Линиза Жалпанова - Лечение активированным углем
1) инфекционный (А);
2) сывороточный (В).
Помимо основных, в настоящее время открыта еще одна группа вирусных гепатитов, не принадлежащих ни к группе А, ни к группе В.
Переносчиками инфекции являются люди. Заразиться можно через кровь. Болезнь проходит несколько стадий – преджелтушную, желтушную и послежелтушную.
Основные симптомы заболевания преджелтушной стадии:
– повышение температуры тела до 38–39 °C;
– боли в суставах и мышцах, а также в горле;
– озноб;
– головная боль;
– боль и тяжесть в подложечной области;
– снижение аппетита;
– тошнота;
– рвота;
– нарушение работоспособности и сна. Иногда наблюдаются припухлость суставов и покраснение кожи. В конце преджелтушного периода моча становится темной, а кал – бесцветным.
Симптомы желтушной стадии:
– возрастание желтушности слизистых оболочек рта, глотки и кожи;
– нормальная температура тела;
– общая слабость, сонливость и головокружение;
– снижение аппетита;
– ноющие боли в правом подреберье;
– иногда кожный зуд.
Следствием болезни является нарастание печеночной недостаточности, отмечаются нарушения памяти, усиливается общая слабость, учащается рвота, кожа приобретает более желтушный цвет. Иногда из печеночной недостаточности развивается энцефалопатия.
Во время послежелтушного периода наблюдается быстрое исчезновение симптомов гепатита.
При лечении острых вирусных гепатитов большую роль играют дезинтоксикация организма больного и соблюдение специальной диеты.
Дезинтоксикация организма производится с помощью энтеросорбции. Для этого используется активированный уголь (в данном случае – карболен). Его назначают по 1–3 таблетки 3–4 раза в день. Курс энтеросорбции длится от 3–7 до 15 дней.
Диету назначает врач. Лечение проводится в стационаре.
Отравления
Не всегда отравления случаются по чьей-то злой воле. Чаще всего они происходят случайно, при приеме пищи или питья. В случае отравления основной задачей является обеспечить больному поддерживающую терапию до приезда «скорой помощи». Доврачебная помощь играет значительную роль в лечении больного. Своевременная и правильно оказанная помощь может спасти жизнь человека, а напротив, неумелые и запоздалые действия могут довести человека до летального исхода.
Основные действия при отравлениях
1. Необходимо вызвать у пострадавшего рвоту. Для этого можно использовать специальные препараты. Но их применение не рекомендуется, если после момента отравления прошло много времени. Лучшим из таких препаратов считается сироп ипекакуаны, поскольку его применение не вызывает побочных эффектов. Примерная дозировка препарата: 30 мл, запиваемые 500 мл воды.
Чтобы добиться большей эффективности в оказании первой помощи при отравлении, необходимо расследовать ситуацию и определить, какие именно химические вещества стали причиной несчастного случая.
Не следует вызывать рвоту искусственно, если она уже неоднократно наблюдалась у пострадавшего в результате естественной реакции на ядовитое вещество. Кроме того, нельзя вызывать рвоту, если у больного наблюдаются судороги и угнетение сознания, а также при отравлении едкими веществами (кислотами, щелочью) или углеводородами (бензином, керосином и т. п.).
2. Нужно сделать промывание желудка. Эта процедура эффективна, если выполнена в течение часа после момента отравления. Промывание проводится порциями воды по 250 мл до тех пор, пока оттекающая вода не станет чистой или пока не будет использовано 4 л воды.
3. Необходимо ввести в желудок активированный уголь. Это средство считается наиболее эффективным, а действие его более долгосрочным. Лучший эффект достигается введением активированного угля в количестве, превышающем количество ядовитого вещества в 10 раз. Однако, когда нельзя определить количество препарата, которым человек отравился, дозу активированного угля назначают в соответствии с весом человека из расчета 1 г на 1 кг массы тела. Если известно, что в организм поступило большое количество отравляющего вещества, то можно увеличить дозу активированного угля.
Рекомендуется одновременно использовать слабительное средство (сорбитол, сульфат магния), что будет способствовать более быстрому перемещению по кишечнику активированного угля с впитавшимся в него ядовитым веществом. Такая мера позволит предотвратить запор и возможные обструкции кишечника. Можно давать больному смесь из активированного угля и слабительного. При этом доза слабительного препарата на 1 кг веса: сорбитола – 0,5 г или 1–2 мл 70 %-ного раствора; сульфата магния – 40 мг или 4 мл 10 %-ного раствора.
Многократное применение активированного угля рекомендуется в следующих случаях:
– при значительном количестве отравляющего препарата;
– если ядовитое вещество обладает длительным действием;
– когда произошло отравление препаратами, подавляющими перистальтику ЖКТ;
– при отравлении препаратами, сохраняющими кишечно-печеночную циркуляцию;
– при отравлении препаратами, выведение которых может быть ускорено методом желудочного диализа.
При неоднократном применении активированного угля его нужно вводить по 50 г каждые четыре часа. Если у больного плохая переносимость этого препарата, то рекомендуется давать его маленькими дозами и чаще. Смешивать со слабительным желательно только при первом введении. В случае необходимости можно чередовать дополнительные дозы активированного угля и слабительного.
В любом из описанных случаев, прежде чем вводить очередную дозу активированного угля, рекомендуется проверить больного на наличие кишечных шумов.
Применение активированного угля противопоказано при заглатывании нетоксичного или едкого вещества.
4. Заключительным этапом является полное промывание кишечника. Для этого лучше всего использовать раствор полиэтиленгликоля в больших объемах. Его вливают перорально или с помощью назогастральной трубки. Дозировка вливаний: 2 л раствора за час. Очищение проводят до тех пор, пока выделяемая из прямой кишки жидкость не станет прозрачной.
Ниже будут описаны случаи, в которых основным средством против яда является активированный уголь.
Пищевое отравление
Пищевые отравления являются самыми распространенными. Отравиться можно некачественными или несвежими продуктами животного происхождения (мясо, рыба, колбасные изделия, мясные и рыбные консервы, молоко и молочные продукты и т. д.) и напитками, а также ядовитыми растениями и грибами.
Для профилактики подобных отравлений нужно быть более осмотрительным и осторожным и не употреблять в пищу подозрительные продукты.
Пищевое отравление обычно вызывают микробы, находящиеся в недоброкачественном продукте, и производимые ими токсины, а также ядовитые вещества, содержащиеся в каких-либо растениях.
Признаками пищевого отравления являются:
– головная боль;
– тошнота и рвота;
– боли в животе;
– понос;
– затрудненное дыхание;
– нарастающая слабость;
– сонливость;
– побледнение кожи;
– потеря сознания.
При пищевом отравлении следует в первую очередь вызвать рвоту у пострадавшего и позвонить врачу. Нельзя вызывать рвоту в том случае, если больной находится без сознания, а также при отравлении кислотами и щелочами.
Пострадавшему надо дать выпить теплую подсоленную воду в количестве 1,5–2 л и сделать горячую клизму с добавлением соды.
Для дезактивации ядовитого вещества необходимо ввести 1–2 таблетки активированного угля, измельченные и смешанные с водой, или 20–30 г древесного березового угля. Можно приготовить следующую смесь: 2 части активированного угля, по 1 части танина и жженой магнезии. Для одного вливания следует развести 2 столовые ложки смеси в 200 мл теплой воды.
Если пострадавший в результате отравления не дышит, необходимо сделать ему искусственное дыхание. При отсутствии пульса нужно начать делать массаж сердца.
Для восполнения водно-солевых потерь пострадавшему дают минеральную воду с большим содержанием электролитов (К, Mg, Ca) или регидрон: 1 пакетик регидрона следует растворить в 1 л воды и давать больному по 2–3 столовые ложки каждые 5 минут. При отсутствии минеральной воды или регидрона можно воспользоваться обычным солевым раствором (1 чайная ложка поваренной соли на 1 стакан воды).
Некоторое время после пищевого отравления больной должен соблюдать строгую диету: чуть сладкий чай, черствый хлеб, сухари или сушки.
Отравление грибамиОно может произойти при употреблении в пищу ядовитых грибов (мухомор, ложный опенок, бледная поганка, ложный шампиньон и т. д.) или съедобных, но испорченных грибов (заплесневелые, покрытые слизью, долго хранившиеся). Самым опасным для жизни грибом является бледная поганка. Смерть может наступить даже от употребления одного гриба.
