Эй Джей Джейкобс - До смерти здоров. Результат исследования основных идей о здоровом образе жизни
Хорошие новости, говорит Фиш, в том, что можно увеличить уровень тестостерона при помощи натуральных средств. Первый способ – здоровое питание: грецкие орехи, лосось, цельное зерно – стандартный набор. Я питаюсь так уже много месяцев, так что на него рассчитывать не получается. Фиш говорит о пользе умеренных физических нагрузок. Интенсивные нагрузки вредят. Этим объясняется низкий, по данным стэнфордского профессора Роберта Сапольски, уровень тестостерона у профессиональных футболистов. После многих месяцев умеренных физических нагрузок можно сказать, что я испробовал и этот способ.
– Где-то читал, что достаточно взять в руки пистолет – и уровень тестостерона повышается, – говорю я Фишу.
– Да, но это временное решение, – отвечает он.
Он говорит, что нам следует подумать о более серьезных мерах, о медикаментозном лечении.
У мужских попыток придать себе тестостероновый импульс долгая история. Еще до того как был открыт тестостерон, ученые знали, что яички имеют непосредственное отношение к нашей мужественности. В 1920-е годы французский хирург Серж Воронофф сделал состояние на довольно радикальных технологиях «омоложения». Он пересаживал ткани семенников шимпанзе на мужской половой член. Воронофф обещал долголетие, более высокое либидо и более острое зрение. Другой врач производил те же манипуляции с семенными железами козлов. Вы могли выбрать себе козла, как сейчас выбираете омара в ресторане, пишет Поуп Брок в книге Charlatan[193]. Как ни странно, ни один из этих методов не помогал добиться обещанного.
Сегодня подход к омоложению носит более научный характер. Тысячи мужчин принимают тестостерон внутрь или в форме гелей, кремов либо инъекций. Им обещают примерно то же (за вычетом остроты зрения). Вопрос об эффективности такого лечения остается открытым. Данные противоречат друг другу. Некоторые исследования показывают, что инъекции тестостерона способствуют увеличению мышечной массы и повышению жизненного тонуса. Другие, включая большое исследование, результаты которого были опубликованы в The Journal of the American Medical Association в 2008 году, свидетельствуют, что прием тестостерона не влияет на подвижность, физическую силу или качество жизни.
Скептики также указывают, что нам неизвестны долгосрочные последствия. Я разговаривал с врачом, которая заметила, что нынешняя мода на тестостерон напоминает ей ситуацию с гормонозаместительной терапией в 1990-е годы. Миллионы женщин принимали гормоны во время менопаузы, чтобы повысить либидо и общий тонус, а позднее выяснилось, что гормонозаместительная терапия увеличивает риск рака груди и заболеваний сердца.
Фиш возражает, что он прописывает не тестостеронозаместительную терапию. Он говорит о «нормализации уровня тестостерона». Он не рекомендует мне гели и кремы с тестостероном. У меня есть дети, и, если я случайно прижму их к груди, они могут получить свою дозу. Следующее, что понадобится Джасперу, – Gillette Mach 3.
Вместо этого Фиш рекомендует мне препарат Clomid (кломифен). Он поможет разогнать выработку собственного тестостерона. Как ни странно, Clomid назначают женщинам для повышения фертильности, но повышение уровня фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов у мужчин стимулирует секрецию тестостерона. Кроме того, Clomid изменяет ваш обычный уровень тестостерона, поэтому вам не придется принимать его всю оставшуюся жизнь, рассказывает Фиш.
Вернувшись домой, я рассказываю об этом Джули.
– Каковы побочные эффекты? – подозрительно спрашивает она.
– Ну, повышается либидо.
– Я думаю, с твоим либидо все в порядке.
– Существует вероятность, что я облысею.
– Это плохо.
Я рассказываю Джули, что многие врачи относятся к приему тестостерона весьма осторожно, потому что препарат используется не так давно и не все его побочные эффекты известны.
– Нет, думаю, это плохая идея.
– Я должен хотя бы попробовать.
– Не делай этого.
Ей удается уговорить меня. На неделю я забываю об этом. Что в каком-то смысле естественно: если ваша жена запрещает вам принимать тестостерон, хуже уже не будет.
Но, в конце концов, я переступил через мнение Джули только затем, чтобы увидеть, на что способен тестостерон. Я начинаю принимать белые, как мел, таблетки – по 50 мг в день.
Несколько лет назад блогер Эндрю Салливан написал в The New York Times Magazine о своем опыте: при помощи инъекций тестостерона он пытался нейтрализовать проявления ВИЧ. Чудодейственный тестостерон превратил его в сверхчеловека Ницше. Больше энергии, бо́льшая уверенность в себе и более высокое либидо.
У меня перемены были не столь заметны. Если инъекции тестостерона можно сравнить с двойным эспрессо, то мои таблетки – с мягким ромашковым чаем. С тех пор как я начал принимать их две недели назад, я чувствую себя чуть более энергичным. Кажется, пять километров на беговой дорожке даются мне проще. После обеда мне не хочется вздремнуть.
И да, мое либидо повысилось. Мысли о сексе становятся назойливее, чем прежде. Я пытаюсь читать Esquire, это моя работа и так далее, но фотография барселонской модели Клаудии Бассольс отвлекает от чтения. Клаудиа меня заинтересовала. Она снималась в фильме с Жан-Клодом Ван Даммом, а теперь – член жюри в Iron Chef[194]. Как сотрудник Esquire, я, наверное, должен зайти на ее сайт. Следующие десять минут я просматриваю ее фотографии.
Мне не разрешается разглашать подробности нашей с Джули интимной жизни, но могу сказать: мы определенно опережаем среднестатистических японцев.
Стал ли я более агрессивным? Ну, на днях я стоял в очереди на станции метро. Там три автомата, где можно купить проездной, но очередь общая. Все стояли и ждали. Как цивилизованные люди.
Вдруг парень в темно-сером костюме прошел прямо к автомату слева, проигнорировав остальных одиннадцать человек.
– Простите, – сказал я. – Здесь очередь.
– Это очередь к тем автоматам, – ответил он, указывая на другие два.
– Правда? – сказал я. – Вы правда собираетесь пролезть без очереди?
Он уткнулся в клавиатуру. Я был не просто раздражен, я был взбешен. Какой эгоист и лжец!
– Не могу поверить, что вы такой нахал. То есть я слышал о таких людях, но почти не встречал их.
Я не склонен к конфликтам, поэтому удивляюсь собственным словам. Кажется, остальные смотрят на меня со смесью благодарности, смущения и беспокойства.
Наглец отвечает что-то, но я не слышу, наверное, потому, что кровь стучит у меня в ушах. И руки дрожат. Это плохой знак.
Я догадываюсь, что тестостерон имеет некоторое отношение к столь нехарактерному для меня приступу гнева. Научные данные недвусмысленно указывают на связь между тестостероном и агрессивным поведением. Но, конечно, не стоит недооценивать эффект плацебо. Особенно если вы стали лишь немного более энергичным и уверенным в себе. В этом случае влияние тестостерона не так очевидно.
Через несколько недель я делаю новый анализ на тестостерон. Когда приходит электронное письмо с результатами, я не хочу его открывать. Что если стало еще хуже? Но я мужаюсь и открываю файл. Да! Четыреста шестьдесят пять. Он вырос и теперь в пределах нормы. Это официальное признание моей мужественности. Через два месяца мой тестостерон вырос до 650 нг/дл (как я объяснил Джули, это что-то среднее между уровнем лесоруба и уровнем итальянского премьер-министра).
Но не исключено, что сейчас самое неподходящее время для борьбы за тестостерон. Как замечает Ханна Розин в статье, опубликованной в журнале The Atlantic, вероятно, современное общество лучше приспособлено для женщин. «Впервые в американской истории женщины преобладают в структуре рабочей силы, занимая большинство рабочих мест… Самые важные сегодня качества – социальный интеллект, открытость, способность сидеть спокойно, сосредоточившись на работе – не преимущественно мужские. Возможно, верно обратное».
Так, может быть, лучше принимать эстроген? Я недавно читал, что женщины демонстрируют наилучшие языковые навыки во время овуляции, когда уровень эстрогена в крови достигает максимума. Так, может быть, инъекции эстрогена помогут мне лучше писать?
Я больше не буду принимать Clomid. Отчасти потому, что мне надоело изучать свои виски (вдруг я начал лысеть?).
Подводим итоги. Двадцать первый месяц
Дед опять в больнице. На этот раз потому, что ему трудно дышать. Я ловлю такси.
– О, больница, – произносит таксист, когда я называю адрес. – Знаете, в чем разница между врачом и Господом Богом?
– Нет.
– Бог не считает себя врачом.
Почему таксисты так любят медицинские шутки? Я улыбаюсь из вежливости. В этот момент комикам из Борщового пояса[195] лучше поискать более благодарного слушателя.
Я захожу в лифт, переполненный посетителями, которые говорят вполголоса, и выхожу на девятом этаже. Сворачиваю направо у цветочного киоска, налево в конце коридора и, наконец, захожу в палату № 134.
