Валерия Фадеева - Здоровье женщины во время беременности
Во время лечения хронического пиелонефрита стараются нормализовать отток мочи из почек, применяют антибактериальные средства – антибиотики пенициллинового ряда: цефазолин; уросептики: невиграмон; диуретики (препараты, которые способствуют улучшению мочеиспускания и борьбе с отеками), витамины. Кроме этих препаратов, применяют также лекарства, улучшающие кровообращение в почках: эуфиллин, хофитол; антигистаминные препараты: тавегил, кларитин и др.
...! Лекарственные препараты подбираются врачом индивидуально!
При благополучном завершении лечения и доношенной беременности физиологические роды не противопоказаны.
Если же не удалось полностью справиться с заболеванием или возникли осложнения, предпочтительнее оперативное родоразрешение с помощью операции кесарева сечения в интересах здоровья мамы и ребенка.
...! После выписки из родильного дома женщине с диагнозом пиелонефрит необходимо обратиться к нефрологу для дальнейшего наблюдения, обследования и лечения.
ПРОФИЛАКТИКА
• Теплая одежда по сезону (особенно нижнее белье и обувь).
• Правильный режим дня.
• Рациональное питание.
• Ежедневно выпивайте по 300–500 мл свежего сока черники или по 1/2 стакана сока тыквы.
• Регулярный прием витаминов для беременных.
• Полное прекращение контактов с больными друзьями и членами семьи.
Гестоз (поздний токсикоз беременных)
Многих женщин с первых недель беременности начинает тошнить. Если это явление, называемое в медицине токсикозом, происходит в первую половину беременности, то опасений у врачей не вызывает.
...! Токсикоз второй половины беременности очень опасен, так как в результате него поражаются почки!
По законам развития вторая половина беременности не должна сопровождаться токсикозом. Конечно, некоторая пища может вызвать приступы тошноты или рвоты, но если это происходит постоянно, то речь идет о гестозе.
СИМПТОМЫ
• Отеки, белок в моче.
• Прибавка в весе более 400 г в неделю.
• Артериальное давление выше 130/100 мм рт. ст.
Чем сильнее эти симптомы, тем тяжелее состояние беременной женщины.
...! Важно регулярно посещать врача. В начальной стадии гестоза больной предложат лечение в стационаре.
ПРИЧИНЫ
Будущая мама ведет неправильный образ жизни. Например, если женщина ест много соленого, у нее может нарушиться работа почек, и, увлекаясь жирной, соленой, острой, сладкой пищей, она рискует прибавить в весе более 10 кг. В результате накапливаются лишние жиры, которые организму необходимо снабжать кровью. Это, в свою очередь, приводит к повышенному давлению, спазмам сосудов. Помимо этого, вместе с мочой из организма выводятся необходимые вещества, увеличивается нагрузка на сердце, легкие, почки. Таким образом, когда исчерпываются резервные возможности организма, он начинает обделять будущего ребенка, а потом и сам отказывается работать.
ПРОФИЛАКТИКА
Для того чтобы избежать гестоза, следует:
– правильно питаться;
– строго следить за своим весом;
– выполнять рекомендации врача, который вас наблюдает.
Анемия
Анемия (малокровие) – одно из самых распространенных заболеваний беременных и возникает, когда падает уровень гемоглобина в эритроцитах или когда количество красных кровяных клеток ниже нормального уровня. При снижении количества эритроцитов в крови их становится недостаточно для того, чтобы доставлять необходимое для организма количество кислорода. Дело в том, что в химическую формулу белка гемоглобина – главного составляющего красных кровяных телец (эритроцитов) входит железо, а его основная функция в организме – перенос кислорода и участие в окислительно-восстановительных процессах.
Ежедневно из пищи человек может получить 2 мг железа (такова способность всасывания железа в кишечнике) и 1 мг железа каждый день выделяется через кишечник. Во время беременности, помимо обычных расходов, необходимо дополнительно 800– 1000 мг железа. Это связано с тем, что во время беременности происходит дополнительная потеря железа , а именно:
– 320–500 мг железа расходуется на прирост гемоглобина и возросший обмен веществ;
– 100 мг – на построение плаценты;
– 50 г – на увеличение размеров матки;
– 300–400 мг – на потребности плода;
– 150–200 мг женщина теряет во время нормальных родов.
Эти потребности невозможно восполнить мгновенно, поэтому в организме существует депо (запас) железа, в котором может откладываться до 500 мг железа. У большинства женщин запас железа недостаточен, причем он уменьшается с каждыми последующими родами. Отсутствие запаса железа в организме женщины может быть связано с недостаточным содержанием его в обычной диете, со способом обработки пищи и с потерей необходимых для его усвоения витаминов и белков животного происхождения.
СИМПТОМЫ
• Ощущение слабости, шум в ушах.
• Сердцебиение, головокружение, усталость даже при небольшой физической нагрузке.
• Беспричинные головные боли.
• Так как именно гемоглобин несет в кровь кислород, то беременная часто испытывает все эти неприятности, связанные с кислородным голоданием клеток.
• Нормальным уровнем гемоглобина у беременной женщины является 110–140 г/л.
...! Анемия – это серьезное заболевание, которое требует соответствующего лечения.
Различают три степени тяжести анемии :
– легкая степень: гемоглобин 110—90 г/л;
– средняя степень: гемоглобин 90–70 г/л;
– тяжелая степень: гемоглобина менее 70 г/л.
При легком течении болезни объективными признаками малокровия являются только лабораторные показатели. Нарушение самочувствия появляется обычно при средней степени тяжести анемии.
• Кроме указанных симптомов, изменяется кожа. Она становится сухой, бледной, на ней появляются трещины, особенно в углах рта, можно увидеть легкую желтизну рук, «синеву» склер. Ногти уплощаются и становятся вогнутыми и ломкими, волосы также становятся сухими, ломкими, сильно выпадают.
ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА
Лечат анемию с помощью диеты, витаминов и препаратов железа.
• Питание должно быть полноценным, т. е. содержать достаточное количество белка и железа. В пище железо присутствует в двух формах: гемовое (связанное с белком) и негемовое (в виде минеральных солей). Гемовое железо содержится в продуктах животного происхождения: мясо, яйца и рыба . Кишечником всасывается около 20–30 % содержащегося в пище гемового железа, причем другие продукты оказывают малое влияние на этот процесс.
...! Чай, кофе, шоколад, пшеничная мука, сгущенное молоко, сыр, щавель, ревень, шпинат уменьшают всасывание железа.
Негемовое железо содержится в продуктах растительного происхождения. Его много в свежей зелени, сухофруктах, черном хлебе, гречневой и овсяной крупе, шиповнике, смородине, гранатах, абрикосах, кураге, яблоках. Только 5—10 % способно всосаться кишечником, кроме того, на этот процесс влияют одновременно съеденные продукты. Железо из пищи гораздо лучше усваивается с витамином С . Поэтому овощи и фрукты, богатые им, тоже должны постоянно присутствовать на столе.
• Недостаточно есть продукты, богатые железом, без медикаментов они не могут восполнить даже ежедневные физиологические потребности беременной (6 мг в сутки).
...! Препараты железа нужно принимать только по назначению врача и под его контролем!
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сформулировала такие рекомендации по лечению и профилактике железодефицитной анемии во время беременности .
• Все будущие мамы с начала беременности (или не позднее третьего месяца) и до родов должны получать 60 мг элементарного железа и 400 мг фолиевой кислоты в сутки для профилактики анемии.
• При выявлении у беременной анемии суточная доза железа увеличивается в два раза.
• Лечение должно проводиться препаратами железа для внутреннего употребления. Такие препараты должны быть эффективны, хорошо переносимы, безопасны. Препараты железа для инъекций и переливания крови следует использовать только в крайних случаях по жизненным показаниям.
• Лечение препаратами железа должно быть длительным (не менее двух месяцев).
• Не следует прекращать лечение препаратами железа после нормализации содержания гемоглобина, так как это не означает восстановления запасов железа в организме. Для этой цели рекомендуют после 2—3-месячного лечения анемии не прекращать терапии, а только уменьшить вдвое дозу препарата в течение всей беременности и грудного вскармливания.
Влияние анемии на течение беременности и развитие ребенка
