Елена Савельева - Болезни кожи: эффективные методы лечения и профилактики
Части этих неприятных последствий несложно избежать или замедлить их появление правильно подобранным, постоянным уходом. Но часть от ухода совершенно не зависит. Если все это — ожидаемые и приемлемые для нас осложнения, никакой фактической проблемы здесь нет. Если же ни о чем подобном мы ранее не задумывались, не слышали, не знали, корень наших проблем с кожей явно заложен не в ней и не в условиях, которые ее окружают.
Папилломы
Папиллома — это бородавка. То есть выступающее над поверхностью кожи новообразование другого цвета. Папилломы и родимые пятна — это не одно и то же с точки зрения их происхождения. Тем не менее инфицирование вирусом папилломы запросто может проявляться в одновременном образовании как бородавок, так и родинок. Разница между настоящими родимыми пятнами и проявлениями инфекции состоит в том, что с родинками мы рождаемся. В этом случае определить их происхождение достаточно сложно, поскольку родинки часто наследуются от одного из родителей, но нередки и случаи, когда они впервые появляются именно на этом месте только у данного ребенка. Впоследствии «новоявленные» родимые пятна тоже могут передаваться по наследству.
А вот родинки, которые появляются у нас в процессе жизнедеятельности, родинками как раз не являются.
В принципе, местное изменение цвета, формы и текстуры кожи может наступить по массе различных причин. Например, у многих людей пигментные пятна, родинки или бородавки формируются на месте бывших прыщей, угрей, фурункулов, ожогов, укусов, проколов и иных повреждений различной степени тяжести. Плохая же новость состоит в том, что эта взаимосвязь нынешней бородавки со случившейся когда-то травмой — внешняя. В действительности такая реакция кожи на повреждение является несомненным признаком инфекции.
У вируса папилломы очень много штаммов. Он был открыт сравнительно недавно — до середины ХХ века вирусным считалось происхождение только генитальных бородавок. Но по мере изучения свойств вируса, вызывающего разрастания на половых органах, наука пришла к выводу, что происхождение большинства новообразований на теле — точно такое же. В любом случае сейчас этот вирус и его штаммы активно изучаются, но доказанных и проверенных результатов пока мало. В частности, наука еще не готова предоставить ни классификацию штаммов вируса папилломы, ни их полный список. Еще меньше она готова к разговору на тему свойств того или иного штамма.
Но большое количество модификаций вируса уже является установленным фактом. Плюс, у них у всех существует одно общее качество. А именно, высокая способность к мутации. Поэтому один и тот же тип вируса папилломы в организме двух разных носителей нередко демонстрирует очевидное несходство. В каждом конкретном случае тип возбудителя определяется не столько по симптомам, сколько по реакции иммунной системы. Оттого само по себе различение того или иного штамма затруднения не вызывает. Однако вирус папилломы сейчас изучается очень активно — в основном из-за его канцерогенных свойств. И исследователей интересует не столько классификация, нужная для лечения, сколько поведение вируса в организме каждого конкретного больного.
Следует добавить, что высокий мутагенный потенциал вируса папилломы проявляется не только в указанной разности поведения. Этот вирус самым тесным образом взаимодействует с ДНК клеток, изменяя ее. Более того, он способен «приписывать» фрагменты своей ДНК в общем генетическом коде организма. Именно таким образом он и «добивается» передачи отдельных своих образований по наследству, а также эффекта, когда клетки кожи обновляются, а бородавка или родинка остается на своем месте из года в год.
Симптомы заболевания
Как мы уже, наверное, догадались, таковых не существует. Во всяком случае, в значении ощущений, которые могли бы подсказать нам, что мы больны. Вирус попадает в организм только через кровь — при половом контакте, при инфицировании открытых травм на коже или слизистых, при использовании нестерильного инструментария или переливании зараженной крови. Он не передается воздушно-капельным путем, с водой и пищей. В исключительных случаях возможна его передача с предметами быта. Некоторые штаммы могут вызывать незначительное повышение температуры или недомогание. Однако таких сценариев в мире — абсолютное меньшинство.
О возможности инфицирования вирусом папилломы нас могут, так сказать, уведомить другие странности. Например, увеличение количества родимых пятен с течением лет, их частое появление на месте повреждений кожи той или иной степени серьезности, формирование новых бородавок.
Следует особо отметить, что мы наверняка заметим инфицирование вирусом, вызывающим рост генитальных папиллом. Вот их мы со стопроцентной вероятностью получили при половом контакте с носителем… Разрастания такого рода образуются на слизистых половых органах. Это мелкие высыпания с небольшим (булавочным) диаметром головки, расположенные группками числом до 10–12 бородавок. Их головки розового цвета, одинаковые или близкие по размеру. А отдельные группки нередко создают причудливые рисунки — напоминают ягоду малины или лист какого-нибудь растения. Развитая, нелеченная колония генитальных папиллом может причинять сильный дискомфорт при ходьбе, ношении нижнего белья, половом контакте и акте наведения личной гигиены. Головки таких бородавок легко травмировать, потому возможны даже их воспаления и инфицирование. Генитальные папилломы опасны тем же, чем и любые другие, — злокачественным перерождением. Их лечат приемом специально разработанных антибиотиков. А отдельные новообразования или вся колония, вызывающая особый дискомфорт и подверженная травмам, может быть даже удалена.
Признаки появления в организме нового (или первого) штамма не стоит путать с возможным злокачественным процессом в одном из измененных участков кожи. Как уже было сказано, хорошая способность вируса папилломы к мутации, которую он передает захваченным клеткам, в настоящее время считается канцерогенной. И действительно, рак кожи очень редко начинается на здоровом, гладком, без единого пятнышка участке. В 98 случаях из 100 он проявляется изменением цвета и размера одного/нескольких родимых пятен. Они могут начать чесаться или болеть, а с течением времени — воспалиться без видимой причины, образовать незаживающие язвочки.
То есть, хоть родинки и папилломы обычно безопасны, при определенных обстоятельствах они довольно быстро подвергаются малигнизации (перерождению). Поэтому появление новых родинок — это одно, а заметные изменения в уже существующих — совсем другое. Эти явления не следует путать и тем более считать мелочью жизни. Конечно, в случае изменений в уже существующей родинке или бородавке можно обратиться сначала к дерматологу. Однако обычно суть процесса точнее определяет онкология с ее специально разработанными методами выявления рака ранних стадий.
Лечение вируса папилломы
Весьма долгое время лекарств против бородавок не существовало, да они и не разрабатывались. Новообразование, создающее косметический дефект, всегда считалось допустимым удалить — выжечь кислотой, вырезать скальпелем или лазером, заморозить и т. д. Так нередко поступают и сейчас. Однако в настоящее время онкология призывает косметологов и хирургов этого профиля к осторожности. И именно по инициативе онкологов, работы которым с каждым годом лишь прибавляется, была начата разработка внутриклеточных антибиотиков. То есть способных бороться с распространением вируса.
Оговорим сразу: уже выпущенные первые вакцины от вируса папилломы не выглядят достаточно убедительно для того, чтобы рекомендовать их к применению. Однако антибиотики против этого возбудителя, судя по всему, относительно безопасны. Во всяком случае, настолько, насколько это слово вообще применимо к препаратам такого рода.
Что же до вакцин наподобие «Гардасила» и «Церварикса», то предполагается, что они могут создать иммунитет против инфицирования 2–4 самыми распространенными штаммами вируса генитальных папиллом.
Дело в том, что распространение генитальных бородавок на шейку матки женщины чаще всего вызывает ее эрозию. А эрозия со временем переходит в рак. Этот сценарий очень распространен и встречается даже чаще рака полового члена у мужчин. Оттого созданная методами генной инженерии вакцина мгновенно произвела фурор на рынке фармацевтических средств.
Все это, конечно, прекрасно, но налицо множество сомнительных моментов. Во-первых, испытания этих препаратов невозможно проверить на достоверность результата. А между тем невооруженным глазом видно, что они проводились с явными нарушениями методологии, в течение сроков, не соответствующих заявленным в итоге. Во-вторых, сами рекомендации производителей к применению вакцин меняются год от года. Сначала ими рекомендовалось прививать молодых женщин, потом — и девочек до начала полового созревания, а теперь круг рекомендаций и вовсе расширился на… мальчиков. Да, у мальчиков отсутствует шейка матки и сама матка — то есть органы, способные подвергнуться злокачественному перерождению. Однако производители вакцин не видят в том никакой нестыковки, поскольку мальчик (в дальнейшем — мужчина) может являться носителем вируса и даже не подозревать об этом. А вакцинация гарантирует его от носительства.
