Илья Мельников - Массаж при заболеваниях мышц и суставов
Массаж при артрозах
Артрозы представляют собой хронически протекающее заболевание суставов. Причинами артрозов являются систематические перегрузки, микротравмы, гипоксия, нарушение нервной трофики тканей сустава, повреждения хрящей, уменьшение количества смазывающей жидкости. У спортсменов с большим стажем спортивной деятельности наиболее часто встречается артроз коленного, голеностопного и локтевого суставов.
Деформирующий артроз коленного сустава является дегенеративно-дистрофическим заболеванием. Причиной заболевания является нарушение целостности хрящевого (гиалинового) покрытия суставных поверхностей. Наиболее часто болеют футболисты, бегуны, хоккеисты, горнолыжники.
После частых травматических вывихов и подвывихов развивается деформирующий артроз голеностопного сустава. Отмечаются ноющие боли, ограничение движений. Чаще всего деформирующим артрозом голеностопного сустава болеют легкоатлеты-барьеристы, прыгуны с трамплина на лыжах, футболисты.
Деформирующий артроз локтевого сустава чаще довольно часто встречается у штангистов, метателей копья, гимнастов, борцов.
Основными целями массажа при артрозах являются:
оказание обезболивающего и рассасывающего действия;
предупреждение развития дегенеративного процесса;
восстановление функции сустава.
Методика массажаВначале массируют соответствующие сегменты позвоночника, затем при деформирующем артрозе коленного сустава массируют мышцы бедра. При массаже для создания гиперемии (притока крови) и улучшения тканевого обмена, применяют следующие приемы:
плоскостное поглаживание
растирание основанием ладони
концентрическое растирание и подушечками пальцев;
разминание продольное и поперечное двумя руками.
Выполняя массаж коленного сустава, выполняют следующие приемы:
поглаживание плоскостное;
поглаживание обхватывающее непрерывистое;
растирание полукружное в восходящем и нисходящем направлениях попеременно с обхватывающим непрерывистым поглаживанием.
В болезненных местах выполняют растиранием ладони, подушечками пальцев и обхватывающее непрерывистое поглаживание. Приемы выполняют мягко, в зависимости от чувствительности массируемых тканей. Хорошим средством улучшения лимфообращения, кровообращения и тканевого обмена в суставе является массаж в теплой воде. Температура воды 36 – 38 градусов.
При деформирующем артрозе голеностопного сустава массируют пальцы и стопу, применяя поглаживание и растирание. При выполнении массажа самого сустава применяют круговое растирание, "щипцы", обхватывающее поглаживание.
Особое внимание следует уделять массажу области лодыжек, ахиллова сухожилия, икроножных мышц. Массажные приемы поглаживания и разминания выполняют в направлении от стопы к коленному суставу.
Выполняя массаж при артрозе локтевого сустава, сам сустав не массируют, так как массаж, усиливая кровообращение и лимфообращение этой области, способствует обызвествлению переднего отдела суставной сумки. Массаж выполняют в следующей последовательности:
шейно-грудной отдел позвоночного столба;
мышцы надплечья;
мышцы плеча;
мышцы предплечья.
Применяют приемы: поглаживание, растирание, разминание.
Завершают массаж активными и пассивными движениями и поглаживанием всей конечности от кисти до подкрыльцовой впадины. Длительность массажа от 5 – 10 до 15 минут.
Массаж при травматических бурситах
Бурсит представляет собой посттравматическое воспаление околосуставной слизистой сумки. Причинами возникновения воспаления являются травмы, особенно повтояющиеся и инфекции.
Острые травматические бурситы обычно наблюдают в области надколенника (препателлярный бурсит) и локтевого сустава (бурсит области локтевого отростка). Вскоре после травмы в области сустава образуется припухлость. Сгибание и разгибание конечности становятся очень болезннеными. При прощупывании определяется флюктуация.
Для хронических бурситов характерны боль при предельном сгибании в суставе, ограниченная припухлость на передней поверхности, ощущение болезненности при пальпации.
Основными целями массажа являются:
оказание обезболивающего, противовоспалительного и рассасывающего действия;
стремление к рассасыванию выпота;
ускорение восстановления функции сустава.
Методика массажаПри локтевом бурсите вначале выполняют предварительный массаж мышц спины и плеча. Применяют приемы поглаживания, растирания и разминания. Локтевой сустав массируют в положении сгибания, угол сгибания – 115 градусов. Массаж сзади сустава выполняется большими пальцами, основанием ладони, большим пальцем одной руки, «щипцами». Особенно тщательно следует массировать мышцы плеча. При обострении бурсита, наличии гнойного экссудата, повышения местной температуры кожи массаж не выполняют.
При препателлярном бурсите коленного сустава вначале выполняют массаж мышц бедра, затем плоскостное поглаживание сустава, растирание переднебоковой его поверхности основанием ладони, основанием больших пальцев, подушечками больших пальцев под и над надколенником. Завершают массаж активными и пассивными движениями и поглаживанием всей конечности. Длительность массажа от 5 до 15 минут.
Массаж при варикозном расширении поверхностных вен
Варикозное расширение подкожных вен голени и бедра среди заболеваний сосудов нижних конечностей у спортсменов встречается довольно часто. Венозные стенки теряют свой тонус, что приводит к местным нарушениям кровообращения.
В физиологических условиях отток крови происходит благодаря взаимодействию клапанного аппарата вен с фасциально-мышечным насосом. Сокращение вен ведет к повышению давления в глубоких венах, благодаря чему кровь продвигается в центральном направлении. Обратному току крови препятствуют клапаны.
После расслабления мышц и фасциального футляра давление падает ниже исходного, кровь присасывается из поверхностных вен в глубокие и поступает через перфораторы. В этот момент давление в поверхностных венах снижается примерно в два раза. Причины, способствующие возникновению варикозного расширения вен, самые разнообразные: большие физические нагрузки, травмы, вирусный грипп, резкое переохлаждение, длительное стояние, неполноценность клапанного аппарата.
Чаще всего варикозное расширение вен наблюдается у штангистов, хоккеистов, лыжников-гонщиков, бегунов-стайеров, велосипедистов и др. Массаж при варикозном расширении вен способствует опорожнению сосудов, перераспределению крови, оказывает воздействие на окружающие ткани, ускоряет кровоток, что благоприятно сказывается на функции венозной системы. Однако выполнять массаж возможно только при отсутствии уплотнений варикозных вен глубже лежащих тканей.
Основными целями массажа являются:
ускорение кровообращения и лимфообращения;
улучшение трофики тканей;
ликвидация воспалительного процесса.
Методика массажаНачинают массаж с проксимальных отделов. Выполняют приемы поглаживания и растирания. Узлы при этом затрагивать нельзя. Затем выполняют разминание здоровых тканей. Массажные движения должны быть мягкими, плавными, без рывков и сильных надавливаний.
Особое внимание необходимо уделять рефлекторному воздействию на кровоток больной ноги, массируя поясничную область и здоровую ногу. Нельзя применять рубление, поколачивание, похлопывание, так как эти приемы вызывают спазм (сокращение) вен и повышение венозного давления, а также не исключено, что при наличии скрытой, хронической, формы тромбофлебита может произойти тромбоэмболия. При выполнении массажа ноги немного приподнимают. Продолжительность массажа от 10 до 15 минут.
