Александр Мясников - «Призраки». Когда здоровья нет, а врачи ничего не находят
5. Мы все — одной крови!
Не так давно судьба свела меня с удивительной женщиной! Мать одного из наших членов правительства, при этом совершенно не избалованная, как кто-то может подумать (как же, небожители!), адекватная, умная и с огромным добрым сердцем! Все видела на свете, через многое прошла, может потому и не обольщается своим сегодняшним положением, знает, что «медные трубы» куда как бо́льшее испытание, нежели вода и огонь! И что бывает всякое, и только чистая совесть и следование своим принципам имеет значение!
Её молодость прошла на Крайнем Севере — жена военного, поехала за ним в прямом смысле на край света. Муж сутками на службе, без работы сидеть не привыкла. Ну, а какая там работа? Прииск, рудодобыча, экскаваторы, грузовики, все на открытом воздухе, мороз за 50! А тут миниатюрная девушка с огромными голубыми глазами! Пошла учетчицей.
Ну, а народ там специфичный, в основном отсидевшие свой срок и оставшиеся — на Большой земле еще как сложится, а тут гарантированная работа! «Северные» опять же! Женщин почти нет, а тут такая Дюймовочка «в розовых лепесточках»! И еще учетчица — сколько напишет, столько они потом и получат! Можете себе представить, каково ей пришлось! Но у этой Дюймовочки оказался совершенно железный характер! Я-то это успел увидеть, она своим характером уже в наше время и болезнь свою победила!
Представляю лица водителей самосвалов, когда она засчитывала только действительно привезенное и решительно пресекала как фривольные разговоры, так и просьбы и намеки о приписках! Но ведь в тех условиях притвориться не тем, кто ты есть, нельзя, фальшь там не приживается, сам мог в этом убедиться, когда-то попав в аналогичную среду. Приставания сменились глубоким уважением к девчушке, добровольно выполняющую тяжелую работу в столь суровых условиях наравне с битыми мужиками. Она стала всеобщей любимицей за свой веселый, «звонкий» характер и радостное ко всем отношение. Жизнь шла своим чередом, пришла беременность и вот роды. Да, будущий член правительства родился не в привилегированном московском роддоме, а в фельдшерском пункте на Крайнем Севере! Условия — сами понимаете: железная кровать и всех медикаментов — йод, анальгин и стрептоцид! Роды оказались неожиданно тяжелыми и сопровождались большой кровопотерей. По руднику покатилось: «нашей Женьке нужна кровь!» Это тогда она была «Женькой», сегодня Евгения Сергеевна рассказывает: «Представляешь — лежу «никакая», комнатка крохотная, за окном вьюга воет, темно — Полярная ночь, физически чувствуется, как на стекла давит жуткий мороз! И вдруг в темноте появляется всполох, а потом и огни. Один, другой, третий, вот их уже десятки! Это фары, вот они все ближе и скоро за окном стало светло, будто, наконец, наступил день, хотя до этого еще почти полгода! Это мои водители с рудника на самосвалах приехали кровь сдавать! И не уезжали всю ночь, ревя моторами, пока фельдшер не убедил их, что все в порядке и их Женьке ничего больше не угрожает!».
Вот кровь тех водителей с Крайнего Севера и определяет её характер на всю дальнейшую жизнь: все было — ранняя потеря мужа, ответственность за двоих детей, тяжелая работа на износ — не было только нытья и разочарования! Ну, а сын и сейчас вспоминает, как получал шнуром от утюга, когда пытался прогулять урок английского!
Приложение. Полезные тесты, шкалы, лекарства и определения
Диагноз соматоформного расстройства
* (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4-th edition)
Шкала Вайтеля для определения ипохондрии
Ответ «да» только на 2, 4, 6 свидетельствует о беспокойстве насчет возможной болезни, 1, 3, 5 и 7 — о наличии твердой убежденности в ее существовании.
Осторожно — фенацетин!
(Фенацетин запрещен во всех западных странах из-за того, что вызывает почечную недостаточность, особенно в сочетаниях с аспирином и кодеином)
Классификация обезболивающих препаратов
Побочные действия нестероидных противовоспалительных препаратов
Одновременный прием нестероидных противовоспалительных обезболивающих с другими препаратами
Показания к приему аспирина
Алгоритмы применения обезболивающих
А. Невралгия, диабетическая нейропатия, фибромиалгия, кластерная головная боль, медикаментозная головная боль, профилактическое лечение головной боли, хронический болевой синдром (боли в спине, пояснице, шее), синдром раздраженного кишечника, синдром тазовой боли, интерстициальный цистит и проч.
Последовательность применения:
Б. Боль при воспалении, растяжении и травме мышц и связок, артриты, головная боль напряжения, ишиас и проч.
Последовательность применения:
Препараты, провоцирующие эректильную дисфункцию у мужчин
Наиболее эффективные средства для лечения эректильной дисфункции
Факторы риска для симптома беспокойных ног
Причины хронической усталости
Отличие инфекционного цистита от интерстициального цистита
Диагностические критерии фибромиалгии 2010 года (Американский ревматологический Колледж[1]):
Учитывают как локализацию боли, так и наличие других симптомов и их интенсивность.
За каждый ответ «да» — 1 балл, баллы суммируются. Количество баллов 0 до 19
Каждый симптом расценивается по шкале от 0 до 3.
Критерии фибромиалгии:
1. Распространение боли — 7 баллов и более, наличие и тяжесть других симптомов 5 баллов и более.
2. Или: распространённостью боли 3–6 баллов, выраженность других симптомов — 9 баллов.
3. Продолжительность имеющейся симптоматики не менее 3-х месяцев.
4. У больного нет другого явного объяснения имеющихся симптомов.
Примечания
1
Wolfe F, Clauw DJ, Fitzcharles MA, et al. The American College of Rheumatology preliminary diagnostic criteria for fibromyalgia and measurement of symptom severity. Arthritis Care Res 2010.
