Светлана Чойжинимаева - Диагностика в тибетской медицине
8. Не желая рисковать своей репутацией, малоопытный, неуверенный в себе врач может попытаться снять с себя ответственность за принятие решения . В этом случае он будет говорить туманными и непонятными фразами, называть лекарства и средства, о которых никто не слышал, чтобы показать свою мнимую ученость. При этом он постарается назначить средства, от которых не будет ни вреда, ни пользы, или ограничится лишь самыми общими рекомендациями касательно образа жизни и питания.
II. Опрос и осмотр
«Чтобы выявить суть болезни, прежде всего, нужно выяснить условия, вызвавшие ее возбуждение».
«Чжуд-Ши», Тантра Объяснений
Главным залогом успешного лечения в тибетской медицине является сотрудничество врача и пациента, которое начинается с их самой первой встречи. Об этой встрече в трактате «Чжуд-Ши» сказано: «Больной и лекарь встречаются друг с другом в силу прежних заслуг и деяний, как драгоценность, исполняющая желания» (Дополнительная Тантра). Встреча врача и пациента никогда не бывает случайной, как не бывает случайной болезнь – она всегда является следствием всей предыдущей жизни человека.
С самых первых минут общения врач наблюдает за пришедшим к нему на прием человеком, анализирует его поведение и наружность, делая соответствующие выводы. По тому, как пациент держится, как жестикулирует, какой у него взгляд, голос, как он рассказывает о себе и какие чувства при этом испытывает, врач может заподозрить то или иное расстройство в организме. Это первое впечатление служит толчком и исходной точкой для всего последующего опроса.
Что чувствует человек в тот момент, когда узнает, что он серьезно болен, какие душевные терзания он при этом испытывает? Даже если у него есть семья, он понимает, что остался один на один со своей бедой. Внезапно он чувствует себя бесконечно одиноким, ему необходимо осознать, что с ним произошло, осмыслить это, решить, что делать дальше, как жить. На ум приходит множество мыслей: о жизни, о себе, о близких, может быть, о самоубийстве – они хаотичным роем носятся в его голове. Многие в такой ситуации дают себе клятву: «Если я только выживу, если мне удастся выкарабкаться на этот раз, я изменю свою жизнь, я буду жить совсем по-другому!»
Но насколько серьезно это желание и намерение измениться, готовность переосмыслить свою жизнь, воля к жизни? Увы, зачастую такое настроение длится недолго, и уже скоро человек смиряется со своим положением и возвращается к прежнему образу жизни. Ему выписывают препараты, он начинает принимать их день за днем и привыкает к ним, как привыкает к своей болезни.
Привычки, привязанности – это та сила, которая делает человека больным и препятствует его выздоровлению. Это то, против чего должны объединиться врач и пациент.
Болезнь сигнализирует о том, что человек должен изменить свою жизнь и измениться внутренне. Между тем химические препараты аллопатической медицины, устраняя или заглушая симптомы, но оставляя при этом болезнь незатронутой, могут создать у него иллюзию, что можно ничего не менять в своей жизни, а утраченные функции организма заместить действием препаратов.
Возникновение любой болезни имеет свои причины и предпосылки. При этом в аллопатической медицине многие заболевания считаются полиэтиологичными, то есть возникающими в силу множества факторов. В частности, до конца не выяснены причины таких заболеваний, как ревматоидный полиартрит, системная красная волчанка, склеродермия, рассеянный склероз, миастенический синдром, рак и др. Говоря о том, что заболевание имеет полиэтиологичный характер, врач аллопатической медицины подразумевает, что пусковым механизмом этого заболевания могла послужить, например, банальная простуда или ангина. При этом он ничего не утверждает с уверенностью и вообще интересуется не столько происхождением болезни, сколько тем, как подавить ее симптомы.
В противоположность этому тибетская медицина располагает глубоким пониманием общих причин возникновения всех без исключения болезней, рассматривая их как нарушение равновесия в единой жизненной системе, которую представляет собой организм. «Нормальный человек, у которого в теле нет никаких изменений, должен жить долго и без болезней» («Чжуд-Ши»). Выше было сказано, что основу жизнедеятельности организма составляют три регулирующие конституции, или доша, – Слизь, Желчь, Ветер. Равновесное состояние этих трех конституций при условии нормального выведения нечистот называется гомеостазом и означает здоровье и отличный иммунитет. Соответственно любая болезнь, как нарушение гомеостаза и иммунитета, происходит по причине возмущения той или иной конституции или нескольких конституций. «Не бывает болезней, не вызванных доша», – говорится в трактате «Чжуд-Ши» (Тантра Объяснений).
Внятное представление об организме как о едином целом определяет с самого начала последовательную и обоснованную классификацию болезней, в которой нет места для «неясных причин» и туманных объяснений. Поэтому врач тибетской медицины, используя методы диагностики, способен точно установить причину болезни. Для этого у него есть все необходимые средства – опрос, осмотр и пульсовая диагностика.
Сначала ему необходимо определить, с каким заболеванием он имеет дело – с болезнью «жара» или с болезнью «холода», ибо «все болезни относятся или к жару, или к холоду. Перепутать их – значит погубить чужую жизнь» («ЧжудШи», Тантра Наставлений).
Болезни «жара»
Причиной всех болезней «жара» является возмущение конституции Желчь.
О «жаре» принято говорить, что он «сжигает». Болезни «жара» имеют много разновидностей, кроме того, они плохо определяются и трудно лечатся, при этом легко и быстро развиваются и быстро убивают. Как мы уже упоминали, развитие болезней «жара», то есть возмущение Желчи, вызывается несколькими причинами, как внешними, так внутренними. К внешним причинам относятся время и сезоны, местность проживания человека. Жаркое лето, слишком теплые осень и весна, сухой, засушливый климат (степь, пустыня, обилие солнечных дней в году и т. д.), полуденное время – вот внешние факторы, вызывающие возмущение Желчи.
Поведение человека также может служить причиной возмущения конституции Желчь, приводить ее в движение и усиливать «жар» – например, если человек гневается, употребляет несовместимую пищу, злоупотребляет соленым, острым, кислым, сменил состояние покоя на тяжелый физический труд, начал бегать, переносить тяжести, заниматься тяжелым видом спорта (фитнесом), вступил в драку, уснул в жаркий полдень. Все это можно сравнить с пожаром, когда во время летнего зноя огонь охватывает сухие дрова и, раздуваемый внезапным ветром, вызывает неугасимый пожар.
Необходимо подчеркнуть, что болезни «жара» вызываются избытком крови и желчи, то есть «увеличением плохой крови», насыщенной большим выбросом в нее из печени холестерина, триглицеридов, протромбина и других комплексов, которые способствуют быстрому развитию атеросклероза, сужению сосудов, повышают свертываемость крови. Человек, принадлежащий к конституции Желчь, предрасположен, при определенных условиях (стресс, радость, злоупотребление острым, соленым, алкоголем и т. д.), к самому неприятному развитию болезни: от острых болей в области сердца и повышения артериального давления до осложнений в виде инфаркта миокарда и инсульта.
Болезни «жара» протекают с такими общими симптомами, как ощущение жара в теле, горький и соленый привкус во рту, жажда и понос с желчью, бессонница, сухость в носу, потливость, головная боль, повышенное давление, сердцебиение, кожный зуд.
Кроме общих признаков «жара», различаются и частные признаки, которые возникают в зависимости от путей распространения желчи и «плохой крови» в организме. «Входными дверями» для распространения болезней «жара» являются все внутренние органы (плотные и полые), кожа, суставы, кости, органы чувств. Попадая во внутренние органы, желчь вызывает расстройство их функций с сопутствующими симптомами: при попадании в сердце – боли в сердце; при попадании в полые органы – понос и рвоту с желчью, при попадании в глаза – пожелтение глаз, при попадании в язык – налет на языке и т. д.
Симптомы «жара» могут наблюдаться не только и не столько у людей с врожденной конституцией Желчь, но и у людей конституций Ветер и Слизь. При этом возбуждение одной конституции может пагубно влиять на состояние двух других: конституции вступают в антагонизм, раздор, как два человека, которые не выносят друг друга. Если «жар» смешался с «холодом», опытный врач сначала разделит их и заставит болезни по отдельности встретиться с лекарством.
«Жар», старея, приобретает признаки «холода», также и «холод», переходя из Ян-состояния в Инь, приобретает признаки «жара». Искусство врача в такой ситуации проявляется в том, чтобы подобрать правильное лечение. Если загнать «жар» в глубь организма, он со временем станет запущенным и истощит силы тела, поэтому в борьбе с болезнями «жара» надо думать и о поддержании физических сил организма. Переходное состояние, изменение в возмущении Желчи, может протекать с ощущением жара в верхней части тела при одновременном холоде в нижней его части, особенно в конечностях. Чувство стеснения в грудной клетке, одышка при незначительной физической нагрузке, ощущение нехватки воздуха, жар в области сердца, тревога и беспокойство, сердцебиение, потливость – все это признаки «жара» в верхней части тела.
