Наталья Ольшевская - 365 золотых упражнений по дыхательной гимнастике
Аллергия может возникнуть у человека в любом возрасте, хотя чаще всего она проявляется уже у детей. Не всегда аллергия приводит к возникновению бронхиальной астмы, но человеку, страдающему от избыточной реакции организма на определенные вещества, нужно быть особенно острожным. Какие факторы (аллергены) могут спровоцировать заболевание, чего нужно опасаться и по возможности не допускать?
37. Аспириновая бронхиальная астма
Эта разновидность бронхиальной астмы имеет много общего с аллергической, но основным фактором, вызывающим приступ, являются определенные группы лекарств, прежде всего ацетилсалициловая кислота и препараты, относящиеся к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).
Этот вид астмы составляет 9—22 % всех случаев бронхиальной, чаще он встречается у женщин в возрасте от 30 до 50 лет.
Аспириновая бронхиальная астма часто протекает тяжело, и ее течение связано с количеством принятого медикамента. Следует учитывать, что если непереносимость лекарственного препарата возникла однажды, она остается на всю жизнь!
Еще один важный момент – лекарства выпускаются под различными фирменными названиями, а также могут быть комбинированными, то есть состоять из нескольких веществ, одно из которых может оказаться опасным. При покупке препарата, если вам известно вещество, вызывающее у
вас приступ, консультируйтесь с фармацевтом и внимательно читайте состав. Вообще, лучший способ лечить любые другие заболевания с помощью медикаментов – предварительная консультация у вашего лечащего врача, который сможет выбрать для вас необходимую и безопасную комбинацию препаратов.
К препаратам, применение которых строго противопоказано при аспириновой бронхиальной астме, относятся следующие (в скобках указаны торговые названия, но список этот далеко не полный, каждый год выпускаются новые препараты).
♦ Амидопирин (аминофеназон, пирамидон, анапирин, антасман, арбид, пенталгин, пиралан, пикрофен, реопирин, оргапирин, пирабутол, теофедрин, цибальгин).
♦ Ацетилсалициловая кислота (аспирин, аспирин кардио, аспирин УПСА, джасприн, колфарит, микристин, новандол, новасан, тромбо АСС – всего около 45 синонимов).
♦ Бенорилат.
♦ Бутадион (фенилбутазон, бутазолидин).
♦ Диклофенак (аподикло, артрекс, вольтарен, дикло, диклонат, диклоран, диклофен, дифен, клофенак, наклофен, неодол, ортофен, румафен СР, скип, ультрафен, фелоран – всего около 75 наименований).
♦ Диклофенак + мизопростол.
♦ Дифлунисал (долобид).
♦ Ибупрофен (бруфен, бурана, долгит, ибупрон, ибусан, ипрен, нурофен, солпафлекс – всего около 28 синонимов).
♦ Индометацин (апоиндометацин, индобене, индомет, индомин, индопан, метиндол – всего около 16 синонимов).
♦ Кетопрофен (артрозилен, кетонал, кетопрофен, ОКИ, фастум – всего около 12 синонимов).
♦ Кеторолак (долак, кетанов, кеторол, кетродол, тордол, торолак).
♦ Лорноксикам (ксефокам).
♦ Меклофенамат.
♦ Мелоксикам (мовалис).
♦ Мелоксикам.
♦ Метамизол натрия (анальгин, девалгин, илвагин, небагин, новалгин, нобол, носан, опталгинтева, спаздользин, торалгин, анальгин-хинин, анапирин, андипал, баралгин, вералган, зологан, максиган, миналган, новиган, носпаз, пенталгин, пиафен, пиранал, ремидон, ридол, спазвин, спазган, спазмалгин, спазмалгон, темпалгин).
♦ Мефенамовая кислота (мефенаминовая кислота).
♦ Набуметон (релафен, роданол S).
♦ Напроксен (алив, апонапроксен, апранакс, дапрокс-энтеро, напробене, напросин, сана-прокс – всего около 15 синонимов).
♦ Нимесулид (найз, месулиид, нимулид, флолид).
♦ Нифлюминовая кислота (доналгин, нифлугель, нифлурил).
♦ Оксапрозин.
♦ Пропифеназон (гевадал, каффетин, пливалгин, саридон, спазмовералгин).
♦ Пироксикам (апопироксикам, новопирокам, пирокс, пирофлам, реукам, роксикам, флексазе – всего около 23 синонимов).
♦ Рофекоксиб.
♦ Сальсалат.
♦ Сулиндак.
♦ Теноксикам (теникам, теноктил, тилкотил, тобитил).
♦ Толметин (толектин).
♦ Фенопрофен (налфон).
♦ Флурбипрофен (окуфлюр, флугалин).
♦ Флюфенамовая кислота .
♦ Холина салицилат (отинум, сахол).
♦ Целекоксиб.
♦ Этодолак (эльдерин).
♦ При аспириновой бронхиальной астме строго запрещено употребление некоторых продуктов:
♦ Все консервы и продукты длительного хранения.
♦ Гастрономические изделия: колбасы, колбасные изделия, ветчина, буженина и т. д.
♦ Фрукты, содержащие природные салицилаты: яблоки, абрикосы, апельсины, грейпфрут, лимоны, виноград, персики, дыни, сливы, ежевика, малина, клубника, вишня, черная смородина, чернослив, изюм.
♦ Миндаль.
♦ Овощи, содержащие природные салицилаты: картофель, томаты, огурцы, перец.
♦ Пиво.
38. Инфекционно зависимая астма
Вирусные и бактериальные инфекции как непосредственно дыхательных путей, так и затрагивающие другие органы и системы, могут стать пусковым механизмом для возникновения астмы. Хотя полностью процессы, происходящие при этом, до сих пор не исследованы, можно сказать, что респираторные вирусные инфекции у детей могут приводить к развитию у них хронического бронхита, и если у ребенка есть генетическая предрасположенность к бронхиальной астме, то в большом проценте случаев можно наблюдать возникновение и этого заболевания.
У взрослых людей бактериальные и вирусные инфекции дыхательных путей также могут приводить либо к проявлению бронхиальной астмы, либо к ее обострению. К опасным заболеваниям относятся гайморит, тонзиллит, пневмония, хронический бронхит.
Астма, вызванная инфекцией, протекает обычно более тяжело, на ее симптомы накладываются проявления основного заболевания. Приступы снимаются труднее, может потребоваться сложное комбинированное лечение. Примите совет: даже при «банальном» насморк сопровождается непривычными симптомами – например, приступами удушья и сухими хрипами, сразу же обращайтесь к доктору и не занимайтесь самолечением!
39. Аутоиммунная астма
Это относительно редкий (он диагностируется примерно в 1 % случаев), но очень тяжелый вид астмы, который возникает как осложнение других видов заболевания. Для него характерно течение болезни с постоянными рецидивами (повторными приступами). Больной становится зависимым от гормонального лечения, причем доза препаратов требуется все большая, поскольку появляется устойчивость к глюкокортикоидам.
Причина возникновения аутоиммунной бронхиальной астмы – повышенная реакция к препаратам – антигенам легочной ткани.
40. Астма физического усилия
С выделением астмы физического усилия в отдельный вид согласны далеко не все врачи, но не обратить внимание на нее было бы несправедливо, поскольку возникает она независимо от наличия аллергенов или приема лекарственных препаратов, но только как реакция на физическую нагрузку. Понятно, что при интенсивной физической работе или непривычной чрезмерной нагрузке во время занятий спортом, происходит усиленная вентиляция легких. В результате у нетренированного человека может возникнуть сбой в дыхании, по своим симптомам очень напоминающий приступ астмы. Он возникает остро, через 2–5 минут после прекращения нагрузки. Приступ может продолжаться от 15 минут до часа. Если в первом случае он, возможно, пройдет сам по себе, во втором может понадобиться применение специальных средств. Людям, страдающим бронхиальной астмой, рекомендуется перед интенсивной нагрузкой всегда проводить разминку – это позволяет значительно снизить риск возникновения спазма легких.
41. Бронхоэктаз
Бронхоэктатическая болезнь (бронхоэктаз) характеризуется расширением и деформацией ограниченных участков бронхов.
Бронхоэктазы встречаются довольно часто у детей. В большинстве случаев они формируются в первые три года жизни, в основном при неблагоприятном течении острой пневмонии или после перенесенной стафилококковой пневмонии. Нередко причиной бронхоэктазов могут быть частые ОРВИ, грипп, затяжной или рецидивирующий бронхит.
Для бронхоэктатической болезни характерно хроническое прогрессирующее течение. Деформация бронхов может быть умеренной – «цилиндрические» бронхоэктазы, а может быть выраженной – бронхоэктазы принимают вид «мешочков». Ребенка, страдающего бронхоэктатической болезнью, изнуряет упорный, постоянный влажный кашель. Особенно он выражен по утрам и сопровождается выделением значительного количества гнойной мокроты. Больной ребенок значительно отстает в физическом развитии, быстро утомляется, становится вялым и раздражительным. Грудная клетка его расширена, нередко асимметрична. Здоровая половина легких активнее участвует в акте дыхания. Становится заметно, что сосок и угол лопатки на здоровой стороне при вдохе поднимаются выше, чем на больной.
