Савелий Кашницкий - Жемчужины восточной медицины
Если вы знаете, что у вас ишемическая болезнь, всякое изменение характера боли или ее расширение – серьезный повод для того, чтобы немедленно купировать эту боль и вызвать врача. У такого больного нитроглицерин всегда должен быть при себе. Причем не просто одна упаковка в одном кармане, а несколько таблеток следует разложить по всем карманам, чтобы в любой момент было достаточно одного движения руки в любой карман. Куда бы ни сунул руку, всюду найдет пластмассовый тюбик с нитроглицерином. Именно пластмассовый, непрозрачный, чтобы лекарство не теряло на свету своих качеств. И еще надо следить за тем, чтобы эти тюбики регулярно обновлялись. Потому что препарат быстро улетучивается, и если тюбик пролежал в кармане несколько месяцев, нет уверенности, что в нужный момент он окажется полным. Препарат этот совсем дешевый – стоит всего несколько рублей, поэтому не стоит на нем экономить, лучше периодически старые тюбики выбрасывать, заменяя их новыми. Уверяю вас, так обойдется дешевле.
Если человек регулярно с известной частотой употребляет нитроглицерин, но вдруг стал замечать, что тюбики расходуются быстрее, ему их стало не хватать, это тоже повод, чтобы обратиться к врачу, в том числе вызвать «скорую помощь».
Обобщая сказанное, тупая боль в груди – как впервые возникшая, так и регулярно появляющаяся, – любые изменения в характере этой боли, ее локализации, проявлениях, частоте и сопровождающих факторах – достаточный повод, чтобы человек немедленно востребовал медицинскую помощь. В каком угодно виде: вызвал участкового или цехового врача, фельдшера, если нет врача, «скорую помощь». Тупую боль нельзя терпеть, недопустимо «геройствовать» или уговаривать себя: раз, мол, сейчас прошло, значит, все в порядке.
Для больных ишемической болезнью важнейшее значение имеет контроль уровня холестерина в крови (который является спусковым механизмом этой болезни), контроль диеты. Повышенный уровень холестерина в крови необходимо снижать, используя современные препараты. Они, как правило, недешевы, но в этом случае лучше чем-то пожертвовать, от чего-то отказаться, перераспределить семейный бюджет, но провести такую терапию, поскольку для больного это буквально вопрос жизни и смерти.
Самый дешевый курс – не замена всего остального лечения, а дополнение к нему, и продолжаться оно будет полгода. Но члены семьи должны знать, что эти деньги необходимо потратить ради продолжения жизни дорогого для них человека.
Вернемся, однако, к боли в груди. Хотя чаще всего она связана с ишемической болезнью сердца, но это не обязательно ишемия. Вызывать боль в груди также может остеохондроз шейного или грудного отдела позвоночника. При остеохондрозе боль имеет другой характер: она связана с каким-то резким движением или поворотом, поднятием тяжести, она заставляет охнуть, вскрикнуть. Когда при осмотре ставишь больному диагноз «остеохондроз», бывает, он обижается, настаивает на госпитализации, будучи убежден, что у него проблемы с сердцем. Между тем для опытного врача различить боль при ишемии и при остеохондрозе не составляет труда, и ошибка здесь практически исключена.
Лечение боли при остеохондрозе сводится к тому, чтобы снять воспалительный процесс, например, используя одну из обезболивающих мазей. Заболевание это распространенное, с ним связано много обращений к врачу.
Остеохондроз требует лечения у специалистов по мануальной терапии, опытных медиков, которых сейчас готовят во всех крупных городах. Но бывает, человек обращается к костоправам, не имеющим медицинского образования. Не в том даже беда, что такой самозванец отнимет у больного деньги, не оказав ему обещанной помощи. Хуже другое: шарлатан может не различить боль в груди, связанную с остеохондрозом, и боль, вызванную ишемией. В этом случае его невежественная попытка оказания помощи может стоить пациенту жизни.
Ноющая боль слева в области верхушки сердца может сигнализировать о гипертонической болезни. Часть таких больных реагирует на повышенное давление головой, а часть – сердцем.
Боль в грудной клетке может быть вызвана болезнью желчного пузыря. Желчный пузырь расположен у нас справа в подреберье, а отдает иногда в правую ключицу. Но в этом случае все-таки бывают какие-то сопутствующие явления: рвота, тошнота, запор, боль при приеме пищи, боль не только в груди, но и в области подреберья. Так же и при гастритах: может отдавать в нижнюю часть грудины. При некоторых заболеваниях пищевода отдача может быть направлена в грудину.
В последние годы грипп бывал таким, что нередко заканчивался инфарктом. Прошла волна гриппа, за ней – волна инфаркта. Это связано еще и с тем, что в последние годы люди стали бояться потерять работу: отлежали 3–4 дня с гриппом, закрыли больничный и побежали на работу. Тут уж некогда прислушиваться к таким «мелочам», как боль в груди. Можно людей понять: появились предприятия с различной формой собственности, не везде будут держать тех, кто долго лежит с болезнью. Но деньги, как они ни важны в нашей жизни, это всего лишь бумажки. Хоть и важные, но, в принципе, восстановимые. Чего, к сожалению, не скажешь о здоровье: можно допустить такие ошибки, что его уже не восстановишь. Потом приходится отдавать много этих бумажек, чтобы поправить здоровье. Но не всегда удается.
Важно помнить, что боль в груди – явление достаточно серьезное, и справляться с ней самостоятельно, ориентируясь на аналогичные случаи у знакомых, опасно для жизни.
Боль в животе
Наверняка нет человека, который бы хоть однажды не испытывал боль в животе. Ноющая, режущая, тянущая, колющая – любого характера боль в животе не только неприятна сама по себе, но представляет немалую опасность с точки зрения возможного хирургического вмешательства.
Главное правило при боли в животе – немедленно вызвать врача!
Однако не всегда и не у всех есть возможность при первых симптомах боли обратиться к врачу. Какие-то элементарные сведения должны быть у любого человека, чтобы до прихода врача он мог принять правильное решение и не ухудшил своего положения.
Первое и самое главное правило, которое должен усвоить абсолютно каждый и неукоснительно ему следовать, у кого бы ни заболел живот – у него самого, у ребенка или у близкого человека, – ни в коем случае не прикладывать к животу грелку! А уж если грелку, то не с теплой водой, но со льдом. Охлаждение заболевшего живота может сразу помочь и снять боль, но может и не помочь. В любом случае, от охлаждения обострения и вреда не будет. А вот разогрев может принести большой и даже непоправимый вред: если боль вызвана воспалительным процессом, разогрев места воспаления может его стимулировать привести к необходимости неотложного хирургического вмешательства.
При появлении боли в животе следует тотчас померить больному температуру. Если она нормальная, особенно переживать не следует: значит, воспалительного процесса нет, и все в конечном итоге будет хорошо. Повышенная температура должна насторожить: не исключен острый процесс.
Следующие важные вопросы, которые должен задать себе или больному каждый: нормален ли стул? есть ли тошнота? есть ли рвота? Если в рвотной массе имеются следы крови, это очень опасно – следует как можно быстрей показать больного врачу. Жидкий стул при боли в животе также должен насторожить: это может быть инфекционная болезнь или осложнение, требующее помощи хирурга.
При отсутствии указанных осложнений больному можно предложить одно из спазмолитических средств: но-шпу, дроверин, галидор или папаверин, 1–2 таблетки запить чистой водой. Если боль не ослабла, через 1,5–2 часа можно принять таблетки еще раз. Если снова не стало лучше, обращения к врачу не избежать.
Прием спазмолитиков очень часто устраняет проблему, если она не очень сложна, и уж во всяком случае не смазывает клиническую картину, если проблема более серьезна.
А вот давать больному обезболивающие препараты типа анальгина и баралгина нельзя: они вообще не применяются в гастроэнтерологии.
Если боль равномерно распределена по всему животу, можно заварить и предложить больному желудочный или кишечный травяной сбор, продающийся в любой аптеке. Надо при этом помнить, что в острых ситуациях травы не помогают, они эффективны лишь в состоянии ремиссии (некоторого ослабления заболевания) или при лечении хронических заболеваний. Применяя спортивную терминологию, травы – стайерское средство, а не спринтерское, то есть хороши, когда нам предстоят длинные дистанции, а не короткие.
Если острый воспалительный процесс исключен, для снятия боли в животе можно успешно применять такой, к примеру, травяной сбор: 1 столовая ложка травы спорыша и 3 столовые ложки листьев ежевики (отличающихся вяжущим действием) залить 1 л кипятка и настаивать 1 час. Выпить равными порциями в течение дня за полчаса до еды.
Для успокоения боли в животе хороши зеленый чай или обычный черный чай с добавлением мяты и сухарик.
