Виктор Ковалев - 1000 советов опытного доктора. Как помочь себе и близким в экстремальных ситуациях
О пользе вина
Не надо употреблять все, что содержит алкоголь, по крайней мере несколько недель после наркоза и операции. Не стоит жечь свечу с двух сторон. Пожалейте свой мозг, печень, почки и поджелудочную железу. Препараты для наркоза — это не родниковая вода. Лекарственные средства, применяемые для подавления болевой чувствительности во время операции, активно и мощно влияют на обмен веществ в головном мозге и в других отделах нервной системы. Выведение этих лекарств из организма создает также большую нагрузку на печень, почки и поджелудочную железу. В первые дни и недели после наркоза и операции разумнее дать отдых этим органам, а не нагружать их.
Применение небольших количеств сухого красного вина для скорейшего восстановления сил через месяц-полтора после операции, в общем, не возбраняется. Впрочем, людям, лечившимся по поводу алкогольной зависимости, лучше воздержаться от такого способа укрепления здоровья.
Может быть, нужно съездить в санаторий?
Процесс реабилитации может быть дополнен санаторно-курортным лечением.
В санатории общего типа, в соответствии с инструкциями Министерства здравоохранения, можно будет поехать не раньше, чем через 6 месяцев после операции. Раньше этого срока вас никто и не направит.
Существуют также реабилитационные центры и специализированные послеоперационные санатории. Попасть туда можно, если для этого имеются основания. Лучше обсудить этот вопрос с врачом, который вас лечил.
Надо, однако, предупредить, что даже самый уютный санаторий — это казенное место. Комфорт там, что называется, на любителя. Впрочем, в санатории и, тем более, в реабилитационные центры обращаются не из-за желания комфортабельно «оттянуться».
Немного теории
Реабилитация — система мер для восстановления здоровья после частичной его утраты после болезни, травмы, операции. Реабилитация складывается из медицинских, психологических и социальных мероприятий.
В задачу медицинской реабилитации входит восстановление поврежденных и нарушенных болезнью органов и систем организма с помощью хирургических, лекарственных и других способов до уровня, обеспечивающего устойчивую трудоспособность.
Цель психологической реабилитации — добиться такого уровня психологического равновесия и эмоциональной устойчивости человека после перенесенной болезни, которые обеспечат ему комфортное психологическое самочувствие и существование в обществе других людей.
В понятие социальной реабилитации входит восстановление деятельного состояния человека, возвращение ему социального благополучия, определяемого благополучием профессиональным, трудовым, семейным и бытовым.
Решение этих задач и целей происходит не в одночасье и требует не только материальных затрат и усилий, но и терпения. Для человека важно знать, сколько времени потребуется ему, чтобы вновь почувствовать себя вполне здоровым. Врачу часто задают вопросы, начинающиеся словами «Когда.» и «Как долго.». Максимально краткий ответ таков: рубцы на теле заживают и крепнут 90 дней, забывать о том, что перенесли операцию, вы станете через год-полтора. Разумеется, это усредненные показатели. Все определяется тяжестью операции и свойствами вашего характера.
Задачи, решаемые на разных этапах реабилитации
Первые недели
Содержание первых недель процесса реабилитации преимущественно медицинское. В это время продолжается процесс формирования послеоперационных рубцов как наружных, так и внутренних. Считается, что рубцы крепнут 90 дней. Это не значит, конечно, что на 91 день человек может браться за гири и штангу. Предполагается, что к этому сроку болезненные ощущения практически исчезнут. Но забывать о том, что недавно перенесена операция, еще рано. Физические нагрузки следует наращивать медленно, так как рубцы еще недостаточно крепкие. Степень опеки врачами поликлиники зависит от операции, которую вы перенесли. Обсудите с врачами, какие процедуры для ускорения выздоровления вы можете предпринимать самостоятельно. Самолечение на этом этапе еще не безопасно.
Первые месяцы после операции
Недели складываются из дней, а месяцы из недель. Через 3–4 месяца жизнь человека, перенесшего операцию, начинает двигаться в накатанной колее. Подразумевается, что наступило приспособление к новым соотношениям в организме, которые возникли после операции.
Но так бывает не всегда. Иногда, по мере того как телесных неудобств становится все меньше, на авансцену начинают выходить трудности психологические. Причем не только пациента и членов его семьи. В этот период моральная поддержка приобретает большее значение, чем материально-бытовая.
Как жить дальше (психологическая реабилитация)
Операция всегда сопряжена и с психологическим стрессом. Реакция людей, которые перенесли хирургическое вмешательство, могут быть очень разными.
Как правило, даже в тех случаях, когда была выполнена калечащая операция, человек приспосабливается как физически, так и психологически.
Это зависит от многих факторов: особенностей характера, уровня стресса, создаваемого в данный момент окружающей обстановкой: потери в материальном достатке, психологический климат в семье, возможность трудовой деятельности по специальности и так далее.
Нужно быть осторожнее с употреблением профессиональных штампов и клише, ими любят щегольнуть психологи-самоучки и дилетанты.
Не существует адекватных или неадекватных реакций. У некоторых людей сильные эмоции могут проявляться незамедлительно, у других реакция на то, что случилось, возникает спустя недели, месяцы или даже годы после операции.
Есть люди, которые бурно реагируют на происшедшие с ними перемены. Это может выражаться плачем, дрожью, мышечным напряжением, тошнотой и слабостью. Иногда психологическая реакция на то, что пришлось пережить, может выражаться в чувстве недоверия, злости, страха и вины.
Бывает, что человек не раз как бы заново переживает ситуацию, предшествовавшую болезни, операции и первых, самых трудных дней в больнице, что иногда вызывает ночные кошмары и тяжелые сновидения.
В любом случае помните, что даже сильная реакция является естественной и нормальной. Характер ее проявления индивидуален для каждого человека.
Будьте заботливы и терпеливы по отношению к самому себе. Постарайтесь не загонять себя в одиночество. Поделитесь вашими переживаниями с близкими вам людьми. Подумайте, как бы вы попытались успокоить напуганного ребенка, и потом постарайтесь успокоить себя таким же образом. В течение нескольких дней сделайте себе поблажку. Не будьте слишком требовательными к себе.
Попытайтесь чем-нибудь заняться, смените обстановку или род деятельности, чтобы на время отвлечься.
Используйте такие же подходы, когда вы помогаете своим близким и друзьям преодолеть трудности первых месяцев после операции.
Постарайтесь вызвать человека на разговор, чтобы он поделился с вами своими переживаниями. Выслушайте его с сочувствием. Не пытайтесь переключать разговор на другую тему. Наберитесь терпения, если человек требует от вас большего времени и внимания, рассказывая о своих переживаниях.
Обращайте внимание на любое необычное поведение, если оно не проходит долгое время или становится более тревожным.
При необходимости помогите человеку обратиться за советом к психологу или врачу-психотерапевту.
Хвала изобретателям
Многие хирургические вмешательства приводят к утрате органов и конечностей — то есть являются калечащими. Поэтому реабилитация как медицинская дисциплина зародилась одновременно с хирургией давным-давно, в античные времена. Древние греки были народом изобретателей. Применяли они свою фантазию и для создания технических устройств, которые могли бы заменить утраченные конечности и органы чувств — протезов.
Античные идеи и разработки (конечно, усовершенствованные) успешно применялись до середины XX века. Мощный всплеск новых идей и технологий начался с пятидесятых годов прошлого века. Сейчас производятся совершенно фантастические протезы: от заменителей крупных суставов до микроскопических деталей среднего и внутреннего уха, клапанов сердца и так далее, и так далее. Прогресс хирургии был бы невозможен без светлых умов, работающих в медицинской промышленности большинства промышленно развитых стран мира.
Самое главное, все эти достижения стали доступными и для граждан нашей страны. Нашлись бы только деньги или спонсоры.
