Сергей Бубновский - Головные боли, или Зачем человеку плечи?
Я скажу одну парадоксальную вещь. А что, если эта боль нужна им? Хотя бы для того, чтобы оценить жизнь без боли, заставить задуматься об образе жизни, который привел к столь жутким проблемам, и попытаться что-то изменить? Но многие думать уже не могут. «Сначала снимите боль. И мы потом все сделаем, что вы скажете». К сожалению, именно такой подход при лечении любых болей ведет в тупик. Так и хроническая головная боль – это не боль, связанная, например, с похмельем. Она хроническая, то есть выращенная временем, годами безжалостного потребления здоровья. И порой требуется такое же количество времени, чтобы выйти из нее. Но выходить-то надо.
Поэтому к проблеме избавления от хронических головных болей необходимо подойти принципиально с другой стороны. Силовые упражнения при лечении головных болей как лечебное средство пока никто не использовал и даже не рассматривал. А почему бы и нет? Анатомо-физиологическое строение человека, строение сосудистой системы подсказывает этот путь.
К сожалению, врачи, и прежде всего невропатологи и кардиологи, такие слова, как «тренажер», «силовое упражнение», «нагрузка», понимают весьма однозначно: поднятие каких-то тяжестей, с их точки зрения, при головных болях является недопустимым. И, как правило, неоспоримым доводом против применения силовых упражнений, повторяю, с точки зрения врачей, незнакомых с современной кинезитерапией, является повышение внутричерепного давления. Вот беговые дорожки, велотренажеры – пожалуйста, а силовые тренажеры – ни-ни! И не ведают-то они одной простой истины, что именно силовые тренажеры просто необходимы подавляющему числу людей, страдающих сосудистой недостаточностью.
Нагрузки правильные и неправильные
Все нагрузки можно разделить на две условные категории – внешние и внутренние, а также правильные и неправильные. Их сочетание при отсутствии хорошо функционирующей скелетной мускулатуры вдвойне опасно для здоровья. К внешней нагрузке я прежде всего хочу отнести вес собственного тела, не обеспеченного достаточным количеством мышечной ткани, которая способствует нормальному перемещению в пространстве. Эту нагрузку можно отнести к неправильной. Поэтому статические позиции – стояние, сидение – опасны. Мало того, что болеющий человек сам по себе физически ослаблен, ему еще надо перемещать себя в пространстве, вставать с «низкого старта» (например, с унитаза), преодолевая закон гравитации. А сидят практически все взрослые люди очень и очень много. Когда мышцы не используются, они атрофируются. А мышцы, которые такой человек периодически включает после длительного сидения, требуют кислорода, то есть крови, доставляемой сосудами этих мышц. А мышц уже нет или их очень мало. Итог – рано или поздно гипертонический криз, инсульт и прочие неприятности, проходящие в «рубрике» синдрома внезапной смерти. Невропатологи называют такого рода нагрузки «постуральный стресс». К нагрузкам внутренним, также относящимся к категории неправильных, можно причислить слабость внутренних мышц, поддерживающих органы. Результатом слабости этих мышц являются такие проблемы, как опущение органов (птозы), непроходимость кишечника (запоры), плохая перистальтика (дискинезия), например желчного пузыря, почек. Причем с каждым годом подобные нагрузки на внутренние органы, то есть нагрузки, не обеспеченные мышцами брюшного пресса, тазового дна, промежности, растут. И люди этого не замечают. Ходят по врачам, и те назначают им соответствующие «допинги», заставляющие искусственно сокращаться гладкую мускулатуру этих органов, например желчегонные, мочегонные, слабительные и им подобные средства. Результат действия этих препаратов – окончательная атрофия внутренних мышц органов.
Необходимо учесть, что с годами идет увеличение веса тела, причем не за счет мышечной ткани, а за счет жировой, развивающейся именно из-за передозировки сидения и стояния (к этому можно отнести и двигательную суету домохозяек). Жировая ткань забирает из кровеносного русла кровь, а с нею и кислород, ничего не отдавая взамен, в отличие от мышечной, которая кровь качает. К тому же после 30 идет резкое, я бы даже сказал, очень резкое снижение мышечной выносливости, что уменьшает обеспечение избыточного веса тела мышечной, работающей тканью. Но, говоря об избыточном весе, не надо понимать вес тела вообще. Я говорю о весе неработающем, ибо люди с внешне нормальным телосложением (в одежде), но неспособные выполнить достаточное количество ранее выполняемых упражнений, например, подтягивание на турнике или отжимание от пола, то есть упражнений, выполняемых ими без лишних усилий в возрасте 16—18 лет, также подвержены постуральному стрессу. А с ним и развитию гипоксии (то есть кислородной недостаточности) сосудов головного мозга, следовательно, и появлению столь модного сегодня синдрома хронической усталости, одним из основных симптомов которого является головная боль. Почему появляется головная боль именно у взрослых, не получавших черепно-мозговых травм, не перенесших менингоэнцефалит, не имеющих опухоли мозга и т. д.? Про гипертоническую болезнь как один из факторов головной боли рассказано в книге «Остеохондроз – не приговор!», но этот фактор головных болей в основе своей имеет мышечную недостаточность нижних конечностей.
К правильным нагрузкам как раз относятся те нагрузки, которых так боятся врачи. Под словом «нагрузка» необходимо понимать не поднятие тяжелой штанги, создающее порой осевую нагрузку на позвоночник, именно при ней раздуваются вены на шее, как это видно на соревнованиях штангистов или пауэрлифтеров. Под этими словами – «силовое упражнение», «подтягивание», «отжимание», «приседание» – необходимо понимать физические воздействия, способствующие разработке системы микроциркуляции, так как 99% капилляров в обычном режиме не функционируют. А это надо делать всем. И особенно больным людям. Повторяю: сколько, как, в какой последовательности, решает специалист. Но запрет на подобные нагрузки – катастрофа.
Когда мышца не используется для работы в силовом режиме (тяги, жимы), не работают и капилляры, проходящие сквозь эту мышцу. Тем самым долгое ее неиспользование приводит не только к атрофии мышцы, но и к атрофии капилляров, проходящих через нее. Но функцию этих капилляров можно восстановить лишь в одном случае: если на эту мышцу оказывается именно силовое воздействие. Например, чтобы подтянуться на перекладине, необходимо согнуть руки в локтевых суставах. Но для того, чтобы мышцы выполнили эту работу, к ним должна поступить кровь, проходящая по сосудам именно этих мышц. А так как магистральных (основных) сосудов для данной цели не хватает, то включается микроциркуляторное русло, и капилляры «оживают». Такая работа мышц и называется насосной, то есть качающей кровь по адресу только к тем мышцам, которые работают в этот момент.
Из физиологии известно, что в теле человека насчитывается 100—160 млрд каппиляров. Капилляры ничтожно малы. Они в 50 раз тоньше человеческого волоса. Несмотря на малые размеры, площадь поперечных сечений всех капилляров 50 м2, то есть в 25 раз больше поверхности тела. Если можно было бы вытянуть их в одну линию, ее длина составила бы 60—80 тыс. км. Это в 1,5—2 раза больше окружности земного экватора…
Приток крови к мышцам зависит от просвета капилляров. «На поперечном срезе мышцы в покое на один квадратный миллиметр насчитывается от 30 до 80 наполненных кровью капилляров, после усиленной работы (силовой нагрузки. – Б.С.) – 3000, причем просвет каждого из них увеличивается в 2 раза»[3]. Таким образом, только благодаря силовой деятельности скелетной мускулатуры можно доставить мозгу необходимое для жизнедеятельности его сосудов количество крови.
Это вывод первый. И второй – именно отсутствие силовой нагрузки способствует атрофии мышц, а значит, снижению объема кровеносного русла с развитием гипоксии этих сосудов. С этим невозможно спорить. Это аксиома. Но этого можно не знать, чем и пользуются недостаточно компетентные специалисты. Исходя из той же патологической физиологии, хронические сосудистые заболевания (варикозное расширение вен, атеросклероз сосудов, церебросклероз), по сути, являются вторичными по отношении к локальной и общей атрофии мышц туловища. В данном случае мы говорим о локальной атрофии[4] мышц плечевого пояса, которые являются основным транспортным средством для поступления крови в сосуды головного мозга.
Плечи – инструмент мозга
Вы не задумывались, например, над тем, зачем человеку плечи, или, как говорят анатомы, плечевой пояс? Носить пиджак или кофту? Но об основных функциях, которые возложены на плечевой пояс и выполнение которых должно быть обязательным для человека любого пола и возраста, мало кто знает. Я часто задаю вопрос своим пациентам, жалующимся, в частности, на головные боли: «Давно ли вы подтягивались на турнике?» В ответ недоуменный взгляд, в котором читается: «А зачем мне это?» Тогда я задаю следующий вопрос: «А зачем человеку мышцы спины, которые самой природой предназначены для подтягиваний?» Или другой: «Если мышцы не используются, то что с ними происходит?» Отвечают всегда и все: «Атрофируются». Знают ведь и… не используют. Конечно, я могу назвать любые другие упражнения, в которых принимают активное участие мышцы плечевого пояса и которые эти люди также не выполняют, хотя выполнять их надо регулярно, как само собой разумеющееся. Практика показывает: те, кто регулярно выполняет эти и подобные упражнения, не страдают головными болями.
