Светлана Баранова - Гармоничные роды – здоровые дети
После родов
Когда ребёнок появляется из родового канала, он неожиданно попадает в огромное пространство. Самое лучшее действие – положить его на живот матери таким образом, чтобы его ручки и ножки были поджаты под себя. Подобное положение воссоединяет его с мамой уже во внешнем мире, а также возвращает чувство безопасности. Таким образом новорождённый привыкает к новой безводной среде и начинает в ней осваиваться, раскрывая свои ручки и ножки. Малыш может потянуться и к груди, чтобы поесть, что также поощряется.
Пока новорождённый лежит на материнской груди, соприкасаясь с ней телом и кожей, мать нежно массирует его спинку, так же как мышцы матки массировали его в утробе.
Пуповину лучше не перерезать до тех пор, пока не прекратится её пульсация, которая длится обычно 30–45 секунд, но на фоне медикаментозной терапии и в тепле до 20 минут.
Ребёнок, которому пережимают пуповину сразу, недополучает до 40 % объёма СВОЕЙ крови (150 мл), а значит, имеет как бы кровопотерю. Имеются экспериментальные свидетельства, что гипоксическое поражение головного мозга у новорождённых детей происходит не из-за недостатка кислорода, а именно из-за недостатка кровоснабжения, т. е. недостаточного объёма крови – гиповолемии и недостаточного давления – гипотензии.
Если ребёнок находится на 10 см выше или ниже плаценты – это не оказывает на него существенного влияния. Но если же ребёнок будет находиться в течение 3 минут на уровне 50–60 см выше плаценты, то это помешает плацентарной трансфузии, т. е. он недополучит кровяной подарок (40 %) от матери. Если же ребёнка опустить вниз на длину пуповины – то плацентарная трансфузия значительно ускорится, и весь процесс поступления крови из плаценты к ребёнку займёт всего лишь 30 секунд. Подобное помещение малыша ниже уровня плаценты особенно благотворно действует на него и помогает даже в тех случаях, когда новорождённый не сразу начинает самостоятельно дышать.
Дополнительный кислород, который поступает через пуповину, помогает ребёнку лучше привыкнуть к дыханию собственными лёгкими и позволяет ему дышать маленькими глотками.
Перерезание пуповины – процедура, имеющая эмоциональное значение и представляющая собой культурную традицию. Поскольку это событие очень символично, некоторые женщины предпочитают перерезать пуповину самостоятельно либо просят сделать это мужа, но не оставлять это действие своему акушеру.
Пуповина состоит из одной вены и двух артерий, облачённых в студенистую ткань, называемую Бартонов студень. Пуповина на удивление прочная, и иногда требуется приложить некоторое усилие, чтобы перерезать её.
Человек, который будет выполнять эту процедуру, должен предварительно надеть стерильные хирургические перчатки, чтобы максимально сократить возможность инфицирования ребёнка. Перед тем как перерезать пуповину, её одним зажимом пережимают примерно на 10–12 см от того места на теле ребёнка, которое скоро станет пупком. Второй зажим располагают в 2-х сантиметрах от первого в сторону плаценты. Пережимание необходимо для предотвращения кровотечения после пересечения. Пуповину перерезают стерильными ножницами между этими двумя зажимами.
Во всех больницах и родильных центрах существует список процедур, которые выполняются сразу после рождения. Если роды прошли без осложнений, то врачи не находят причин, по которым анализы и процедуры нужно откладывать.
Анализы и процедуры для новорождённых включают следующее:
• вашему ребёнку производят отсасывание через полость рта и носа, чтобы удалить слизь и жидкость из дыхательных путей;
• проводят оценку состояния здоровья по шкале АПГАР – цвет кожи, пульс, рефлексы, мышечный тонус и дыхание;
• измеряют рост, вес и обхват головы и груди;
• ребёнку надевают браслетики идентификации на оба запястья.
Браслет для новорожденного, т. е. идентификационный браслет, используется в родильных домах и предназначен для идентификации новорождённых детей. Изготовлен из мягкого нетоксичного поливинилхлорида. Производятся два отличительных цвета браслетов: голубой (для мальчиков) и розовый (для девочек). У браслета для новорождённых имеется ремешок, регулирующийся по размеру ручки малыша с атравматичной защёлкой. Снимается же браслет только путём разрезания, благодаря чему его невозможно потерять. На расширенной части идентификационного браслета есть встроенная полоса для записи данных новорождённого. После занесения данных на карточку браслета она надёжно фиксируется в прозрачном кармашке на наружной стороне. Данная конструкция браслета для идентификации новорождённого сводит к минимуму риск потери или фальсификации данных.
Браслет для новорождённых предназначен для однократного использования, упакован в стерильную индивидуальную, прозрачную упаковку, которая соответствует бирке матери.
• Сразу после рождения и через 2 часа, не вынося из родзала, закапывают в глаза альбуцид для профилактики и чтобы предотвратить инфицирование возможно полученной от матери гонобленореи. Зрение только что родившегося ребёнка оценивается на уровне ощущения света; в дальнейшем острота зрения растёт, увеличиваясь в сотни раз, и к концу первого года жизни составляет 1/3-1/2 от взрослой нормы. В основном новорождённый общается с матерью не зрительно.
• У малыша могут даже снять отпечатки пальцев.
Обычные же послеродовые процедуры и осмотр лучше делать попозже. А далее:
• у ребёнка из пятки или первого пальца ножки берут общий анализ крови и анализ для скрининга пяти заболеваний: гипотиреоза, фенилкетонурии, галактоземии, муковисцидоза и адреногенитального синдрома. Если у вас диабет беременных или есть другие причины, по которым у ребёнка возможен пониженный уровень глюкозы, это также может быть проверено анализом крови из пятки;
• в бедро ребёнка делают также инъекцию витамина К, который способствует свёртываемости крови. Этот препарат вводится, чтобы предотвратить у ребёнка проблемы с кровью, пока его организм ещё не может вырабатывать витамин самостоятельно.
Доктор Джозеф Меркола (США) сообщает отличную новость: инъекции витамина К абсолютно необязательны для вашего новорождённого.
Об опасностях этого укола, о которых вас не предупреждают
1. Самая существенная – это причинение ребёнку боли сразу после рождения, ведущее к возможному психоэмоциональному расстройству и травме новорождённого. Это совершенно нецелесообразно, так как создаёт травму, которую беззащитный малыш должен преодолеть для достижения здоровья. Поэтому делать инъекцию витамина обязательной практикой просто безнравственно.
2. Количество вводимого новорождённому витамина К в 20 ООО раз больше необходимой дозы. Кроме того, инъекционный раствор может содержать консерванты, способные оказаться токсичными для слабой иммунной системы новорождённого.
3. В момент, когда иммунная система ребёнка ещё недостаточно развита, инъекция создаёт дополнительный риск внесения инфекции из окружающей среды, в которой витают опасные возбудители инфекций;
• проводят вакцинацию от гепатита В в первые 12 часов и БЦЖ на 3–5 сутки (в некоторых роддомах эти прививки всё ещё являются обязательными).
Другие анализы и процедуры могут проводиться в зависимости от типа учреждения, в котором вы рожаете и вашей личной медицинской карты. Поговорите со своим врачом об анализах, которые требуются в вашем конкретном случае.Когда ребёнок нуждается в особом уходе
Если ваш ребёнок родился преждевременно или возникли какие-либо медицинские проблемы, его могут оставить на некоторое время в отделении неонатальной интенсивной терапии. Конечно, вы будете чувствовать испуг, волнение и беспомощность, видя своего ребёнка лежащим в стеклянном инкубаторе, опутанного проводами и трубками. Но помните, что и в этом случает малышу необходимо ваше присутствие и физические прикосновения, даже если вы ещё не можете взять его на руки или покормить.
Вас могут научить особым методам обращения с ребёнком, что поможет обойтись без дополнительной стимуляции при кормлении. Помните, что ребёнок знает ваш голос, поэтому говорите с ним чаще. Старайтесь принимать участие во всех процедурах по уходу и присутствуйте при каждом кормлении, узнайте у опытного медицинского персонала отделения обо всех специальных медицинских требованиях, которые необходимо соблюдать.
Вы должны почувствовать свою силу, осознавая тот факт, что ваше присутствие и присутствие отца, возможно, оказывает гораздо больший положительный эффект на выздоровление ребёнка, чем все эти аппараты вокруг него.
Формирование связи
Если же ваши роды прошли в пределах физиологической нормы, то очень важно, чтобы в роддоме у вас была возможность находиться в одной палате с малышом. Первые несколько часов, проведённые вместе с новорождённым, очень важны. Когда малыш находится в состоянии познания мира, то, осваиваясь в новой для себя обстановке, он будет спокоен, но внимателен.
