Юлия Кириллова - Здоровый желудок до старости
Палочка из микробного рода клостридий ботулинум обитает в почве, иле, кишечнике человека, животных и рыб. Долгие годы она хранится в почве, куда попадает с калом. Безвоздушная среда обитания — для нее самая благоприятная. Попав в пищеварительный тракт, бактерия выделяет сильнейший яд, который превосходит яд гремучей змеи в 375 000 раз. Такой токсин нарушает функционирование мускулов и нервов. В результате прогрессирует паралич мышц и дыхательной системы. Только срочное медицинское вмешательство может спасти человека от остановки дыхания и смерти из-за употребления даже небольшого количества зараженного продукта. Ведь 200 г токсина палочки ботулизма достаточно для истребления всего населения Земли. По иронии судьбы иммунитета к нему не бывает именно потому, что смертельна слишком малая доза ботулизма — для выработки защитных антител организму такого количества недостаточно.
Признаки заболевания развиваются за 2–36 часов и схожи с сальмонеллезом. Это тошнота и рвота, понос или запор, спазмы живота, жар и озноб, сухость в горле и хрипота, одышка, общая слабость, головная боль и головокружение. Спустя несколько часов после обычного для отравлений начала появляется нечеткость зрения и речи, из-за паралича мышц глотки и гортани становится трудно глотать и дышать. Паралич охватывает и другие мышцы. Токсин транспортируется с током крови по всему организму, поражая в том числе двигательные нейроны мозга. А соляная кислота, вырабатываемая в желудке, ему не страшна.
Надо немедленно вызывать «Скорую», а в случае госпитализации больного отправлять с ним и подозрительный продукт. В больнице, как правило, делают внутривенное вливание для возмещения потери жидкости, а причины заражения выясняют с помощью анализов крови, мочи, кала. Назначают нейтрализующую токсины сыворотку, применяют искусственное кормление.
Рассадником ботулизма чаще всего оказываются хранящаяся в тепле колбаса или неправильно приготовленные домашние консервы, где при отсутствии кислорода хорошо прорастают споры ботулинума, будь то фрукты-овощи или соленая, вяленая, копченая рыба и мясо. Установлено, что в 95 % случаев с россиянами это бывают грибные заготовки.
Если крышка банки вздулась, консервы испорчены, их употреблять ни в коем случае нельзя. Токсин концентрируется в банке «гнездами», поэтому отравляются не все едоки, а те, кому не повезло. Безопасной для консервирования овощей и фруктов с последующей герметизацией является температура кипения воды. Если приготовленный заранее суп или второе блюдо хотя бы полдня простояли в тепле, их обязательно нужно прокипятить.
При отравлении грибами, когда медицинская помощь недоступна, нужно вызвать у пострадавшего рвоту. Поверните ему голову набок, чтобы он не захлебнулся.
Споры выдерживают температуру 100 градусов в течение нескольких часов и погибают через полчаса при 120 градусах, что в домашних условиях труднодостижимо даже с помощью скороварки. Причем концентрированная уксусная кислота и соль злыдням нипочем.
Тщательная термическая обработка, соблюдение санитарных норм приготовления еды и гигиены в быту уберегут вас от смертельной опасности ботулизма. Не забывайте, что иммунитет к нему не вырабатывается, возможность заболеть ботулизмом есть всегда. Опасный отравитель на свободе и готов к нападению.
Инфекционный «букет»
Бактерии шаровидной формы называют кокками. Напоминающие икринки микроскопические кокки, похожие на россыпь зерен или виноградин, получили название от «стафило» — гроздья. А одноклеточные стрептококки тоже имеют овальную форму и группируются в цепочки. Конечно, золотистый стафилококк и стрептококк, которые для своего развития используют кислород (т. е. аэробные) уничтожать проще, они не столь опасны, как палочки ботулизма, имеющие споры (анаэробные). И по сравнению с другими собратьями-микроорганизмами стафилококк сумел стать «производителем» меньшего числа болезней — «на его счету» всего лишь 120 недугов! Вызванные этими кокками заболевания протекают значительно легче ботулизма, однако понос и боль в животе, тошнота и рвота изнуряют человека. К тому же последствия приносят порой осложнения, особенно упорно мучающие детей и стариков. Чаще всего патогенные микробы попадают в пищу от больных ангиной, тонзиллитом или от обладателей нарывов и гнойников.
Пищевое отравление, как правило, начинается внезапно и проходит в течение 2–3 дней. Но поражает оно большое количество людей. И виновниками желудочных беспорядков бывают, конечно, не только стафилококки и стрептококки, как вы узнали из предыдущих рассказов о дизентерии, ботулизме. «Букет» инфекционных поражений ЖКТ куда богаче. Но сосредоточившись на распространенных и актуальных проблемах отравления, подытожим эти беседы общими правилами противостояния революциям в животе. Поговорим о способах борьбы с острыми инфекционными заболеваниями, поскольку замешательство и неосведомленность обычно мешают нам действовать правильно. Вот небольшой пример тому.
Попав в отделение кишечных инфекций, скажем, Боткинской больницы в Москве, вы поразитесь числу «ложных» пациентов, доставленных в основном «Скорой». Это испуганные люди, в панике бросившиеся искать спасения в госпитализации от «катастрофического отравления». А после первого же сеанса капельницы больные просятся на выписку, поняв, что серьезной опасности для здоровья нет. Увы, множество россиян просто не знают, как надлежит действовать при банальной пищевой интоксикации, хотя врачи в таких случаях вовсе не против самолечения.
Как это бывает
Вы не замечали, как часто по радио мы слышим сообщения о вспышках групповых заболеваний то в школе, то в детском саду, то в больнице, то среди туристов — посетителей общепита или других жертвах употребления «неправильной» пищи? А ведь большинство пострадавших остаются неизвестными, поскольку сами же и являются инициаторами этих событий. Массовый характер «необъявленной войны» наших отравителей против людей требует адекватного отпора. Поэтому надо знать, что возбудителями пищевой токсической инфекции, как правило, бывают около 30 потенциально патогенных микроорганизмов, которые постоянно обитают в кишечнике, на слизистых, коже человека и животных.
Если представители этой микрофлоры получают неожиданное подкрепление с употребляемой человеком едой, то в организме происходит «демографический взрыв».
Когда наших «квартирантов» становится слишком много, то и количество отходов их жизнедеятельности — токсинов — увеличивается. К тому же полчища «внутренних жителей» стремятся захватить новые территории в организме человека и повреждают среду своего обитания. Особенно уязвимы люди с ослабленным иммунитетом — старики и дети, пожилые граждане, перенесшие операцию или имеющие хронические заболевания. Достаточно каких-нибудь полчаса (иногда нескольких часов или 1–2 суток) после застолья, чтобы почувствовать тошноту, неукротимую мучительно-изнуряющую рвоту, боли в животе и понос. Температура повышается до 38–39°, язык обложен, а конечности холодеют. Однако через сутки-трое положение может нормализоваться.
В жару, когда условия для размножения микробов в пище особенно благоприятны, отравления случаются чаще. Кроме того, в жару выделяется гораздо меньше желудочного сока, убивающего болезнетворные микробы.
Казалось бы, стоит ли волноваться? Но даже кратковременное легкое отравление с признаками, напоминающими гастрит и гастроэнтерит, таит опасность обезвоживания, чреватое нарушением сердечной деятельности, обмороками и гиповолемическим шоком. Если же боль в животе вызывает подозрение аппендицита, требуется вообще срочная медпомощь. К врачу следует обратиться, когда боль продолжается дольше 2–3 дней и держится высокая температура (38,5° и более). О том, что это не просто отравление, могут свидетельствовать пожелтевшие белки глаз, цвета темного пива моча, мучительные и частые, да еще с примесью крови рвота и понос (более 10 раз в сутки).
С развитием легкого недомогания дают знать о себе признаки общей интоксикации — не только повышение температуры, но и озноб, слабость, головная боль и головокружения, потливость, боль в мышцах и суставах. Другое неизбежное с потерей жидкости из-за рвоты и диареи последствие — обезвоживание организма, о чем сигналят, помимо сухости во рту и чувства жажды, болезненные судороги икроножных мышц, осипший голос, синюшный оттенок кожи, учащенный пульс и одышка.
Домашняя «неотложка»
Первая неотложная помощь — промывание желудка бледно-розовым раствором марганцовки или даже просто теплой кипяченой водой. Но лучше в 1 л воды добавить 1 чайную ложку (с верхом) соли, неполную 1 чайную ложку соды и 1 столовую ложку сахара. Водно-солевая терапия позволяет одновременно дезинфицировать желудок и восполнить дефицит влаги. Самодельный раствор можно заменить аналогичным по составу аптечным глюкосоланом или оралитом, регидроном и цитроглюкосоланом. Кроме того, нужно напоить больного горячим чаем и согреть грелкой ноги.
