В.Н. Копасова - Стоп! Наркотики!
Курс метаболической терапии состоит не только из препаратов аминокислотного ряда. Лекарственные средства являются наиболее перспективными на сегодняшний день и позволяют поддерживать нормальное психическое состояние пациента, сдерживая негативные проявления депрессии при отмене. Широкое применение аминокислот объясняется и тем, что по своей доступности, низкой цене и безвредности они опережают многие другие препараты. В курс метаболической терапии обычно входят витаминные комплексы, особенно препараты витаминов группы В, они крайне необходимы истощенной нервной системе. Очень часто используют сосудистые препараты и лекарства, нормализующие мозговое кровообращение. Для восстановления нормального обмена веществ в клетках нервной системы применяют вещества группы ноотропов. Начинать прием ноотропных средств самостоятельно, без назначения врача ни в коем случае нельзя. Данные лекарственные препараты, как ноотропил, пирацетам (что равнозначно) и аминалон нередко прописывают принимать больному очень многие, в частности единомышленники и близкие люди, а иногда даже медицинские работники, не являющиеся специалистами в области наркологии. Это зачастую приводит к нежелательным последствиям. Побочным действием этих лекарств является возбуждение нервной системы, раздражительность. В самых неприятных случаях может усилиться влечение к наркотику. Такое серьезное назначение может сделать только лечащий врач больного наркоманией.
Эксперты ВОЗ считают, что беспокойство – этонормальная реакция человека на стресс и медикаментозная терапия показана только в тех случаях, когда беспокойство становится чрезмерным и не дает возможности вести нормальIную жизнь.
У всех пациентов, длительно принимавших наркотики, во время проведения клинических исследований обнаруживаются дистрофические изменения сердца, печени и почек. Исходя из наблюдаемых изменений функций внутренних систем, специалист назначает правильную методику лечения, которая способствует нормализации обмена веществ в организме.
Нужно помнить, что лечение как наркомании, так и ее последствий, процесс очень сложный и долгий, а потому подбирать адекватное лечение может только врач-нарколог. Наркомания не допускает самодеятельности и требует крайне серьезного подхода от самого больного и его родных. На крайний и неотложный случай можно прибегнуть к рекомендациям, разработанным врачами наркологического центра. Но даже использование лечения не должно служить поводом к отсрочке визита к врачу. Схема экстренного лечения может быть использована только в самом крайнем случае, если нет возможности немедленного обращения к врачу-наркологу.
Данная схема лечения позволяет провести первичную коррекцию состояния наркомана и облегчить дальнейший процесс отказа от наркотиков. Ее применяют в первый месяц после прохождения дезинтоксикации. Не следует забывать, что наиболее оптимальное и эффективное лечение может быть подобрано только в индивидуальном порядке, и никакие общие схемы не могут заменить полноценного курса лечения. Если пациент через несколько дней приема указанных препаратов чувствует себя по-прежнему плохо, нужно обратиться к врачу. Все дозы препаратов являются максимально допустимыми.
Не стоит доверять прием препаратов самому наркоману и пускать лечение на самотек, обязательно контролируйте регулярность и количество принимаемых лекарственных средств. Перед приемом препаратов необходимо проконсультироваться с врачом.
Комплексный прием противосудорожных и аминокислотных препаратов обеспечивает хорошее снотворное действие. Это стоит учесть и не давать пациенту дополнительно никаких снотворных чтобы не вызвать передозировку и отравление.
Существенным преимуществом этих препаратов является свободная их отмена, т. е. как только к пациенту вернулся здоровый сон, вечерний прием таблеток можно отменить – они не вызывают привыкания и зависимости.
Еще одним немаловажным моментом схемы метаболической терапии является ее комплексность. т. е. терапевтический эффект оказывает не каждый препарат по отдельности, а их рациональная совокупность, так что для эффективного лечения необходимо принимать все препараты в указанных дозах.
Следует помнить, что данная схема не помогает при абстинентном наркотическом синдроме, т. е. ломках. Совершенно бессмысленно и опасно пытаться использовать эти методы лечения в такой ситуации. Абстинентное состояние можно лечить только в больнице и только под наблюдением врача.
Экстренное лечение рассчитано строго на 2– 3 недели постоянного непрерывного приема. К моменту окончания первичного лечения необходимо найти лечащего врача-нарколога, психиатра или психотерапевта. Это является обязательным условием успешного лечения, так как только специалист сможет определить необходимые меры дальнейшего лечения.
Успокоительные и снотворные препаратыВначале следует рассмотреть, что общего в этих препаратах. Во-первых, все они отпускаются строго по рецепту врача и самостоятельно их использовать нельзя. Во-вторых, хранение и применение препаратов этих групп без назначения врача есть уголовное преступление. И в-третьих, у людей, получающих психотропные препараты (снотворные, транквилизаторы и антипсихотические средства), ухудшается самочувствие. Поэтому первоочередная мера – это уменьшение дозы или даже прекращение приема препарата, но ни в коем случае не добавление другого лекарственного средства.
К группе успокоительных средств относится очень много разнообразных лекарственных средств, но в большинстве своем это нейролептики и транквилизаторы.
Транквилизаторы
Эта группа препаратов была первоначально задумана как симптоматические средства для лечения тревоги и как лекарства, которые можно принимать однократно. Диазепам многим известен как седуксен, или реланиум, или сибазон. Создавался для людей, страдающих избыточной тревогой, а его периодический прием должен был снизить уровень тревоги и напряжения. Но после непродолжительного применения этого препарата в практике было замечено, что он вызывает быстрое привыкание и химическую зависимость, т. е. этот препарат обладает наркотическими свойствами. Формирование зависимости у пациента, принимавшего ранее наркотики, происходит гораздо быстрее, чем у обычного человека. Поэтому наркоманы используют транквилизаторы для усиления наркотического опьянения либо вместо наркотика. У транквилизаторов очень узкий спектр терапевтической активности, их чаще всего используют как средство для самоубийства, особенно в подростковом возрасте, в основном реланиум и реладорм. Большинство транквилизаторов для постоянного приема без назначения врача употреблять не рекомендуется.
Также они считают, что длительного приема этих препаратов следует избегать, только лишь срок менее двух недель может уменьшить риск развития лекарственной зависимости. Кроме того, они сделали вывод, что необходимо обязательно информировать пациента о недостатках медикаментозной терапии, а также обсудить и найти причину, вызывающую бессонницу и беспокойство, и только в крайнем случае прибегать к транквилизаторам. Проведенные исследования альтернативных методов лечения доказали, что применение снотворных и транквилизаторов не всегда оправдано.
Основные опасности применения транквилизаторов и снотворных: лекарственная зависимость, амнезия, сонливость в дневное время, плохая координация, что является часто причиной падения и переломов, чаще – переломов бедер. Ухудшается способность к обучению и возрастает риск дорожно-транспортных происшествий (автоаварии). Возможен даже летальный исход. Особенно побочное действие усиливается при сочетанном приеме транквилизаторов или снотворных одновременно с алкоголем или другими лекарственными средствами, угнетающими центральную нервную систему.
Противосудорожная терапия
Что может быть общего между наркоманами и препаратами для лечения эпилепсии? Первое – это сами лекарственные средства, которые используют как для лечения больных эпилепсией, так и для наркоманов при синдроме отмены наркотика, второе – синдромом отмены наркотика у больных наркоманией является длительная судорога, так как нервные клетки в этом случае не способны удерживать столь необходимый для них кальций. Поэтому в терапии пациентов, страдающих наркоманией, используют противосудорожные препараты в сочетании с мягкими блокаторами кальция. Они помогают удерживать мембрану нервных клеток в стабильном состоянии. Такая терапия применяется уже длительно и во многих странах мира. Противосудорожные препараты являются способом нормализации эмоциональной жизни и поведения пациента, применявшего ранее наркотики. Использование таких лекарственных препаратов, как дифенин, депакин или финлепсин, с точки зрения биохимии более оправданно, нежели препаратов из группы нейролептиков или транквилизаторов. К противосудорожным средствам относятся лекарственные препараты, предупреждающие или прекращающие развитие судорог различного происхождения и разной степени выраженности.
