Елена Корсун - Псориаз. Старинные и современные методы лечения
С целью углубленного изучения липидного обмена исследователи определяли липидный состав липопротеидов высокой плотности (ЛПВП). В процессе применения вышеуказанного способа лечения исчезновение клинической картины отмечено у 3 больных, значительное улучшение у 7, улучшение у 5, т. е. выраженный клинический эффект наблюдался у 66,7 % пациентов. В контрольной группе выраженный эффект обнаружен у 47 %. При исследовании уровня ЛПВП у больных контрольной группы, получавших силимар, отмечено снижение уровня фосфотидилэтаноламина, моноглицеридов и рост уровня диглицеридов, что косвенно указывает на целесообразность включения одного из гепатопротекторов в комплексную терапию псориаза.
Возможны побочные явления от приема силибора в виде аллергических реакций, которые после отмены исчезают.
Лекарственные формы и способ применения
Отвар измельченных семян расторопши пятнистой (1 столовая ложка семян на 200 мл воды). Принимают по 1/3–1/4 стакана 3–4 раза в день как гепатозащитное средство
Силибор. Принимают внутрь до еды по 0,04–0,08 г. 3 раза в день. Курс лечения 1–2 (до 3–6) месяцев. Курсы лечения можно повторять через 1–3 месяца.
Силибинин — препарат в виде драже и в виде жидкости, содержащей в 100 мл 1 г силибинина.
Силимар: по 1 таблетке 3 раза в день до еды. Масло расторопши: по 1 чайной ложке 2–3 раза в день. Мариол. Принимают по 1 чайной ложке 1–2 раза в день до еды.
Мариол-МК. Принимают по 1 чайной ложке 2 раза в день.
Rp. Tabul. Silibori № 30
D. S. По 1 таблетке 3 раза в день после еды
РЕВЕНЬ ЛЕКАРСТВЕННЫЙ (ТАНГУТСКИЙ)
(Rheum officinalis L.)
Многолетнее травянистое растение семейства гречишных. На территории бывшего СССР произрастает около 30 видов ревеня, но чаще культивируются ревень тангутский (Rheum tanguticum Max.), лекарственный и тянь-шаньский.
Корневище растения многоглавое, темно-бурое, от него отходят крупные веретенообразные корни. Стебли прямые, голые, немногочисленные, полые внутри, длиной до 2,5 м.
Прикорневые листья большие, черешковые, образуют розетку. Черешки листьев цилиндрические, красноватые, толстые, длиной до 30 см. Стеблевые листья очередные, мелкие. Цветки мелкие, собраны в метельчатые соцветия с розовыми или бледно-розовыми околоцветниками. Плоды — красно-бурые трехгранные семянки.
В диком виде ревень тангутский растет в горах Сибири, в Средней Азии, Монголии, Китае. Культивируется как декоративное, лекарственное и съедобное растение.
В лечебных целях используют черешки, листья, корни и корневища. Собирают ревень после 4–5 лет развития. Выкапывают корневища с корнями, промывают холодной водой, очищают от земли. Внешнюю кору снимают, режут на куски по 10–12 см. Приготовленное сырье провяливают 10–15 дней, затем просушивают при температуре 35–40 °C или на воздухе. Запах ревеня специфический. Вкус горьковатый, вяжущий.
Лекарственное сырье содержит антрагликозиды, танногликозиды, хризофановую кислоту, глюкогаллин, тетрин и продукты их расщепления: глюкозу, галловую и коричную кислоты, альдегид реосмин.
Лечебное действие. Корень ревеня с лечебной целью используется в китайской медицине более 3000 лет. Им лечили также в Древней Греции и Персии. Первым европейцем, описавшим сбор ревеня, был путешественник Марко Поло (XIII в.). В научной медицине некоторых стран препараты ревеня находят применение и в настоящее время.
Таногликозиды обладают вяжущими и антисептическими свойствами; антигликозиды — слабительными, улучшают пищеварение, регулируют деятельность желудочно-кишечного тракта. Малые дозы ревеня возбуждают аппетит, регулируют функции кишечника, большие действуют как слабительное.
Интерес к ревеню значительно возрос после того, как ученые из ВНИИ лекарственных и ароматических растений получили из него хризаробин (раньше его получали из коры бразильского дерева андира арароба) — лучшее наружное средство в лечении псориаза. Его получили при восстановлении хризофановой кислоты, которая содержится в некоторых растениях отечественной флоры (ревень, щавель и др.). Хризаробин в присутствии щелочи активно поглощает кислород и, окисляясь, переходит в хризофановую кислоту. В слабых концентрациях он сужает сосуды, действует противовоспалительно и кератопластически, в сильных — вызывает дерматит.
Хризаробин — мелкий кристаллический порошок желтого или бурого цвета, без вкуса и запаха, но раздражающий дыхательные пути. Почти нерастворим в воде, легко растворим в эфире, бензоле, хлороформе, спирте и жирных маслах. Обладает выраженными редуцирующими, кератопластическими и кератолитическими свойствами. Нанесенный на кожу, быстро всасывается, вызывает эритему, вплоть до воспаления. При попадании на слизистую глаз приводит к сильному конъюнктивиту.
Это одно из активнейших антипсориатических средств. Лечение им рекомендуется начинать со слабых концентраций при наличии стационарной или регрессивной стадии заболевания. Наносится на пораженные участки кожи в виде 1–2 %-ной мази с последующим наложением вощаной бумаги. Мази большей концентрации можно накладывать только на ограниченные участки кожи. Смазывание производится 1 раз в день. Курс лечения — 1–2 месяца, в зависимости от переносимости и эффективности препарата.
В прогрессирующей стадии заболевания хризаробиновую мазь не применяют, а проводят лечение, направленное на перевод этой стадии в стационарную или регрессивную стадию.
Л. Ф. Пильтиенко лечила 19 больных (12 женщин и 7 мужчин) псориазом. В прошлом 6 человек применяли 1–10 %-ную импортную хризаробиновую мазь с хорошим результатом. У 14 больных отмечалась стационарная и у 5 — регрессивная стадия заболевания. Хризаробиновая мазь (5 %-ная и 10 %-ная концентрация) наносилась на ограниченные очаги поражения. Через 10–18 дней бляшки полностью рассасывались. Морфологические показатели крови и мочи в процессе терапии не изменялись. Лечение 1–2 %-ной мазью было успешным у 13 больных, но рассасывание инфильтрации шло очень медленно; лучшее воздействие наблюдалось при использовании окклюзионной повязки. У 8 из 13 больных наступило клиническое выздоровление, у 4 — значительное улучшение. У одного больного мазь вызвала появление стойкой эритемы вокруг очагов поражения с последующим формированием на этих местах свежих псориатических папул.
К сожалению, в настоящее время хризаробиновая мазь снята с производства без замены на другой аналогичный препарат.
РОДИОЛА РОЗОВАЯ
(Rhodiola rosea L.)
Многолетнее травянистое растение семейства толстянковых. Произрастает в Западной и Восточной Сибири, на Дальнем Востоке. Промышленные заготовки осуществляют на Алтае.
С медицинской целью используют клубневидные корневища. Корни и корневища содержат дубильные вещества пи-рогалловой группы, антрагликозиды, эфирное масло, органические кислоты (щавелевую, лимонную, яблочную, галловую, янтарную), значительное количество сахаров, белки, жиры, воски, стерины, третичные спирты, непредельные соединения, вещества фенольного характера, гликозиды, флавоноиды и большое количество марганца.
Лечебное действие. Галеновые препараты родиолы малотоксичны, обладают выраженными стимулирующими свойствами, существенно увеличивают объем динамической и статической работы, нормализуют обменные процессы, способствуют экономному расходованию энергетических ресурсов и быстрому их ресинтезу, улучшают энергетический обмен в мышцах и мозгу за счет окислительных процессов, сопряженных с фосфорилированием, более ранним использованием в качестве субстратов окисления не только углеводов, но и липидов. Подобно представителям группы женьшеня препараты родиолы розовой обладают адаптогенными свойствами. Кроме того, при введении родозида мышам отмечено повышение резистентности их к некоторым инфекционным болезням.
Эстракт родиолы розовой мы назначали больным псориазом с сопутствующими неврозами и вегетососудистой дистонией. Препарат назначали по 5–20 капель 3 раза в день за 15 мин до еды. Продолжительность курса лечения от 10 дней до 4 месяцев. В процессе клинического испытания установлено, что экстракт родиолы давал хорошие результаты при этих состояниях и одновременно ускорял положительную динамику патологического процесса на коже. Отмечено также стимулирующее действие его при переутомлении у практически здоровых людей и больных с астеническим состоянием, после соматических и инфекционных заболеваний.
Противопоказаны препараты родиолы при резко выраженном возбуждении, гипертоническом кризе и лихорадочных состояниях.
Лекарственные формы и способ применения
Экстракт родиолы: по 5–20 капель 2–3 раза в день за 15 мин до еды. Курс лечения 10–20 дней.
