Геннадий Кибардин - 5 наших чувств для здоровой и долгой жизни. Практическое руководство
Не опускайте руки, если что-то не получается с первого или второго раза. Все когда-то с чего-то начинают. Верьте в себя и в свои способности, больше практики и тренировок, и тогда вас точно ждет успех.
Глава 7
Нарушения слуха
Сегодня в России более 13 миллионов людей страдают от различных нарушений слуха. Из них более 1 миллиона – дети. По статистике, ежегодно один из тысячи младенцев появляется на свет глухим. Еще двое из этой тысячи теряют слух в течение первого года жизни. Причин много: недоношенность, родовая травма, инфекционные заболевания матери и ребенка и т. д. При этом порядка 50 % всех нарушений слуха носят наследственный характер.
И все же самую внушительную армию больных с нарушением слуха составляют пожилые люди. Если в 45 лет проблемы со слухом испытывают 17 % населения, то после 65 лет – более 35 %.
Среди людей в возрасте от 50 до 60 лет слабослышащих примерно 20 %. В возрастной категории 60–70 лет эта величина возрастает до 30 %, а после 70 лет ее имеют уже больше половины людей. В отличие, например, от старческой дальнозоркости, которую можно откорректировать с помощью очков, старческая тугоухость – явление гораздо более коварное. Этот процесс развивается очень медленно и часто незаметно.
Возрастные изменения органа слуха охватывают все его отделы – наружное ухо, слуховой проход, барабанную полость, ушной лабиринт. Ушная раковина с возрастом постепенно истончается, становится дряблой, слуховой проход сужается, а иногда даже полностью перегибается, что затрудняет поступление звуковых волн.
Барабанная перепонка у пожилых людей утолщается, становится мутной. Система косточек среднего уха становится тугоподвижной, суставы между косточками хуже функционируют. Но основная причина снижения слуха у пожилых людей – это изменение звуковоспринимающего аппарата, в результате которого нарушается функция слухового нерва; определенные изменения возникают и в коре головного мозга.
Сейчас редко можно встретить человека, который сохранил бы до глубокой старости стопроцентный слух. А ведь это настоящая беда для человека – потерять слух, особенно в зрелом возрасте. Слабослышащие люди не могут нормально общаться, поэтому часто замыкаются в себе.
Как же понять, что начинается возрастное снижение слуха? Пожилой человек перестает слышать тихие голоса, высокочастотные звуки (например, пение птиц или телефонные звонки), плохо различает похожие согласные. Это приводит к трудностям в общении с другими людьми, эмоциональной подавленности и ускоряет процесс интеллектуального угасания.
Противостоять возрастным изменениям организма очень трудно. По медицинским данным, 73 % случаев нарушения слуха и равновесия имеют сосудистую природу. А причина – в анатомических особенностях внутреннего уха. Ведь оно снабжается кровью, питанием через одну длинную и тонкую артерию, которая легко спазмируется по целому ряду причин. Поэтому орган слуха практически всегда страдает при общих нарушениях кровообращения и нехватке кислорода. Так случается при общих сосудистых патологиях: дисциркуляторной энцефалопатии, ИБС, артериальной гипертонии, сахарном диабете.
Вторая распространенная причина потери слуха – громкий шум. Многие люди не знают о том, что сильный шум убивает сенсорные волосковые клетки, которые после гибели не восстанавливаются. Наверное, многие замечали: если в течение какого-то времени приходится слышать сильный шум, то после его прекращения вы чувствуете себя оглохшим. Так реагирует на шум слуховой анализатор. Чтобы приспособиться к раздражителю, он снижает свою чувствительность. Если человек подвергает свой слуховой аппарат постоянному воздействию шумом, то возникает слуховое переутомление, которое приводит к ускоренному изнашиванию слуховой системы.
Не случайно люди, которые трудились в условиях сильного производственного шума (на заводах, транспорте, стройках), приобретают профессиональную шумовую тугоухость.
Но и молодые люди теперь все чаще теряют слух. Нередко причиной такой шумовой тугоухости служит увлечение громкой музыкой. Сегодня молодежь посещает клубы, дискотеки, рок-концерты, где звучит недопустимо громкая, травмирующая слух музыка.
Многие увлекаются постоянным прослушиванием музыкальных записей через наушники, что также очень вредно. Врачи с тревогой отмечают, что у многих молодых людей уже есть нарушения слуха на уровне восприятия высокого диапазона, а нередко и более низких тонов, что соответствует начальным формам тугоухости. В старшем возрасте их ожидают еще более серьезные проблемы со слухом. Кстати, такое же вредное воздействие на слуховую систему оказывает стрельба.
Потеря слуха может произойти в результате инфекционного заболевания. Прежде всего влияет воздействие вирусов и болезнетворных бактерий. Особенно опасны такие заболевания, как грипп, ангина, менингит и даже весьма распространенная детская инфекция – паротит (свинка). Нередки ситуации, когда малыш, переболевший паротитом, перестает слышать на одно ухо, но в силу возраста не может оценить свое состояние. И такой дефект слуха выявляется случайно через много лет, когда молодой человек, к примеру, проходит медицинскую комиссию при приеме в военное училище или обследует слух по другому поводу.
Падает слух также после сильного стресса, после приема сильнодействующего лекарства, травмы головы, заболевания уха и по многим другим причинам.
Бывают проблемы, которые с легкостью можно устранить, например закупорка слухового прохода ушной серой.
В более сложных случаях может осуществляться хирургическое вмешательство. Если медикаментозное лечение не дает успеха, на помощь придет слуховая система – слуховой аппарат или кохлеарный имплантат.
При ухудшении слуха в первую очередь необходимо обратиться к врачу-специалисту. При устойчивом нарушении слуха тихие звуки (щебет птиц, шорох листвы, шум дождя) перестают поступать в мозг, он вначале «отвыкает» от них, а затем их «забывает». Чем позже слабослышащий человек обратится к врачу, тем больше усилий придется ему потратить, чтобы вновь научиться слышать.
Виды потери слуха
Не все так просто в случае потери слуха. Врачи выделяют несколько видов потери слуха, рассмотрим основные из них.
Кондуктивная потеря слуха возникает в наружном и среднем ухе. При этом нарушается проведение звуковых волн, а восприятие их остается неизменным. Человек продолжает слышать тот же самый звук, хотя и с меньшей громкостью.
Сенсоневральная (нейросенсорная) потеря слуха возникает в улитке и (или) в центральной нервной системе. При этом нарушается восприятие звука. То есть громкость звука может оставаться неизменной, но сам звук искажается, порой до неузнаваемости.
Нейросенсорная тугоухость сегодня отмечается у россиян в 74 % случаев. И одна из самых распространенных ее причин – влияние ототоксических препаратов. Как выяснилось в последнее время, широко применявшиеся ранее антибиотики аминогликозидного ряда (стрептомицин, мономицин, канамицин, неомицин, софромицин) оказывают весьма вредное воздействие на слуховой и вестибулярный аппарат. И особенно в сочетании с диуретиками (мочегонными средствами).
Смешанная потеря слуха сочетает в себе кондуктивные и сенсоневральные элементы (нарушение как звукопроведения, так и звуковосприятия).
Можно ли помочь таким больным? К сожалению, о восстановлении нормального слуха в подобных случаях говорить не приходится. Но позаботиться о стабилизации состояния крайне необходимо. Для этого проводится комплексное лечение с назначением препаратов, улучшающих кровообращение, обеспечивающих питание мозга, снимающих психоэмоциональное напряжение. Лечение такими препаратами проводится в зависимости от результатов аудиологического обследования (а люди с нарушенным слухом должны проходить его не менее чем раз в год). Если слух снижается заметно, то препараты вводятся в капельной форме в условиях стационара. Если тугоухость медленно прогрессирует, то можно ограничиваться домашним лечением. Это прием курсами витаминов, антиоксидантов, ноотропов (препаратов для питания мозга) в таблетках.
Врачебный опыт показывает, что такая тактика, по крайней мере, не дает быстро развиваться тугоухости. Многим больным хорошо помогают акупунктура, магнито– и лазерная терапия. И особенно специальные методы физиотерапии – структурирующие токи и метод эндурального фонофореза, который обеспечивает введение лекарств непосредственно в ухо.
Профилактика ухудшения слуха, по сути дела, сводится к профилактике различных болезней, сопутствующих старости. Умение отодвигать старение организма неотделимо от умения жить. Замечено, что люди, ведущие здоровый образ жизни, придерживающиеся рациональной диеты, поддерживающие интеллектуальную и общественную активность, имеют лучший слух, чем люди того же возраста, не соблюдающие требований здорового образа жизни. Ну а если никакие меры не помогают и у человека наблюдается резкое необратимое снижение слуха, на выручку приходят слуховые аппараты.
