного отдела позвоночника и рук, несколько хуже показатели при терапии поясничного отдела позвоночника, локтя и колена.
Акупунктура не может оказать лечебное действие на поврежденный хрящ, поэтому нужно щадить сустав и по окончании лечения и устранения симптомов.
Массаж
В комбинации с другими физиотерапевтическими средствами массаж улучшает функцию суставов, способствуют расслаблению спазмированной мускулатуры, улучшению лимфодренажа и обменных процессов в окружающих суставы мягких тканях.
Приемлем и самомассаж . Приведем основные его приемы на примере тазобедренного сустава.
1. Поглаживание верхней части ягодицы и поясничной области – 8—10 раз. То же на нижней части ягодицы и верхней трети бедра.
2. Разминание мышц вокруг тазобедренного сустава. Вначале мышцы разминаются основанием ладони – 5—6 раз, затем подушечками четырех пальцев (кругообразное), причем пальцы разводятся врозь, а вращение делается в сторону мизинца.
Если боль не очень сильная, то после разминания проводят растирания вокруг тазобедренного сустава.
3. Растирание: а) пунктирное – подушечками четырех пальцев во всех направлениях; б) кругообразное – подушечками четырех пальцев; в) кругообразное – гребнями пальцев; г) кругообразное – гребнем большого пальца, который сгибается и упирается в указательный. Каждый прием выполняется по 5—8 раз.
Заканчивается самомассаж потряхиванием и поглаживанием. С ослаблением болей каждый прием повторяется чаще, увеличивается их число.
Самомассаж делайте 2—3 раза в день, лежа, предельно расслабив мышцы, окружающие сустав.
При деформирующем артрозе хорошо помогает и вибрационный массаж с использованием электрического ручного массажера или аппарата «Тонус». Можно употреблять и механический массажер. Однако сеанс аппаратного массажа всегда начинается и заканчивается ручным. Это особенно важно на первоначальной стадии лечения, а также при сильных болевых ощущениях в суставе. Массирование массажными аппаратами не должно превышать 7—8 минут.
Лечебный массаж и физиотерапия в сочетании с гирудотерапией (лечение пиявками ) дают небывалый эффект при лечении заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата. Улучшение наступает довольно быстро и держится в среднем около 4 недель. Вероятно, механизм такого лечения схож с действием акупунктуры.
Бальнео-, гидротерапия, грязе– и глинолечение
Эти методы лечения успешно применяются даже на продвинутых стадиях заболевания. При этом снижается боль, расширяются двигательные возможности суставов, улучшается качество повседневной жизни. Особенно полезны движения в воде при температуре 32 °С, когда улучшается кровоток в суставах и мышцах, движения становятся свободными и безболезненными. К сожалению, эффект от лечения недолог, а при запущенных стадиях он со временем снижается.
Лекарственные ванны в домашних условиях проводятся при температуре 38 °С, процедура длится 15– 20 минут. Во время приема ванны голова, шея и область сердца остаются над поверхностью воды. Для повышения эффекта целесообразно добавлять в воду настои шалфея, овсяной соломы, эвкалипта и отваров различных сборов, а также гималайскую соль, препараты (соли и грязи) Мертвого моря и другие добавки.
Некоторые больные успешно боролись с болью в суставах с помощью контрастного душа.
Активно используются различные лечебные грязи и глины (зеленая, зелено-серая). Процедуры рекомендуются проводить через день по 15—20 минут, температура грязи 39—40 °С, курс 10—12 процедур. Целесообразнее чередовать их с лечебными ваннами.
Хороший эффект дает санаторно-курортное лечение с применением грязевых аппликаций, сероводородных и радоновых ванн, массажа и лечебной гимнастики.
Еще одно доступное средство против боли – компрессы с бишофитом . Это – природный рассол с высоким содержанием борной кислоты, йода, меди, брома, хлора, железа, магния, лития и других микроэлементов. Приложите к суставу на 10 минут горячую грелку, налейте в блюдце 2 ст. ложки бишофита и, смочив пальцы рассолом, 5 минут втирайте его в кожу вокруг сустава. Оставшимся раствором смочите марлю, наложите ее на сустав, накройте компрессной бумагой, фольгой или полиэтиленовой пленкой и укутайте ватой или шерстяным шарфом.
Принципы физиотерапии
Острая фаза
Она характеризуется такими симптомами, как боли и воспалительные явления в суставе. Лечение начинается с создания щадящих условий и разгрузки сустава, назначения холода. В дальнейшем возможно кратковременное повторяющееся вытяжение некоторых суставов. На этой стадии заболевания исключается мануальная терапия или длительные пассивные движения, направленные на профилактику контрактуры сустава. Назначаются лекарственные противовоспалительные и обезболивающие средства.
Для устранения мышечного напряжения рекомендуются тепловые аппликации (вне сустава) и осторожный массаж. Для снижения боли целесообразно использовать ультразвуковую и электротерапию, акупунктуру.
Стадия ремиссии
В этой фазе заболевания, когда на первый план выступают не боли, а ограничение движений, контрактуры и нестабильность суставов, рекомендуется двигательная терапия, направленная на улучшение мышечной силы и расширение объема движений. В первую очередь назначаются лечебная гимнастика и тепловые процедуры. Если беспокоит боль, то применяются ультразвуковая и электротерапия, а при необходимости – лекарственные препараты. Естественно, ежедневно контролируется нагрузка на суставы. При необходимости используют ортопедические средства.
Стадия декомпенсации
Если, несмотря на все принимаемые меры, наступила фаза декомпенсации, ставится вопрос о хирургическом вмешательстве.
ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА
Сегодня можно найти массу нужных и полезных вещей для людей, страдающих артрозами. Автор не уверен, что у всех читателей есть возможность приобрести эти средства, поэтому ограничимся общими понятиями. В любом случае, в каждом крупном городе есть ортопедические предприятия, где можно получить квалифицированную консультацию.
