Лев Кругляк - Рак желудка и кишечника: надежда есть
Родственникам необходимо найти правильное направление в своем поведении с пациентом. И здесь нет единого рецепта, ведь до болезни у родственников были своеобразные отношения разной степени привязанности. Хорошо, если больному есть с кем поговорить, успокоиться, поделиться своими мыслями, получить не только чисто физическую помощь, что, вероятно, легче, но и получить заряд бодрости, подтверждение своей веры в выздоровление. Особенно сложно с нелюдимыми людьми, которые и раньше не любили делиться своими мыслями, планами. Многое зависит от взаимоотношений, сложившихся до болезни. Если родственникам удается переложить на свои плечи часть переживаний больного и добиться полного доверия, можно с уверенностью сказать, что этому человеку повезло.
Обычно в начале болезни больной не хочет перекладывать ответственность за свою жизнь на плечи других и по возможности стремится улаживать свои проблемы самостоятельно. И даже если у вас есть хорошие идеи, воздержитесь принимать решения через голову больного. Лучше ненавязчиво обсудить с ним эти вопросы, чтобы сразу же снять излишнее напряжение. Ведь придется решать целый ряд организационных вопросов: как будет развиваться ситуация дальше, что делать с работой, когда заниматься детьми, как вести дом. Некоторые больные, наоборот, предпочитают жить от одного дня к другому, не строя долгосрочных планов, не желая приблизиться к действительности (и их можно понять).
Близким важно, выполняя желания больного, не терять из виду потребности семьи. Говорить о собственной жизни трудно. Каждый решает этот вопрос для себя сам. Серьезная ответственность возлагается на ближайших родственников, когда уже известен диагноз и приходится принимать решение о предполагаемом лечении. Если вы вынуждены делать это сами, без участия пациента, то надо обладать хотя бы минимальной информацией о заболевании, основных методах лечения, осложнениях, побочных действиях. И все же полагаю, что со временем в этом процессе будут участвовать сами больные.
Ситуация осложняется, когда выявлена запущенная стадия рака. Если больной не знает диагноза, ему непонятно, почему его выписывают из стационара в таком состоянии, не проведя серьезного лечения. Он чувствует себя брошенным и никому не нужным. Следует заранее предусмотреть такую ситуацию и подготовиться к ней, предварительно связаться с участковым врачом и районным онкологом, чтобы иметь возможность незамедлительно получить от них помощь.
Многие больные, знающие свой диагноз, и их родственники ищут возможности в дополнение к назначениям врача провести лечение нетрадиционными методами. Однако многие из этих методов не прошли клинической проверки, сообщения об их эффективности носят рекламный и коммерческий характер. Автор многие годы использует в своей практике альтернативные методы лечения, особенно фитотерапию, но твердо придерживается правила, что это всегда только вспомогательная терапия , дополняющая назначения врача. Эти методы имеют свои границы применения, побочные действия и не всегда могут сочетаться с проводимой, например, химиотерапией.
Большинство врачей относятся к этим методам с осторожностью, и не без основания. Известно немало случаев, когда люди доверяли свою судьбу неким «врачевателям», отказавшись от сложного и неприятного лечения в клинике, теряя драгоценное время для интенсивного лечения. Мне тут же возразят и расскажут, как больного, от которого якобы отказались врачи, куда-то отвезли и спасли. Не буду спорить, я и сам знаю случаи «неожиданного» излечения. Но им есть простое объяснение. Во-первых, отказ от лечения в стационаре порой зависит от профессионализма специалистов и оснащения конкретной больницы, во-вторых, существует немало официальных и нестандартных способов воздействия на организм, в том числе на иммунитет, психику и еще какие-то известные и неизведанные глубинные процессы, которые дают толчок, способный найти силы, чтобы справиться с болезнью. Не исключен и вариант, когда диагноз поставлен ошибочно. Но, взяв на себя ответственность, не забывайте серьезность ситуации. Бойтесь шарлатанов.
НОВАЯ ЖИЗНЬ: ИСПЫТАНИЕ НА ПРОЧНОСТЬ
Когда начинается лечение, родственники чувствуют некоторое облегчение: наконец-то принимаются конкретные меры. В то же время ситуация не простая, ибо обычно в это время состояние больного не из лучших, к тому же к возросшим физическим присоединяются психические нагрузки. Пока больной находится в стационаре, приходится принимать меры к решению возникших многочисленных вопросов. Но главное – неотступно следует мысль: что будет? После операции многим пациентам назначается лучевая или химиотерапия. По технологии лечения больной в большинстве случаев вполне мог бы быть дома, приезжая в больницу лишь для получения процедур, что и делается обычно на Западе, но у нас из-за транспортных и других организационных проблем приходится оставаться в больнице.
Но вот больной уже дома , и это значит, что родственники должны его поддержать. Часто все тяготы падают на плечи одного человека. И это уже вызов судьбе.
Даже после окончания курса лечения еще некоторое время больного может беспокоить тошнота, рвота, понос. Естественно, вас поставили об этом в известность еще в больнице, дома приготовлены необходимые медикаменты, посуда. У многих людей это заболевание связано с неизбежными болями. Тактика противоболевой терапии разработана сейчас хорошо (см. соответствующую главу), имеется ряд эффективных препаратов, не имеющих прежних побочных действий (чувство одурманенности, привыкание к наркотикам и т. д.). Бывают моменты, когда больной становится слишком раздражительным, утомляемым, замкнутым. Это сигнал, что окружающим необходимо несколько изменить свое поведение. Со временем выработаются новые привычки и манера поведения, и понимать состояние и желания больного станет легче.
Изменение ролей в семье
Поскольку больной ослаблен, родственникам приходится значительную часть домашней работы и воспитание детей взять на себя, что порой приводит к неустойчивости нервной системы, стрессам. Не преувеличивайте страх перед нагрузками, вы нужны больному, вам нужно привыкнуть к необычной задаче постоянно ободрять, помогать и заботиться о нем.
Как сложатся отношения между взрослыми, детьми и заболевшим раком родителем, предсказать трудно. Изменение ролей может приводить к конфликтам. Больные могут чувствовать себя ненужными, а родственники, наоборот, дополнительно загруженными и вследствие этого нередко становятся раздражительными. Нелегко выполнять все пожелания пациента, выработать оптимальный и приемлемый распорядок дня. Не выключайте пациента из жизни общества ни при каких обстоятельствах, обсуждайте с ним текущие проблемы. Ослабнув физически, многие сильны духом. И не стоит переделывать быт семьи полностью под себя, потому что так проще и удобнее. Старайтесь привлекать больного к обсуждению интересных для него тем, спрашивайте у него совета в тех вопросах, в которых он компетентен. Да и для вас это будет хорошим подспорьем в новой жизни. Не ставьте перед собой суперзадачи, вы тоже имеете право на ошибки, спады и подъемы, не всегда хватит энергии исполнить задуманное. И окружающие должны это понимать. Трезво оценивайте свои возможности, правильно реагируйте на предупреждения друзей и родственников.
Любовь, нежность, сексуальность
Нельзя обойти вниманием те потребности организма и физические изменения, которые появляются в человеке в связи с болезнью. У многих супругов или партнеров под воздействием раковой патологии снижается или полностью исчезает потребность в сексуальной жизни. Когда больной изменяется внешне в результате воздействия болезни, операции или проведенного лечения, порой трудно вступить с ним в физический контакт. Не забывайте, что в этом случае больной при самооценке чувствует себя ущемленным. Вы должны поступать очень осторожно, зная, что больному удален какой-то орган (прямая кишка, желудок или гортань). Да и сам больной, чувствуя определенные изменения в организме, возникшие в процессе лечения, теряет интерес к половому контакту. Впрочем, даже если у больного нет стремления к сексуальной жизни, у него есть потребность в добром слове, ласке да и просто в физическом контакте. Больной должен чувствовать симпатию, заботу, внимание и любовь.
Страх, печаль и слезы
Мы уже отмечали, что выявление злокачественной опухоли оказывает влияние на мысли и чувства пациента и родственников на длительное время. В зависимости от лечения, течения и прогноза чувства достигают разнообразных высот и падений. Чаще всего, к сожалению, доминирует чувство страха. Оно не покидает и родственников в связи с неясным будущим и боязнью потери любимого человека.
Очень важно, чтобы вы разговаривали с больным об этих страхах, чтобы он чувствовал вашу озабоченность и защиту.
