Мирей Гильяно - Француженки подтяжек не делают
Уши: давным-давно канули в лету времена слуховых трубок. Слуховые аппараты с каждым годом продолжают совершенствоваться и уменьшаться в размере. Это, конечно, хорошие новости, мы все прекрасно знаем, как важен для нас слух, – пятьдесят процентов людей в возрасте семидесяти пяти лет страдают от частичной потери слуха – да и социальные последствия не очень радостны. Многие пожилые люди с неизлечимой потерей слуха в конечном счете оказываются в абсолютной изоляции. Ведь они с большим трудом усваивают информацию и испытывают трудности в общении с окружающими. Это ведет к одиночеству и даже депрессии. Слуховые аппараты способны лишь усилить громкость звуков. Если повреждено внутреннее ухо, и сенсорные нейроны не функционируют так, как надо, оптимальный вариант для вас – кохлеарный имплант[113]. Это нейронный протез, который позволяет восстановить слух и решить проблему пораженных или погибших волосковых клеток улитки уха.
Сердце: в наши дни среди ваших знакомых непременно сыщется хотя бы один, перенесший операцию на сердце, которая спасла и продлила его или ее жизнь. Начиная с шестидесятых годов растет число пациентов с одиночными, двойными или множественными венами и артериями, пересаженными из других частей тела к коронарным артериям, чтобы улучшить циркуляцию крови. Широко используются в кардиохирургии и стенты, или трубочки, которые вводятся в протоки для предотвращения закупорки или сужения сосудов. Пораженные сердечные клапаны также восстанавливаются или заменяются хирургическим путем с использованием искусственных тканей, тканей животных или человека. Но, пожалуй, самая важная, самая уникальная и реально способная продлить жизнь операция – трансплантация сердца, ставшая доступной с 1967 года для людей с серьезными сердечными заболеваниями в терминальной стадии, когда существует непосредственная угроза жизни. Каждый год по всему миру совершается около четырех тысяч операций по пересадке сердца. При благополучном исходе пациент получает в среднем пятнадцать дополнительных лет жизни. Но для проведения такой операции необходимо здоровое и совместимое с реципиентом сердце, а спрос намного превышает предложение. Это привело к тому, что было разработано механическое или искусственное сердце. Это своего рода “мостик” который служит до тех пор, пока не будет найдено подходящее донорское сердце. Ощутимый прогресс в этой сфере был достигнут в середине восьмидесятых, а последние несколько лет успешно используются портативные сердечные насосы, и по крайней мере один полностью вживляется. Пересадка синтетического сердца – это одна из главных целей современной медицины, но пока об этом остается только мечтать.
Другие органы: на сегодняшний день почки и печень – наиболее часто пересаживаемые органы. Трансплантология, несомненно, одна из самых сложных отраслей медицины, и с каждым днем она продолжает совершенствоваться и развиваться. В настоящее время врачи-трансплантологи успешно пересаживают сердце, почки, печень, легкие, кишечник, поджелудочную и щитовидную железы; различные виды тканей – вены, сухожилия, кости и даже роговую оболочку глаза.
Наша кожа: это самый крупный орган и ткань одновременно. Кожа с одной части тела давно и успешно пересаживается к другой, обычно в случае сильного ожога. Но будущее сулит нам много хорошего в плане регенерации органов и пересадки синтетической кожи с электронной и нейронной чувствительностью.
Зубы: признайтесь честно: вы пользуетесь зубной нитью каждый день? Дважды в день? А ведь это один из способов продлить жизнь и хорошо выглядеть, правда. Забота о собственных зубах, наравне с заботой о коже, может существенно повлиять на то как вы выглядите, особенно с возрастом. Чистка межзубных промежутков зубной нитью предотвращает заболевания десен, которые, если принимают хроническую форму, могут привести к выпадению зубов и даже образованию склеротических бляшек на стенках вен и артерий, таким образом повышая риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, вплоть до инфаркта миокарда. Моя мать никогда не пользовалась зубной нитью (кто вообще мог знать об этом полвека назад?), и, хотя она учила меня чистить зубы, не могу поручиться, что сама она делала это правильно. Но я твердо знаю, что у нее, как и у большинства представителей ее поколения, зубы и десны со временем дошли до такого состояния, когда единственный выход – это удаление всех зубов и замещение их зубными протезами. С этими протезами она прожила еще лет сорок… Каждый вечер снимая их и помещая в стакан с водой, а утром надевая снова. (Она так и не смогла окончательно смириться с ними. Искусственные зубы даже изменили ее улыбку!). Кстати, человечество показывает искусственные зубы вот уже более двух с половиной тысяч лет. Полносъемные зубные протезы появились около пятисот лет назад, а фарфоровые зубы – в 1770 году. Однако реальный прогресс в этой сфере был достигнут за последние двадцать пять лет, а это значит, что миллионам пациентов полносъемные зубные протезы больше не нужны.
Частичные зубные протезы также достаточно давно применяются на практике; одни – съемные, другие – несъемные: коронки и мосты, которые крепятся на оставшиеся зубы. Они, несомненно, более надежны, а современные медицинские технологии сделали их более эстетичными и комфортными.
Современные методы протезирования позволяют надевать на зубы защитные прокладки, одиночные фарфоровые коронки, отбеливать эмаль. Все эти процедуры, наряду с заменой недостающих зубов, улучшают внешний вид лица и повышают самооценку. Немалый вклад в развитие этой отрасли вносит компьютерное моделирование; результаты просто фантастические. И, конечно, одиночные зубные коронки способствуют более ясной, естественной речи и позволяют пережевывать ранее недоступные продукты. Так что это очень важные “сменные детали”, которые не просто обеспечивают надлежащее функционирование челюстного аппарата, но и укрепляют здоровье и дают шанс продлить наши годы.
Волею случая я однажды оказалась в кресле дантиста так называемой старой закалки. Он с явной неохотой предложил мне удалить энное количество соседних зубов, пояснив, что с ними тоже возникнут проблемы и в итоге их все равно придется вырвать. В конечном счете меня спас прогресс. Благодаря современным методикам и достижениям науки проблемные зубы были спасены. На те два зуба, которые уже было невозможно спасти, мне предложили надеть штифтовые коронки – настоящее чудо современной медицины. Вот это я понимаю – прогресс! Реальный прогресс, который продлевает жизнь. У меня только одно пожелание: чтобы эти чудеса стали доступны тем, кому они сейчас не по карману, а таких немало.
Суставы: интенсивные занятия спортом, артрит, а также разрушительная сила времени… Итог? Многочисленные операции по пересадке изношенных суставов по всему миру. Бедренные, коленные, голеностопные, локтевые и плечевые суставы в большинстве случаев успешно заменяются, уменьшая боль и увеличивая подвижность. В одних только Соединенных Штатах каждый год осуществляется более миллиона таких операций. Человеческое тело часто уподобляется машине, и здесь это сравнение как никогда уместно. Ведь в случае “поломки” вполне реально отправиться на станцию техобслуживания для замены изношенной детали. Качество “сменных деталей” в ортопедическом протезировании неуклонно растет. Искусственные коленные и бедренные суставы служат дольше и работают лучше.
Случай с Тони
У меня есть один знакомый, Тони. Ему заменили оба коленных сустава, причем один – в декабре, а второй – через год, в следующем декабре. Приблизительно шесть-восемь недель ушло на послеоперационное восстановление и физиотерапию, чтобы прийти в форму и петь хвалебные оды эндопротезированию. Единственное показалось ему странным: прежде, чем состоялась его первая операция, ему пришлось самому подбирать подходящую модель коленного сустава. Хирург и врач-консультант положили перед ним каталог с протезами и принялись обсуждать все плюсы и минусы моделей различных производителей. Прежде чем мой друг сделал окончательный выбор, он даже подержал выбранную модель в руках. Прошел год. Тони думал, что на другой ноге ему просто поставят тот же самый искусственный коленный сустав, но в каталоге уже были новые и более совершенные модели! Прошлогоднюю успешную модель, благодаря науке и технике заменили более современной версией! Сегодня у него всё хорошо, он прекрасно себя чувствует с двумя разными искусственными суставами… и гордо носит голову, став на один дюйм выше.
Регенерация и стволовые клетки: ни для кого не секрет, что прорыв в области замены пораженных органов и регенеративной медицины напрямую связан с использованием (и дальнейшим потенциальным использованием) стволовых клеток. Повторяю, это незрелые клетки, способные к преобразованию в любые специализированные клетки организма, дабы заменять или восстанавливать человеческие ткани или органы. Когда-нибудь, возможно, уже в этом столетии, в лаборатории смогут повторно вырастить ухо из ваших собственных клеток. Выращенные в лабораторных условиях мочевые пузыри уже существуют, и множество еще более сложных искусственных органов находятся в процессе разработки. Становятся доступны инъекции стволовых клеток или недифференцированных клеток в разные части нашего тела. Это своего рода чудо-семена, позволяющие восстановить стареющие или удаленные органы.
